“RIMPAC-2014”美军“仁慈号”医院船卫勤演练的具体做法及启示

该文介绍了“RIMPAC-2014”美军“仁慈号”医院船卫勤演练的具体做法和特点,并与我军海上卫勤演练的具体做法进行了比较,提出：①在今后的海上卫勤训练中要坚持流程训练与技术训练并重;②要建立救治技术考核评估团队,对参训者进行实时评估;③要制定医院船执行重大任务人员选拔标准,建立医院船医务人员的定期考核机制等观点。     

DWI 双指数模型参数与前列腺癌 Gleason 评分及临床侵袭性相关性研究

目的：研究多 b值DWI双指数模型参数预测前列腺癌恶性程度的应用价值。方法回顾性分析57例经穿刺或手术证实为前列腺癌患者的多 b 值 DWI(b 值0~800 s/ mm2)图像,逐层勾画全肿瘤感兴趣区,利用体素不相干运动(IVIM)计算肿瘤扩散系数 Dt、灌注系数 Dp 及灌注分数 f。根据 Gleason 评分(GS)及 D’Amico 分级分组,采用 ANOVA 方差分析及 Spearman 相关分析,低侵袭及中-高侵袭组间行受试者工作特征(ROC)分析。结果癌灶 Dt 在 GS 及 D’Amico 组间存在显著差异且呈负相关。Dp及 f 组间无统计学意义。对 Dt 进行 ROC 分析,敏感性、特异性分别为82.2%,100%;85.1%,90.0%;AUC=0.928,0.838;界值分别为1.073×10-3 mm2/s,1.117×10-3 mm2/s。结论Dt 可预测前列腺癌恶性程度。Dp 及 f 与前列腺癌恶性度无相关性。     

医院船对外军事医学交流的经验与体会

医院船在执行“和平友谊-2015”中马军演及“和谐使命-2015”人道主义医疗服务任务的过程中,船上医务人员多次组织医学交流会、卫勤演练展示、现场医学展示、技能培训,并多次赴当地医学机构参观交流,内容涉及战创伤救治、海水浸泡伤、军事训练伤、常见病与多发病诊治、舰艇卫生、传染性疾病等多个专业,与到访国或地区军事医学专业人员进行了深入的探讨。该文详细介绍了此次出访期间对外军事医学交流的特点、具体做法,并归纳总结了这些机构中值得我方借鉴的经验与启示,为今后医院船出访中对外医学交流积累了宝贵的经验。     

眶距增宽症并颅脑发育异常(附1例报告)

患儿　男 ,10岁 ,因眶距宽、鼻短小、额前凸影响外观及功能 10年来我院诊治。专科检查 :头颅、面部畸形明显 ,前额呈寿星状前凸 ,额中多毛 ,双侧颧骨低平 ,双眼平视前方 ,两眼高低不一 ,左侧外眦较右侧低 5mm ,眼裂小 ,眼距宽 ,测双侧内眦距离 60mm ,双侧瞳孔距离 80mm ,眼球活动自如 ,双侧瞳孔等大同圆 ,对光反射灵敏 ,鼻部外观低平、短小。双眶薄层CT检查 :双侧筛窦异常气化 ,横径增宽 ,测双侧眶内壁前泪嵴间距离 (LOD)为 44mm (图 1)。三维重建CT :骨性眶距增宽 (图 2 )。颅脑CT检查 :前脑无裂畸形 ,胼胝体发育不全 (图 3 ,4)。临床…     

彩色图形电生理联合检测在开角型青光眼诊断中的应用

目的探讨联合检测彩色视网膜电流图(PERG)和彩色视诱发电位(PVEP)在原发性开角型青光眼中诊断的作用。方法对14例(22只眼)原发性开角型青光眼(POAG)和12例(24只眼)正常人进行黑/白、蓝/黑视网膜电流图和视诱发电位联合检测。结果POAG组P1波和P100波峰值均较正常对照组延长(P<0.01),波幅降低(P<0.01)。在POAG组蓝/黑PERG和蓝/黑PVEP检测中,当空间频率由O.38cpd调整为0.76cpd时,P1波和P100波的波幅改变有显著性差异,P1波和P100波峰值改变无显著性差异。联合检测阳性率高,差异有显著性。结论低空间频率对POAG较为敏感,联合检测彩色视网膜电流图和彩色视诱发电位对原发性开角型青光眼诊断更有意义。     

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶对血管疾病病理过程的影响

氧化应激是一种活性氧(ROS)代谢引起的分子失调,以一氧化氮生物利用度下降为特征。使用抗氧化维生素E和维生素C对心血管疾病无明显疗效,这使得对氧化应激的分子本质的理解产生了变化。氧化应激不再被认为是产生和消除ROS之间的不平衡,而是酶功能的异常,特别是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶功能的异常。因此,NADPH氧化酶已成为重要的治疗靶点。为了设计正确的抗氧化治疗方案,必须考虑NADPH氧化酶的分子调节作用,以及新型该家族人类同源物Nox1、Nox2、Nox3、Nox4和Nox5。通过发展和评估可靠的局部和系统抗氧化应激技术抑制NADPH氧化酶,可能比使用抗氧化剂非选择性消除所有ROS更加有效。     

伴浸润的乳腺实性乳头状癌1例临床病理分析

目的 探讨伴有浸润的乳腺实性乳头状癌的临床病理特点及鉴别诊断.方法 采用H&E染色、免疫组织化学标记及特殊染色对1例伴浸润的乳腺实性乳头状癌行病理组织学观察.结果 患者女性,63岁,病理诊断为乳腺实性乳头状癌伴浸润.镜下病变呈多个大小不等实性乳头状结节,由具有纤维血管轴心的真性乳头充填结节,受累导管明显扩张,可见黏液分泌及黏液湖形成.周围脂肪组织内见成团散在的神经内分泌癌成分.免疫组织化学检查示:结节周边及浸润灶α-SMA及P63失表达,肿瘤细胞ER、PR、NSE、Syn、CgA、E-cadherin和CK8弥漫强阳性;C-erbB-2、CK14、34βE12、CK5/6及EGFR阴性,Ki-67＜5％,AB黏液染色阳性.结论 乳腺实性乳头状癌是低度恶性的乳腺肿瘤,具有惰性生物学行为,手术切除后预后较好;组织学上应与伴有普通型导管增生(UDH)的导管内乳头状癌、小叶内瘤变、低级别导管内癌和包被性乳头状癌鉴别;伴浸润的实性乳头状癌预后主要取决于浸润成分.     

干燥综合征患者颌下腺核素动态显像功能参数的研究

目的采用放射性核素动态显像技术定量研究干燥综合征患者颌下腺的功能.方法根据颌下腺动态影像,建立颌下腺时间-放射性曲线,并计算有关功能参数.结果干燥综合征患者颌下腺的 UR,MA, MS 和 SV(1.52±0.81,28.38±8.71,47.61±11.49和20.44±13.28)明显低于正常对照组(3.46±0.71,59.76±10.23,68.93±8.52和41.36±10.65),P 均<0.001;干燥综合征患者颌下腺的 Tmin(5.89±2.71)明显大于正常对照组(2.29±1.40),P <0.01;干燥综合征患者颌下腺的 Tmax(25.12±10.23)与正常对照组(22.85±6.41)比较,差异无显著性(P >0.05).结论放射性核素动态显像定量分析颌下腺的 UR,MA,MS,SV 和 Tmin 对干燥综合征颌下腺损害的诊断有较高临床价值.     

流行性出血热出血机理的探讨

为阐明流行性出血热(简称出血热)的出血机理,我们将31例出血热患者各病期血小板和红细胞涂片,用羊抗人IgG和C3荧光素作荧光染色后,再用出血热单克隆荧光抗体作特异性染色。血小板、红细胞表面的免疫复合物在发热期即出现,检出率分别为33.3％和25.8％,至休克少尿期仍存在,到多尿和恢复期则基本消失。发热期患者的血小板计数及其聚集率均显著下降。各病期血标本纤维蛋白原半定量测定的结果均属正常。但纤维蛋白(原)裂解产物(FDP)在发热期已有增高,休克少尿期增高显著,多尿期仍高于正常。直至恢复期渐趋正常。本文资料提示免疫复合物在组织细胞表面沉积是引起出血的重要原因。     

继发退变致退行性胸椎管狭窄症6例报告

退行性胸椎管狭窄症大多系由慢性劳损所致的胸椎退行性变引起。本文报告1978～1990年手术治疗的6例退行性胸椎管狭窄