正常人与原发性肾小球肾炎及狼疮性肾炎患者血尿IL-18水平比较

目的:探讨IL-18在原发性肾小球肾炎(PGN)及狼疮性肾炎(LN)发生、发展中的作用,以及寻找有助于两类疾病的鉴别诊断和对肾组织炎症活动程度进行评估的指标。方法:应用酶联免疫吸附检测(enzyme-linkedimmunosorbent assay,ELISA)法测定16例正常人、21例原发性肾小球肾炎(PGN)患者和18例LN患者血浆和尿液IL-18水平的变化。结果:LN患者血浆及尿液IL-18水平显著高于正常对照组(P均<0.001)和PGN组(P均<0.05),而且WHOⅣ型LN患者血浆及尿IL-18水平均明显高于非Ⅳ型LN患者(P<0.05);PGN患者尿液IL-18水平也高于正常人(P<0.05),但血浆IL-18水平与正常人比较无统计学差异(P>0.05);LN患者血浆IL-18水平与SLEDAI呈正相关(P<0.01),而尿IL-18水平与狼疮性肾炎RHSAI是密切正相关(P<0.001),但尿IL-18水平与血浆IL-18水平相关性没有统计学意义(P>0.05)。结论:IL-18参与LN的全身免疫病理过程,但可能仅参与PGN肾组织局部炎症过程;血浆IL-18检测可能有助于区分LN和PGN,尿IL-18的检测可望作为一项估计LN肾组织病变活动程度的有用指标。     

马兜铃酸致肾小管上皮细胞损伤中p53和Caspase-3活性的变化

目的：研究马兜铃酸（AA）对人近端肾小管上皮细胞（HK-2）毒性作用中053和Caspase-3活性的改变,对其在AA肾毒性作用中的意义进行探讨．方法：用乳酸脱氢酶（LDH）释放试验测AA对HK-2的直接毒性作用,相差显微镜观察细胞形态学改变,Hoechsd3258染色法观察细胞凋亡形态的改变,流式细胞技术测细胞凋亡百分率,RT-PCR法测p53mRNA的表达水平,分光光度法测细胞Caspase-3活性改变．结果：AA浓度为80,160mg／L时,LDH释放率显著增高（P〈0．01）;10mg／LAA可诱导HK-2细胞凋亡百分率显著增高,AA为40mg／L时,细胞凋亡形态改变最明显和细胞凋亡比例最高（P〈0．01）;各组HK-2细胞053mRNA表达水平有统计学差异;40mg／LAA诱导HK-2细胞凋亡时,细胞内Caspase-3活性显著升高（与正常组比较,P〈0．01）．结论：AA能诱导HK-2细胞凋亡,其凋亡途径可能是非053依赖途径;凋亡过程中存在Caspase-3酶的激活．     

环磷酰胺、左旋咪唑与辅酶Q_(10)治疗乙脑的疗效观察(附45例临床分析)

1983～1984年我们对45例流行性乙型脑炎(简称乙脑)在传统的治疗基础上加以调整机体免疫功能,即以环磷酰胺、左旋咪唑与辅酶Q_(10)治疗(简称治疗组),另以100例仍以传统的综合治疗为对照(简称对照组)。根据临床观察两组疗效有显著差异。现报告如下。材料及方法一、病例选择标准(诊断标准): 1.严格的流行季节:全部均在5～7月发病。2.临床表现:突然起病,高热,头痛,呕吐,意识障碍,抽搐。脑膜刺激征较轻。3.全部经腰穿查脑脊液压力升高,白细胞及蛋白均轻度升高,糖、氢化物正常。     

三七总苷对尿毒血清诱导的人肾小管上皮细胞外基质分泌及降解的影响

目的探讨三七总苷(PN S)对尿毒血清诱导的人肾小管上皮细胞外基质(ECM)分泌及降解的影响,为临床上应用PN S延缓慢性肾衰竭(CRF)的进展提供理论依据。方法无菌条件下收集40份尿毒症病人血清和20例正常人血清,用相差显微镜、扫描电镜结合细胞角蛋白18(CK-18)免疫组化鉴定人肾小管上皮细胞株HK-2。应用消化法检测HK-2细胞培养上清液中羟脯氨酸水平,EL ISA方法检测HK-2细胞培养上清液中纤连蛋白(FN)、金属蛋白酶-1(MM P-1)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(T IM P-1)蛋白分泌量,RT-PCR方法检测MM P-1和T IM P-1 mRNA表达。结果10%尿毒血清组与正常对照组相比,HK-2细胞培养上清液中胶原蛋白和FN分泌量显著增高,MM P-1/T IM P-1基因表达和蛋白分泌的比值降低,而PN S 400、600、800 m g/L可使尿毒血清增加的HK-2培养上清液胶原蛋白分泌量回降;200、400、600、800 m g/L可使FN分泌量回降;100、200、400、600、800m g/L可使尿毒血清降低的MM P-1/T IM P-1基因表达和蛋白分泌的比值回升。结论在体外实验中,PN S可降低尿毒血清诱导的人肾小管上皮细胞胶原蛋白及FN的分泌,升高MM P-1/T IM P-1基因表达和蛋白分泌的比值,促进ECM降解,从而有效延缓人肾小管-间质纤维化的进展。     

BMP-7对油酸诱导的肾小管上皮细胞转分化的预防作用

目的探讨BMP-7对油酸诱导的人肾小管上皮细胞转分化的预防作用。方法应用体外细胞培养技术培养人肾小管上皮细胞株（HK-2细胞）。先用不同浓度BMP-7预处理HK-2细胞,再用400μmol/L油酸刺激HK-2细胞,采用RT-PCR法和ELISA法检测转化生长因子-β1的表达,采用RT-PCR法检测α-平滑肌动蛋白的表达。结果不同浓度BMP-7预处理对静息培养的肾小管上皮细胞TGF-β1和α-SMA的表达无显著影响。而一定浓度BMP-7可以显著下调油酸诱导的肾小管上皮细胞TGF-β1和α-SMA的表达,并下调TGF-β1的分泌。结论BMP-7可以预防油酸诱导的肾小管上皮细胞转分化。     

三七总苷对尿毒血清诱导的人肾小管上皮细胞外基质分泌及降解的影响

目的探讨三七总苷(PN S)对尿毒血清诱导的人肾小管上皮细胞外基质(ECM)分泌及降解的影响,为临床上应用PN S延缓慢性肾衰竭(CRF)的进展提供理论依据。方法无菌条件下收集40份尿毒症病人血清和20例正常人血清,用相差显微镜、扫描电镜结合细胞角蛋白18(CK-18)免疫组化鉴定人肾小管上皮细胞株HK-2。应用消化法检测HK-2细胞培养上清液中羟脯氨酸水平,EL ISA方法检测HK-2细胞培养上清液中纤连蛋白(FN)、金属蛋白酶-1(MM P-1)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(T IM P-1)蛋白分泌量,RT-PCR方法检测MM P-1和T IM P-1 mRNA表达。结果10%尿毒血清组与正常对照组相比,HK-2细胞培养上清液中胶原蛋白和FN分泌量显著增高,MM P-1/T IM P-1基因表达和蛋白分泌的比值降低,而PN S 400、600、800 m g/L可使尿毒血清增加的HK-2培养上清液胶原蛋白分泌量回降;200、400、600、800 m g/L可使FN分泌量回降;100、200、400、600、800m g/L可使尿毒血清降低的MM P-1/T IM P-1基因表达和蛋白分泌的比值回升。结论在体外实验中,PN S可降低尿毒血清诱导的人肾小管上皮细胞胶原蛋白及FN的分泌,升高MM P-1/T IM P-1基因表达和蛋白分泌的比值,促进ECM降解,从而有效延缓人肾小管-间质纤维化的进展。     

游离脂肪酸对肾小管上皮细胞TIMP-1、PAI-1表达及细胞外基质分泌的影响

目的探讨游离脂肪酸（Free fatty acids，FFAs）对人肾小管上皮细胞（renal tubular epithelial cells，RTECs）细胞外基质降解酶抑制剂[tissue inhibitor of metalloproteinase 1（TIMP-1）、plasminogen activator inhibitor 1（PAI-1）]表达及细胞外基质[纤维连接蛋（fibronectin，FN）、胶原]分泌的影响。方法用去脂牛血清白蛋白（defatty bovine serum albumin，d-BsA）为油酸（Oil acids，OA）载体，用不同浓度OA刺激培养RTECs，以不加d-BSA及只加普通培养液的细胞作对照组，应用反转录多聚酶链反应（RT-PCR）检测RTECs TIMP-1mRNA、PAI-1mRNA的表达水平，酶联免疫吸附法（FLISA法）、羟脯氨酸消化法分别检测培养上清FN、胶原的蛋白水平。结果d-BSA组与空白对照组RTECs的细胞外基质降解酶抑制剂（TIMP-1mRNA、PAI-1mRNA）表达及细胞外基质蛋白（FN、胶原）分泌比较差异无显著性（P＞0．05），而不同浓度OA组与空白对照组比较差异有显著性（P＜0．05）；且随着OA浓度增加，对RTECs TIMP-1mRNA、PAI-1mRNA表达以及对FN、胶原蛋白分泌的促进作用有增强趋势。结论FFAs通过促进细胞外基质（FN、胶原）的生成及抑制其降解，使其沉积在肾间质，进而在肾小管间质纤维化发生发展中起着重要的作用。     

肺巴西奴卡氏菌病(1例报告及文献复习)

奴卡氏菌属引起的局限性或全身性化脓性疾病,国内已报道16例。大多数病例由星形奴卡氏菌引起。本例是该菌引起肺部感染后血内感染,从血中分离出巴西奴卡氏菌确诊。者男,55岁。因咳嗽、咯浓痰、发热及畏寒1周于1988年3月5日入院。30年前患过“肺炎”,经住院“治愈”。体检:T 39℃、P98、R20,B P 17.3/11.5kPa。神清,体瘦,巩膜轻度黄染,右下肺可闻湿性罗音。心脏听诊无异常。肝右肋下5.5 cm、质软、边钝,轻度压痛。辅助检查:血象:WB C16.5×10~9/L,N82%、L18%、Hb     

昆仙胶囊联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎有效性和安全性研究

目的:评价昆仙胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎(RA)的有效性和安全性。方法:选取40例老年RA患者随机分为治疗组20例及对照组20例,治疗组予常规用药同时加用昆仙胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗,对照组仅用甲氨蝶呤,治疗24 w,比较治疗前后临床症状、体征及实验室指标如血沉、C反应蛋白的变化,观察不良反应。结果:治疗组总有效率85%,对照组为80%,差异无显著性。治疗后两组各项临床及实验室指标均显著改善(P<0.05或P<0.01)。两组比较,治疗组在肿胀关节数、肿胀关节指数、压痛关节数、压痛关节指数、双手平均握力、ESR和CRP等指标方面改善均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组不良反应于对照组。结论:昆仙胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗老年RA安全有效,是中西医结合治疗老年RA合理的联合治疗方案。     

肾病综合征并发血栓栓塞的临床研究

目的　通过分析肾病综合征 (肾综 )并发血栓栓塞的临床特点 ,探讨预防及治疗肾综并发血栓栓塞。方法　回顾性分析肾综患者并发血栓栓塞的病例 ,分析这些患者的临床特点。结果　肾综并发静脉血栓占 60 % ,动脉栓塞占 40 %。下肢动脉栓塞 3例中 2例行截肢术。静脉血栓及肺动脉栓塞溶栓治疗有 50 %的好转率。在并发血栓栓塞的患者中 ,有一半患者有使用激素史 ,危险因素是严重低蛋白血症、高胆固醇血症。结论　肾综并发血栓栓塞以静脉血栓形成为主 ,但下肢动脉栓塞预后不良。当血白蛋白 <1 9.2 g/L ,尤其伴高脂血症时 ,应常规抗凝治疗