特殊类型剖宫产术后子宫疤痕妊娠的手术方式研究

目的探讨诊断和治疗特殊类型剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP）的有效方法。方法回顾性分析同济医院2000年1月～2008年12月9年间所有植入疤痕缺陷处向膀胱和腹腔内生长的CSP的病例共58例,其中42例接受了双侧髂内动脉结扎＋局部病灶切除＋子宫修补术,16例术前接受了双侧髂内动脉栓塞术并于术后5～7d内行局部病灶切除＋子宫修补术。结果接受双侧髂内动脉结扎＋局部病灶切除＋子宫修补术治疗的患者在术中平均出血量和术后大多数并发症方面与先行双侧髂内动脉栓塞术后于5～7d内行局部病灶切除＋子宫修补术的患者相比均无显著性差异,但其住院费用及护理费用远远低于后者,且其在平均住院日上亦有显著优势。结论经阴道彩超或三维超声检查是诊断剖宫产术后子宫疤痕妊娠的可靠手段。在治疗CSP导致的大出血时可考虑行髂内动脉栓塞术,待病情稳定或辅助药物治疗后行局部病灶切除＋子宫修补术或清宫术,而治疗植入疤痕缺陷处向膀胱和腹腔内生长的CSP时髂内动脉结扎＋局部病灶切除＋子宫修补术显然在安全性及经济学方面均有显著优势。     

中药干预治疗对家具行业男性从业者生殖功能的影响

目的：探讨中药辨证治疗对家具行业男性油漆从业者精液质量和生殖激素的影响。方法：抽取120名家具油漆作业人员为研究对象,使用传统中药方剂对研究对象进行治疗,使用彩色精子质量全自动分析系统检测治疗前后人员的精子密度、液化时间、活动率及活力等参数,应用免疫技术检测治疗前后人员的血液生殖激素水平。结果：治疗前后比较：精子密度、精子活动率、a、b级精子以及血清睾酮、垂体泌乳素等均明显上升,精子液化时间缩短。c、d级精子明显减少,差异均具统计学意义（P〈0.05）。结论：经过九个多月的中药辨证治疗,家具行业男性的精液质量和血清性激素含量均有明显改善。     

正交试验法对复方颠茄合剂生产工艺的改进

复方颠茄合剂按传统工艺生产后,放置约1个月后易出现絮状沉淀现象,影响外观质量及产品疗效。采用L9(34)正交试验法,以茛菪碱的含量及溶液的澄清度为考核指标,对复方颠茄合剂的配制工艺进行了改进研究。结果表明:以吐温-80作为助溶剂,用量为1%,并调pH至4.0为最佳配制工艺。改进后经常温放置一年,结果仍为澄清透明溶液。     

儿童先天性心脏病心力衰竭与血清miR-30a水平的关系

目的探讨血清miR-30a水平与先天性心脏病(CHD)患儿心功能的相关性及其对心力衰竭的诊断价值。方法2013年1月至2013年6月选取CHD患儿65例,依据改良Ross评分法分为心力衰竭组(40例)和无心力衰竭组(25例)。采用荧光定量PCR法测定血清miR-30a水平,超声心动图检测左室射血分数(LVEF);Spearman相关分析分析miR-30a与改良Ross评分和LVEF的相关关系,绘制ROC曲线并计算miR-30a曲线下面积。结果心力衰竭组患儿血清miR-30a水平较无心力衰竭组显著增高,LVEF明显降低,差异有统计学意义(P均0.001);血清miR-30a水平与改良Ross评分呈正相关(r=0.63,P0.01),与LVEF呈负相关(r=–0.32,P0.01);miR-30a诊断心力衰竭的ROC曲线下面积为0.744。结论 miR-30a与CHD患儿的心功能相关,可作为CHD合并心力衰竭的检测指标之一。     

油漆对家具行业从业人员精液参数和生殖激素的影响

目的:观察家具行业油漆作业人员的各项精液参数和生殖激素,评价油漆对此类从业人员生殖健康的影响。方法:采用随机抽样方法,收集家具行业油漆作业人员的一般资料,留取其精液和血液标本,采用彩色精子质量全自动分析系统检测精子密度、液化时间、活动率及活力等参数,采用放疫技术检测血液生殖激素水平。并与同期抽样调查的家具行业非油漆作业人群作对照。结果:与非油漆作业人群比较,油漆作业人群的精子密度、精子活动率、a、b级精子数以及血清睾酮水平均明显下降,精液液化时间延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:油漆对男性精液参数和血清睾酮可以产生不良影响,提示需加强家具行业油漆作业人员的个人防护,制定预防保护措施,保护此类从业人员的生殖健康。     

子宫内膜组织中PTEN表达与Akt信号通路的相关性

目的:探讨抑癌基因PTEN与子宫内膜癌发生、发展的关系及与Akt信号传导通路的相关性。方法:应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法和Western-blot方法测定24例子宫内膜癌、10例子宫内膜非典型增生、10例子宫内膜增殖症和10例正常子宫内膜组织PTENmRNA和蛋白水平的表达及Akt磷酸化水平的变化;免疫组织化学SP法检测增生期内膜31例(增生期组),分泌期内膜30例(分泌期组),内膜增殖症71例(增殖症组),非典型增生内膜25例(非典型增生组),子宫内膜癌73例(内膜癌组)组织中PTEN蛋白水平的表达,将结果与各病例的组织学类型、组织学分级、肌层浸润深度和临床分期等生物学行为进行相关性分析。结果:PTEN在增生期组、分泌期组、增殖症组、非典型增生组、内膜癌组的免疫组化染色强度分别为:3.39±0.15、1.90±0.21、3.34±0.29、0.62±0.11、0.74±0.19,mRNA相对含量在正常内膜、增殖症、非典型增生及内膜癌组中分别为2.45±0.51、2.32±0.32、0.46±0.11、0.35±0.13。在转录和蛋白水平子宫内膜腺癌组和癌前病变组中PTEN的表达明显低于内膜增殖症组和正常子宫内膜组(P<0.0001)。PTEN蛋白表达与组织学类型、组织学分级和临床分期有关(P<0.05),与子宫内膜癌肌层浸润深度无关(P>0.05)。Western-blot结果显示,phospho-Akt表达水平在PTEN表达阴性病例中明显升高,与PTEN表达呈负相关(r=-0.8973,P<0.0001)。结论:PTEN表达缺失是子宫内膜癌发生的早期事件;PTEN蛋白表达缺失导致Akt信号传导通路持续活化参与了子宫内膜癌的发生、发展。     

上调p38表达提高卵巢癌多细胞球体顺铂敏感性

目的研究p38在卵巢癌多细胞球体化疗耐药中的作用。方法构建p38正义真核表达载体,稳定转染卵巢癌细胞并三维培养形成多细胞球体,RT-PCR及Western blot分析p38表达;CCK-8细胞毒性试验和流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果（1）多细胞球体p38表达低于单层细胞。（2）FACS检测转染p38真核表达载体的多细胞球体经顺铂作用后,细胞凋亡率高于转染空载体和未转染的多细胞球体;（3）CCK-8细胞毒性试验示转染p38真核表达载体的多细胞球体相对于转染空载体和未转染的细胞球体对顺铂敏感性更高。结论p38介导顺铂对卵巢癌化疗耐药,上调p38表达,可提高卵巢癌多细胞球体对顺铂的敏感性。     

雅培ALINITY i平台测定甲状腺激素TT3和FT3的性能评价

目的 对ALINITY i免疫发光测定系统检测游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)和总三碘甲腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)的性能进行验证,并评估新型ALINITY i系统6点校准体系和传统ARCHITECT系统6点校准体系检测对两项甲状腺激素(FT...     

引入竞争机制确保降低药品价格

药品价格是关系到人们日常生活及身体健康的一件大事。近年来,药品价格一直居高不下,给人们的生活带来了极为不利的影响。为了解决这一问题,从医院药品采购这一角度,我建议应引入招标竞争机制,通过择优汰劣而选择较理想的进货单位。这样不仅能使所采购的药品更加质优、价廉,而且能体现药品采购活动中的公开、公平、公正;还能有效地消除多年来采购活动中的暗箱操作,彻底杜绝行贿受贿等各种腐败现象。已往在采购药品时,药品采购员将计划给某一认定的医药经销单位,经销单位送货时就按国家规定的批发价（有时是经销单位自己定的价格）…