绝经后代谢综合征研究进展

代谢综合征是一个多症候群的综合征。绝经后女性作为一个特殊群体,其与代谢综合征的关系颇受关注。许多研究发现,绝经后代谢综合征发病率增加,但具体机制尚未明确,存在性激素变化、基因调控、炎症因子水平等众多机制。绝经后代谢综合征需要综合治疗,包括饮食、运动、药物治疗。激素补充治疗可能成为未来防治其代谢综合征的亮点,值得进一步研究。     

偶测血压正常伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者动脉血压变化

对于伴有微量白蛋白尿的 2型糖尿病患者 ,严格的血压控制对防止糖尿病肾病的进展是非常重要的。临床偶测血压正常的此类患者 ,2 4 h动态血压监测不一定正常。此类患者应进行降压药物如 ACEI治疗以防止糖尿病肾病的发展。为了观察偶测血压正常的伴有微量白蛋白尿的 2型糖尿病患者血压变化情况 ,我们对此类患者血压进行了 2 4 h动态监测 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　血压正常 (三次偶测血压小于 1 40 /90 mm Hg,1 mm Hg≈ 0 .1 33k Pa)的伴微量白蛋白尿 2型糖尿病患者 1 8例 (尿白蛋白排泄率 2 0～ 2 0 0 μg/L为微量白蛋白…     

新型冠状病毒肺炎疫情下线上继续医学教育模式的教学效果分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情下教学模式由线下转为线上的教学效果。方法 依托“妇女保健技术提升工程北京行”教学项目,计划于2020年9月至2025年12月对北京市16个行政区的16家妇幼保健院妇产科临床医生同时开展线上与线下继续医学教育活动。本研究回顾性收集2021年3月至2021年12月期间(第1年教学计划)2种教学模式的实施情况及考核成绩,比较教学效果。结果 线上教学完成了3期共30次线上直播课程,参与学习25 000人次,其中包括16家妇幼保健院妇产科临床医生4757人;线下教学共举办82次现场教学活动,16家妇幼保健院参与学习的妇产科临床医生共1771人。线上教学与线下教学的考核成绩分别为(90.88±4.88)分和(88.65±4.35)分。结论 线上教学与线下教学考核成绩相当,但线上教学具有便捷、高效、经济等诸多优势,新型冠状病毒肺炎疫情下值得推广应用。     

翁维良活血化瘀治疗烟雾病验案举隅

正脑底异常血管网病是单侧或双侧颈内动脉远端、大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞,伴脑底部和软脑膜形成细小密集吻合血管网的特征性异常脑血管疾病,脑血管造影显示密集成堆的小血管影,酷似吸烟吐出的烟雾,故又称烟雾病~([1])。临床表现为反复晕厥、偏瘫、偏身感觉障碍等,症状反复发作,死亡率为4.8%~9.8%~([2])。临床根据患者个体情况选择治疗方法,以对症治疗及旁路手术治疗为主,进而促进侧支循环形成     

对胆总管结石EST术后复发因素的探析

目的：分析胆道术后复发性胆总管结石的原因,探讨胆总管结石EST治疗并发症的原因及护理对策,总结治疗经验。方法：回顾性分析我院胆道术后复发性胆总管结石的临床资料,并结合文献进行探讨。结果：胆道术后胆总管结石复发的原因有术后残留结石、肝胆管结石脱落、再发结石等。其治疗主要为以胆肠吻合术为主的手术治疗。结论：对每一并发症的原因进行分析,实施相应的护理对策,经积极治疗和精心护理,患者均痊愈出院。术前仔细了解结石的部位、大小,选择合适的手术方式是减少胆道术后结石复发的关键,为胆肠通道重建的有效术式之一。     

膝关节脂肪垫内囊肿1例报告

患者男，18岁，因右膝关节打软腿6个月，疼痛4d入院。患者于6个月前无明显原因及诱因地现右膝关节打软腿，曾多方治疗欠佳。入院后仔细询问病史，10a前有膝关节跪地外伤史。近1个月右膝关节打软腿症状加重，4d前爬楼梯时出现疼痛，尤以上楼时疼痛剧烈。     

经冠状动脉骨髓单个核细胞移植治疗原发性扩张型心肌病的远期疗效

目的研究经冠状动脉骨髓单个核细胞移植治疗原发性扩张型心肌病的远期疗效。方法入选18例原发性扩张型心肌病患者,随机分为对照组8例和移植组10例,两组均给予常规抗心力衰竭药物治疗。移植组接受经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植。两组术前、术后12个月分别检测血常规及生化指标(肝功能、肾功能、血糖、血脂、高敏C反应蛋白),术前、术后12个月分别行超声心动图、心电图、6min步行试验,术前和术后12个月行心脏核磁共振(MRI)检查测定左室射血分数(LVEF)。随访至两年,记录患者年住院天数,以死亡作为研究终点。结果术后12个月细胞移植组6min步行路程较术前有明显增加(521.7±78.2m比321.5±63.7m,P<0.05),LVEF变化值在细胞移植组与对照组间存在统计学差异(3.1%±4.5%比-2.4%±4.6%,P=0.019),但LVEF值较术前无统计学差异,左室舒张末内径(LVEDd)在移植组及对照组间存在明显差异(67.2±1.0mm比69.5±1.1mm,P<0.01)。研究过程中未发现有发热、过敏反应、栓塞事件等发生。结论骨髓单个核细胞移植治疗原发性扩张型心肌病安全可行,可延长6min步行路程,减小LVEDd。     

关节镜下综合治疗复发性髌骨脱位

我院从2004年至今应用关节镜下髌外侧支持带松解，内侧支持带紧缩，胫骨结节移位术综合治疗复发性髌骨脱位12例，疗效确切，现报道如下。     

79例XY性腺发育异常患者性腺肿瘤发生情况分析

目的 探讨表型为女性、染色体含有Y或Y成分的性腺发育异常患者的性腺肿瘤发生情况.方法 1989年10月至2005年12月间于北京协和医院妇产科因性腺发育异常手术切除双侧性腺的患者共79例,所有患者均取外周血进行淋巴细胞染色体核型分析、Y基因性决定区检测以及相关激素和酶检测,影像学检查了解性腺位置.行经腹或腹腔镜下性腺切除术,所有手术标本均行病理检查.结果 79例患者中,雄激素不敏感综合征患者41例,其中发生精原细胞瘤1例、支持细胞腺瘤2例,占7%;170r羟化酶缺乏症患者14例,其中发生支持细胞腺瘤1例,占7%;XY单纯性腺发育不全患者4例,其中发生性腺母细胞瘤及无性细胞瘤1例,占1/4;XO/XY性腺发育不全患者16例,其中发生精原细胞瘤及性腺母细胞瘤1例,占6%;睾丸退化患者4例中无肿瘤发生.发生肿瘤的性腺多位于盆腔内,发生肿瘤的年龄集中于15～23岁.结论 表型为女性、染色体含有Y或Y成分的性腺发育异常患者易发生性腺母细胞瘤和生殖细胞肿瘤,一旦确诊宜及早切除双侧性腺.     

增殖细胞核抗原

有关细胞增殖周期与细胞增生的研究是目前细胞基础研究的一个重要内容，其中以与细胞增殖周期相关的周期蛋白（ｃｙｃｌｉｎ），周期蛋白依赖激酶（ｃｙｃｌｉｎｄｅｐｅｎ ｄｅｎｔｋｉｎａｓｅ，Ｃｄｋｓ）、ｐ１６蛋白、ｐ５３蛋白等的研究发展较快。其中，增殖细胞核...