静注小剂量吗啡缓解急性心肌梗塞重度胸痛16例体会

静注小剂量吗啡缓解急性心肌梗塞重度胸痛１６例体会张琦，宋威，丁年杰，袁光善西安铁路中心医院内二科７１００５４近年来，我们采用多次小剂量吗啡静注缓解急性心肌梗塞（ＡＭＩ）胸痛的方法，收到了满意效果，且安全、方便，无副作用。１对象与方法１９８８～１９９２...     

高聚金葡素、肿瘤坏死因子、顺铂治疗肺腺癌并发恶性胸腔积液的临床观察

目的 对比高聚金葡素、肿瘤坏死因子及联合应用顺铂治疗肺腺癌所致恶性胸腔积液的效果与不良反应.方法 选取2011年4月～2014年6月就诊于吉化总医院肿瘤科的92例肺腺癌伴恶性胸腔积液患者.所有入组患者均行中心静脉置管引流术引尽胸腔积液,依据抽签方式随机分为肿瘤坏死因子+顺铂组(A组)、高聚金葡素+顺铂组(B组)、单用高聚金葡素组(C组)、单用肿瘤坏死因子组(D组)、单用顺铂组(E组).每周用药1次,连续用药4周后,观察患者胸腔积液疗效、生活质量情况及不良反应(发热、胸痛、胃肠道反应、肝功能损害、肾功能损害、骨髓抑制)情况.结果 胸腔积液治疗有效率:A组(x2=10.398,P=0.001)、B组(x2=7.944,P=0.005)、D组(x2=3.989,P=0.046)明显高于C组;A组(x2=9.531,P=0.002)、B组(x2=7.131,P=0.008)明显高于E组.生活质量有效率:A组(x2=14.421,P=0.001)、B组(x2=8.307,P=0.004)、D组(x2=5.268,P=0.022)明显高于C组;A组(x2=10.700,P=0.001)、B组(x2=7.658,P=0.006)、D组(x2=4.705,P=0.030)明显高于E组.发热发生率:A组(x2=12.148,P＜0.01)、B组(x2=12.481,P＜0.01)、C组(x2=7.919,P=0.005)、D组(x2=10.920,P=0.001)明显高于E组.各组的胸痛、胃肠道反应、肝功能损害、肾功能损害、骨髓抑制发生率比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).A组发热发生率明显高于胸痛、胃肠道反应、肝功能损害、肾功能损害、骨髓抑制,差异有统计学意义(P＜0.05).E组胸痛发生率明显高于肝功能损害,差异有统计学意义(x2=6.692,P=0.023).结论 高聚金葡素、肿瘤坏死因子联合顺铂可提高恶性胸腔积液的临床治疗有效率,不良反应轻且可控.     

ARR、PTH及CK-MB在原发性醛固酮增多症中的表达及与糖脂代谢之间的关系

目的 探讨醛固酮与肾素活性比值(ARR)、甲状旁腺激素(PTH)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)在原发性醛固酮增多症中的表达及与糖脂代谢之间的关系.方法 选择2018年1月至2020年1月于该院就诊的100例原发性醛固酮增多症患者为研究对象(病例组),另选择同期在该院进行检查的85例健康者为对照组,分析两组研究对象ARR、PTH、CK-MB、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化情况及相关性.结果 病例组ARR、PTH及CK-MB水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FPG、HbA1c及HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);病例组FINS、HO-MA-IR、TC、TG及LDL-C水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,ARR和HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG及LDL-C之间均呈负相关(P<0.05);血清PTH和HbA1c、FINS、TC、TG及LDL-C之间均呈负相关(P<0.05);CK-MB和FINS、HOMA-IR、TC、TG及LDL-C之间均呈负相关(P<0.05).多元Logistic回归分析显示,ARR、PTH、CK-MB、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C及LDL-C均是原发性醛固酮增多症发生的独立危险因素(P<0.05).结论 原发性醛固酮增多症患者ARR、PTH及CK-MB水平明显升高,与糖脂代谢之间有一定关系,可作为诊断原发性醛固酮增多症的重要指标.     

中西医结合治疗Mikulicz综合征1例

患者女,70岁,因"双眼球突出1年"于2004年6月11日经门诊以"双眼眼球突出原因待查"收入院.患者于去年6月起发现双眼肿胀、颌下肿大,在某门诊部就诊,于2003年11月20日行左颌下腺肿物穿刺,病理结果示:可见多量淋巴、单核细胞,考虑颌下腺炎,予以局部消炎治疗效果不佳.2004年2月就诊于某医院,行眶部CT示:双眼眶炎症肿瘤、右侧筛窦炎(少量).此次来我院就诊.     

精神分裂症治疗前后两种自知力量表的比较研究

用两种自知力量表(ITAQ,SAUMD)对65例住院精神分裂证患者进行治疗前后自知力评估,并参照PANSS量表对二者进行比较。结果,PANSS自知力评分与ITAQ评分在治疗前后均呈显著负相关;SAUMD总与以上二者在治疗前无显著相关,治疗后显著相关,而SAUMD一般项评分与以上二者在治疗前后均呈显著相关。以上表明ITAQ与SAUMD均可较好反映患者自知力状况。ITAQ适用于临床上对自知力快速及简便的量化评估,但较粗略,其主要针对住院态度,侧重于反映患者的依从性,对住院病人的观察有帮助;SAUMD适用于多范畴的、复杂的自知力研究,尤其用于对各症状的认知及归因分析,对疗效判定极有帮助。     

精神分裂症治疗前后两种自知力量表的比较研究

用两种自知力量表(ITAQ,SAUMD)对65例住院精神分裂症患者进行治疗前后自知力评估,并参照PANSS量表对二者进行比较。结果,PANSS自知力评分与ITAQ评分在治疗前后均呈显著负相关;SAUMD总分与以上二者在治疗前无显著相关,治疗后显著相关,而SAUMD一般项评分与以上二者在治疗前后均呈显著相关。以上表明ITAQ与SAUMD均可较好反映患者自知力状况。ITAQ适用于临床上对自知力快速及简便的量化评估,但较粗略,其主要针对住院态度,侧重于反映患者的依从性,对住院病人的观察有帮助;SAUMD适用于多范畴的、复杂的自知力研究,尤其用于对各症状的认知及归因分析,对疗效判定极有帮助。     

全麻下大手法关节松解术联合体外冲击波治疗冻结肩

目的:比较全麻下大手法关节松解术联合体外冲击波治疗冻结肩的临床效果。方法:选取2015年1月~2016年1月于我院就诊的冻结肩患者共86例,盲选法将患者分为对照组和观察组各43例,对照组给予大手法关节松解术治疗,观察组在此基础上联合使用体外冲击波治疗,比较两组治疗效果和关节活动改善情况。结果:观察组总有效率达97.67%,显著高于对照组的83.72%(P0.05);观察组治疗后关节活动度评分显著高于对照组(P0.05)。结论:冻结肩患者于全麻下行大手法松解术联合体外冲击波治疗的临床效果更显著,患者关节活动度状态明显改善,具有积极的推广意义。     

非接触眼压计与 Schiotz眼压计测量结果的比较

[目的]比较非接触眼压计(NCT)与Schiotz眼压计测量结果.[方法]选择100例(200只眼)年龄在15～90岁的眼科门诊病人作为研究对象.分别用非接触式眼压计与Schiotz眼压计(接触式眼压计)测量眼压,比较两种眼压计测量的眼压值.[结果]两种眼压计测量得出的结果具有显著性差异(P＜0.001).非接触眼压计的测量结果明显低于Schiotz眼压计.[结论]以接触式眼压计测得的眼压值作为标准来衡量非接触式眼压计的测值容易产生假阴性结果.     

何首乌不同提取物对小鼠脾淋巴细胞的增殖作用

目的 研究何首乌不同提取物对小鼠脾脏淋巴细胞的增殖作用.方法 Con A诱导T细胞增殖;用XTT法测定淋巴细胞的增殖能力.结果 正丁醇和乙酸乙酯萃取物均能直接促进小鼠脾脏淋巴细胞增殖,并能增加Con A诱导的T淋巴细胞增殖,氯仿萃取物能抑制小鼠脾脏淋巴细胞增殖及Con A诱导的T淋巴细胞增殖.结论 何首乌的不同活性部位具有不同的免疫调节活性,提示何首乌可能具有双向的免疫调节作用.     

一种改进的基于正区域的决策树算法

首先分析了基于正区域、基于粗糙边界和基于依赖度的属性选择标准的关系,并证明了这三种属性选择标准彼此等价.然后以正区域的属性选择标准为代表,分析了、基于正区域的决策树生成算法的优点和不足.针对这些不足,给出了一种新的属性选择标准,即基于伴随正区域的属性选择标准.用新的属性选择标准生成的决策树一般具有叶子数目较少,叶子的平均深度也较小,且叶子具有较强的泛化能力.最后,用一实例说明了新的属性选择标准的优越性.