结直肠间质瘤临床病理特征及预后分析

目的 探究结直肠间质瘤预后相关因素,并通过列线图预测该肿瘤生存概率,为指导临床评估预后提供依据.方法: 通过监测流行病学和最终结果(surveillance, epidemiology, and end results, SEER)数据库获取1992年1月至2015年12月结直肠间质瘤临床病理及预后相关资料,对入组患者进行生存分析,将分析得到的独立预后因素绘制成列线图,之后采用校准曲线评估列线图预测生存准确性.结果: 546例结直肠间质瘤患者被纳入研究.中位发病年龄64岁,区域淋巴结转移率9.4%.546例患者多因素生存分析显示发病年龄 > 64岁,未婚/离婚,结肠间质瘤(与直肠间质瘤相比),非手术治疗,组织分化级别高,区域淋巴结转移及远处转移具有更差的肿瘤特异性生存和总生存(P均<0.05), 美国东部地区诊治患者比西部地区患者具有更长的总生存时间(P = 0.027),以上独立预后因素预测肿瘤特异性生存率和总生存率的C指数分别为0.76(95%CI: 0.72-0.80)和0.75(95%CI: 0.72-0.78).在174例组织分化级别和肿瘤部位明确的患者中,影响肿瘤特异性生存和总生存的独立预后因素为年龄,组织分化级别和是否行手术治疗(P均<0.05),而肿瘤部位仅与肿瘤特异性生存显著相关(P = 0.041),未证实与总生存显著相关(P = 0.057),采用这4个预后影响因素预测546例患者肿瘤特异性生存率和总生存率的C指数分别是0.71(95%CI: 0.66-0.75)和0.73(95%CI: 0.70-0.77), 能较准确预测结直肠间质瘤患者总生存率.结论: 结直肠间质瘤预后受多个临床病理因素影响,列线图能为预测结直肠间质瘤患者生存率提供依据.     

血源乙型肝炎疫苗免疫持久性观察

为了解血源乙型肝炎（乙肝）疫苗的免疫持久性,对澄江县1991～1995年按照0、1、6个月免疫程序完成血源乙肝疫苗接种的人群,按接种后间隔1～5年分组,每组随机抽取100名儿童,采末梢血,共得517份免疫者的血清样品．用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗-HBs、HBsAg。结果表明,接种乙肝疫苗2年内抗-HBs阳性率在90％以上,以后随间隔年眼的延长而明显下降,间隔5年降至60％,人群平均保护率达78.57％．     

自体脂肪颗粒填塞治疗原发性进行性脂肪萎缩症

为修复面部软组织的凹陷以及身体其他部位的萎缩和缺陷达到美容外科的目的,我们采用自体脂肪颗粒注射移植法     

小儿高热惊厥的护理体会

小儿高热惊厥是儿科的常见急症之一,高热惊厥以3周岁以内者为多见,现就;临床护理体会介绍如下。l小儿高热惊厥时,首先针刺人中,合谷、内关等穴位,行强刺激。在针刺2－3ndn内仍不能止惊时,应迅速选用止惊药物,鲁米那或10％水含氯酸保留灌肠。2将患儿接排在环境安静、光线柔和的病房内,让患儿取头侧平卧位,解开衣领和腰带,以保持呼吸道通畅。3治疗及护理时,应动作轻柔,敏捷,减少一切不必要的刺激。4备好吸痰器,及时清除口腔内分泌物,以免发生窒息。惊厥时,将缠有纱布的开口器械、压舌板放于上下门齿之间,以免舌咬伤。5按轻…     

急性白血病并发肛周感染的原因分析及护理对策

急性白血病患者因免疫功能低下 ,感染成为最常见的并发症和直接致死因素。感染的常见部位是呼吸道、口腔、肛周、肠道、皮肤等 ,其中肛周感染的发病率高达 6 .2 %以上[1] 。在骨髓抑制期 ,当WBC <1.0× 10 9L-1时 ,肛门微小破溃或护理不当都极易引起肛周感染 ,甚至形成脓肿和窦道 ,患者极其痛苦 ,治疗也颇为困难。所以急性白血病患者肛周感染的预防、治疗和护理对于提高患者完全缓解 (CR)后的生存质量有着非常重要的意义。笔者现将本科 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 2年 5月收治的 17例急性白血病患者并发肛周感染的原因及护理体会报道如下。1…     

吴茱萸及其有效成分的药理研究进展

本文通过查阅国内外文献，对近十余年来吴茱萸及主要成分吴茱萸碱，吴茱萸次碱，去氢吴茱萸碱，柠檬苦素等药理研究进展作一综述。     

疱疹病毒相关性泛素特异性蛋白酶及其与肿瘤的关系

疱疹病毒相关性泛索特异性蛋白酶(HAUSP)可以分解无活性的泛素前体,保持26S蛋白酶体从泛素链上游离出来,维持细胞内足够的游离泛素水平,是泛素系统的重要调节器.最近的研究表明,HAUSP能在体内外使P53去泛素化,避免其降解,提示HAUSP可能通过稳定P53蛋白发挥肿瘤抑制功能.     

γ-氨酪酸治疗肝硬化腹泻2例

例 1 .男 ,63岁 ,因慢性腹泻 1年 ,于 2 0 0 1年 5月 1 3日来诊。患者 5年前因肝硬化腹水合并脾机能亢进而行脾切除术 ,术后腹水消失。 1年前进食西瓜后出现腹泻。初起每日 3～ 4次 ,大便尚能成型 ,后症状加重 ,每日 4～ 7次 ,稀水样便 ,味酸臭 ,无脓血 ,伴轻度腹痛。多方治疗效果不佳。诊见患者腹部隆起 ,腹壁静脉曲张 ,肠鸣音活跃 ,脐部轻度压痛 ,大便常规及潜血均正常。予 γ-氨酪酸 1 .0 g、甲氰咪胍 0 .4g、庆大霉素 8万 U、斯密达 3g,每日 3次。 2日后大便成型 ,腹痛消失。改为每日服药 2次 ,1周后停药 ,情况正常。半年后因饮食不洁…     

针刺为主治疗腹型肥胖疗效观察

腹型肥胖的人群 ,虽不在肥胖症人群范围内 ,但就其危害性来讲 ,腹型肥胖较后者更大。笔者自2 0 0 2年 5月以来 ,以针刺手法与电针结合 ,配合耳穴贴压治疗腹型肥胖患者 30例 ,疗效较满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 30例 ,均为门诊患者 ,其中男 9例 ,女 2 1例 ;年龄最小 19岁 ,最大 5 0岁 ;病程最短 5年 ,最长2 0年。在以本法治疗前曾节食 2 1例 ,曾服用减肥药 14例。病例选择标准 :测量腹围 (经脐部中心的水平围长 ) ,男性超过 10 1cm ,女性超过 89cm ;测量体重在标准体重× (1+2 0 % )范围内者。标准体重计算方法 ,身高在 15 5cm以上者 …