18F-FDG PET/CT在乳腺癌术后患者复发转移的诊断、治疗中的临床应用价值

目的探讨18F-FDG PET/CT对乳腺癌术后患者复发及转移诊断、治疗中的临床价值。方法收集并回顾性分析行18F-FDG PET/CT检查的94例女性乳腺癌术后患者,病理类型均为浸润性导管癌,年龄为28~79岁。患者均进行18F-FDG PET/CT全身显像,检测结果均应用半定量分析法和目测法判断。分析18F-FDG PET/CT对真阳性患者临床治疗策略的影响。结果18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌术后复发转移的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.92%、89.65%、94.68%、91.30%、92.85%。依据18F-FDG PET/CT结果,58.51%真阳性患者最终更改了治疗方案。结论18F-FDG PET/CT能够有效评估乳腺癌术后复发及转移病例并且指导乳腺癌患者的临床治疗。     

新疆高发病食管癌图像的特征提取及分类

目的结合灰度共生矩阵和小波变换的纹理分析方法提取新疆哈萨克族高发病食管癌X射线钡剂造影图像的特征,旨在为放射科医生的诊断决策提供具有实际参考价值的辅助信息,提高食管癌诊断的准确率和效率。方法选取2种中晚期食管癌——蕈伞型和缩窄型,以及正常食管图像各100张,利用基于灰度共生矩阵的纹理特征提取方法分别提取食管癌X射线图像的角二阶矩、熵、惯性矩、逆差矩及相关性的方差作为纹理特征,同时使用小波变换对食管癌X射线图像进行二层小波分解,获取其高频子图,并提取高频子图的能量特征作为纹理特征。然后,使用C4.5决策树算法构造一个分类器,对正常食管和中晚期食管癌图像进行分类研究。结果共计提取11维特征,利用单一特征算法进行分类,灰度共生矩阵法分类准确率为64.66%,小波变换法分类准确率为77%。而综合的灰度共生矩阵和小波变换法的分类准确率为81.67%,更适用于正常食管和中晚期食管癌的分类。结论本研究将灰度共生矩阵、小波变换算法与决策树C4.5相结合,对正常食管与蕈伞型和缩窄型食管癌进行特征提取及分析,结果表明本算法分类准确率较高,为开发食管癌的计算机辅助诊断系统奠定了基础。     

蟾酥注射液男科病治验四则

目的探索辨证使用蟾酥注射液治疗热毒蕴结或湿热下注所引起精浊病、子痈病、淋证、精癃病等男科疾病的经验。方法遵循中医辨证论治原则,使用蟾酥注射液治疗上述疾病,从主观症状及客观指标观察疗效。结果本注射液治疗热毒蕴结或湿热下注所致男科病具有满意疗效。结论蟾酥注射液作为清热解毒、抗感染、抗肿瘤类中药静脉制剂,经探索使用,初步证明具有有效性及安全性,可考虑广泛用于临床多种男科疾病的治疗。     

主动脉瘤33例的外科治疗

临床资料主动脉瘤33(男28,女5)例,年龄34~66岁。其中马方综合征20例,夹层动脉瘤3例,动脉硬化性主动脉瘤4例,主动脉瓣关闭不全并发升主动脉扩张5例,其他1例。有高血压病史21例,肾功能不全6例,糖尿病5例。术前经MR I明确诊断,心脏超声检查主动脉瓣关闭不全30例,左室射血分数(LVEF)<0.5者11例,心功能II级8例,III级20例,IV级5例。马方综合征20例行Bentall手术即用带瓣管道进行升主动脉置换和主动脉瓣置换,先完成主动脉瓣置换,再将左、右冠状动脉开口直接吻合于带瓣管道上。1例行冠状动脉两支血管搭桥于人造血管上并切除室壁瘤。1例动脉硬…     

应用自体心包瓣膜成型

目的 探讨应用自体心包进行心脏二尖瓣、三尖瓣瓣膜成型的技术特点和可行性,评价其术后效果.方法 2005年1月至2006年6月我院采用自体心包成型心脏瓣膜6例,其中男性4例,女性2例.先天性心脏病室间隔缺损合并感染性心内膜炎致三尖瓣关闭不全2例,致二尖瓣关闭不全1例;黏液变性二尖瓣关闭不全3例.4例二尖瓣病变采用了双孔成形技术,同时用自体心包片制作成形环,替代人造瓣环或自体心包片修补后叶.2例三尖瓣病变用自体心包片修补三尖瓣前瓣叶以及隔瓣,瓣环再行De vaga环缩.结果 6例患者均顺利出院,随访3个月.术后患者二尖瓣、三尖瓣反流程度均有明显改善(P＜0.05),心功能均有明显提高(P＜0.05).结论 自体心包材料能最大限度地发挥瓣膜成型手术的优势,降低并发症和手术费用,近期效果良好.     

高龄患者体外与非体外循环冠脉搭桥术对呼吸功能的影响

目的比较体外循环与非体外循环冠脉搭桥术对高龄患者呼吸功能的影响。方法择期行冠脉搭桥术高龄患者（>70岁）30例,其中14例行常规体外循环下冠脉搭桥术;16例行非体外循环冠脉搭桥术。测定两组手术前后不同时点呼吸功能指标动脉血氧含量（CaO2）和术后氧合指数（OI）,呼吸机支持时间,气管插管拔除后24h内自主呼吸频率和呼吸情况。结果两组术后各时点CaO2均较术前显著下降（P<0.05）,OI相应时点较术前显著增高。非体外循环冠脉搭桥术组术后各时点CaO2明显高于常规体外循环下冠脉搭桥术组（P<0.05）,而非体外循环冠脉搭桥术组术后各时点的OI值均显著低于常规体外循环下冠脉搭桥术组（P<0.05）,非体外循环冠脉搭桥术组呼吸机支持时间较短（P<0.05）,气管插管拔除后自主呼吸频率较平稳（P<0.05）。结论大于70岁患者行冠脉搭桥术其呼吸功能均受影响,非体外循环冠脉搭桥术对呼吸功能影响较小,优点较多,更适合高龄患者。     

迁延性乳腺炎的外科治疗

目的：探讨迁延性乳腺炎的外科治疗方式。方法收集2010年3月-2012年12月新疆医科大学第一附属医院乳腺外科收治的137例迁延性乳腺炎患者的病历及随访资料,根据不同分型分别采用脓肿切开引流术、乳房炎性肿块扩大切除术、瘘管切除术和病变导管切除术,分析不同手术治疗方式及效果。结果脓肿切开引流术58例,术后52例痊愈,6例复发;炎性肿块扩大切除术25例中术后23例痊愈,2例复发;隐匿型36例、瘘管切除术17例及单纯乳房切除术1例,术后均痊愈;术后随访6～12个月,总共8例复发,复发率5．84％,经相应治疗后均痊愈。结论对于迁延性乳腺炎的有效治疗手段是彻底清除坏死组织及病变导管,术中消毒残腔及切口可有效预防炎症复发,术后重视换药及彻底引流可促进恢复。     

新疆高发病哈萨克族食管癌图像纹理特征的分类研究

目的：利用灰度共生矩阵法提取的纹理特征对新疆高发病哈萨克族食管癌医学图像进行分类研究。方法运用灰度共生矩阵法分析新疆高发病食管癌 X 钡剂造影医学图像,缩窄型和溃疡型食管癌图像各30张,对图像进行尺寸归一、去噪和增强等预处理,计算0＆#176;、45＆#176;、90＆#176;和135＆#176;方向的能量、熵、对比度、相关性和逆差矩的均值和方差,构成特征向量,使用 Bayes 判别分析法对特征的分类能力进行评价。结果使用 Bayes 判别分析法对新疆高发病哈萨克族食管癌医学图像进行分类,对缩窄型食管癌图像的分类准确率达到了70％,对溃疡型食管癌图像的分类准确率达到了90％。结论灰度共生矩阵法提取的特征在对不同类型的食管癌图像进行分类时,特征的分类能力有所不同;灰度共生矩阵法可以在一定程度上对不同类型的食管癌进行判别分类。     

SP方案和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床对比研究

目的：比较替吉奥联合顺铂（SP）方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法：用随机数字表将40例确诊的晚期胃癌患者随机分为两组。实验组20例用SP方案化疗,对照组20例用FOLFOX4方案化疗,两组患者均治疗至少3个疗程后用评价两种化疗方案的近期疗效和不良反应。结果：实验组CR 2例,PR 9例,SD 8例,PD 1例,总有效率为55.0%;对照组CR 0例,PR 9例,SD 9例,PD 2例,总有效率为45.0%,两组近期疗效无显著差异（P〉0.05）。实验组白细胞减少、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：SP方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效相当,但前者毒副反应较少,患者依从性更高。