胸壁纤维肉瘤误诊一例

【病例】　女 ,3 6岁。因右胸壁肿块 10年并破溃 8个月入院。 10年前患者无意中发现右胸壁有一约米粒大小肿块 ,无疼痛 ,自诉感觉略有迟钝 ,未行特殊治疗。后肿块渐增大至直径1 5cm大小 ,中央凹陷。 8个月前 ,挤压肿块后出现红肿、疼痛 ,在我院外科门诊及外院诊断为粉瘤感染 ,予抗感染治疗后红肿略有所好转 ,几天后肿块破溃 ,长期换药不愈。再次在皮肤科门诊行活检 ,病理诊断为隆起性皮肤纤维肉瘤 ,入院行手术治疗。发病以来无明显体重变化。查体 :体温 3 6 5℃ ,脉搏 76/min ,呼吸 18/min ,血压 10 0 / 70mmHg。系统检查未见异常。皮肤科…     

肝囊性占位性病变的诊断与治疗

肝囊性病变分为寄生性和非寄生性。寄生性病变主要指肝囊性包虫病,非寄生性病变可再分为良性、交界性和恶性病变。目前对肝囊性占位性病变的规范治疗尚不健全,查阅了国内外相关文献资料,结合文献对肝囊性相关疾病的病因、临床表现、诊断及治疗相关问题进行综述,以提高对本病的认识。     

脑血管造影在急性眩晕综合征病因诊断的应用价值

目的 对急性眩晕综合征患者全脑血管造影结果进行分析,评估全脑血管造影在急性眩晕综合征病因诊断中的价值.方法 对287例急性眩晕综合征患者行全脑血管造影检查,观察病变血管数目、血管狭窄部位、血管狭窄程度及血管形态学改变.结果 287例患者中有病变血管194例(67.6%),单纯颈内动脉系统病变18例(6.3%),单纯椎基底动脉系统病变78例(27.2%),颈内动脉系统、基底动脉系统同时病变15例(5.2%),单纯椎动脉先天性细小、迂曲延长68例(23.7%),颈椎骨质增生致椎动脉在椎内段形成环形狭窄15例(5.2%),未见血管病变108例(37.6%).结论 全脑血管造影对急性眩晕综合征患者的病因诊断具有重要价值,对确定治疗方案和预后判断提供了有力的证据.     

胸腔积液中CK19-2G2、CK18-3A9和间皮素检测的临床意义

目的 初步探讨胸腔积液中细胞角蛋白新型片段CK19-2G2和CK18-3A9以及间皮素的测定对良、恶性胸腔积液临床鉴别诊断价值.方法 收集34例恶性和46例良性胸腔积液,应用板式化学发光分别检测胸腔积液中CK19-2G2、CK18-3A9和间皮素的水平;通过ROC曲线下面积评价胸腔积液中这三种标志物单独或联合检测时对良、恶性胸腔积液临床鉴别诊断价值;同时评估肾功能状况对胸腔积液中CK19-2G2、CK18-3A9和间皮素水平的影响.结果 恶性组患者胸腔积液CK19-2G2水平显著高于良性组（P〈0.05）;恶性组患者胸腔积液CK18-3A9和间皮素水平与良性组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;CK19-2G2、CK18-3A9和间皮素单独测定时ROC曲线下面积分别为0.67、0.60、0.49,细胞角蛋白新型片段CK19-2G2和CK18-3A9联合检测ROC曲线下面积为0.62,三个标志物联合检测ROC曲线下面积为0.63;患者肾功能状况对胸腔积液中CK19-2G2、CK18-3A9和间皮素水平无显著影响.结论 胸腔积液中细胞角蛋白新型片段CK19-2G2测定对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定的临床应用价值.     

三种方法联合治疗扁平疣效果观察

扁平疣是由人类乳头瘤病毒感染所引起的一种小DNA病毒,有嗜表皮特征,人是它的惟一宿主,其发病与机体免疫有重要的关系[1].我们在既往使用自体疣埋植法联合卡介菌多糖核酸注射治疗扁平疣的基础上,加用氟尿嘧啶注射液点刺疣体,获得了较佳疗效,现将方法报道如下: 1 对象与方法     

职业性接毒接害人员的腹部超声表现研究

目的研究职业性有毒有害物质对人体肝胆脾肾等的影响在超声影像上的表现。方法应用超声动态观察肝胆脾肾等的改变情况。结果职业性接毒接害人员超声检查,其胃肠有较强气体反射多于正常人,肝胆脾肾等的病变也稍大于正常人。结论超声检查较适合于接毒接害人员的大批量检查及中毒病人的复查。     

《欧洲创伤性严重出血和凝血病管理指南(第6版)》解读

近期修订的《欧洲创伤性严重出血和凝血病管理指南(第6版)》,按照创伤患者出血管理的关键决策步骤和时间节点,以成组的方式提供了初始复苏和防止进一步出血,出血评估和监测,组织氧合、容量、液体和体温管理,快速控制出血,出血和凝血病的初始管理,后续目标导向凝血管理,使用抗血栓药品患者的管理,血栓预防以及指南实施与质量控制方面共39条临床推荐。我们对新版《指南》的推荐意见及其主要变化、血液复苏相关推荐的证据总结和推荐理由予以介绍,补充了新近发表的部分临床研究证据,以期为我国创伤出血患者血液复苏指南或方案的编制和教育培训提供重要的参考信息。     

慢性职业性TNT接触者的腹部超声检查

三硝基甲苯（TNT）是炸药的主要成分,炸药厂的工人在生产炸药的过程中,不可避免地要接触到TNT。根据接触TNT的时间的长短、浓度的高低、防护措施的情况对人体可造成不同程度的危害,主要损害肝脏、血液系统、眼晶状体、胃肠等。我们主要探讨TNT对肝胆的远期影响效果在超声影像上的表现,旨在通过超声检查,动态了解接触TNT人员的肝胆转归情况。     

超高效液相色谱-串联质谱法检测人微量血清中9种胆汁酸及其临床意义

目的 :分析糖尿病患者与正常对照组微量血清中胆汁酸各组分水平的差异,并探讨与血糖的关系。方法 :建立测定微量血清中9种胆汁酸的超高效液相色谱-串联质谱(UHPLC-MS/MS)方法。选取15例糖尿病患者和10名正常对照者作为研究对象。血清样本经乙腈沉淀蛋白,采用Waters Atlantis T3柱分离,以甲醇-水(含乙酸)为流动相,用负离子多反应监测模式分析,检测空腹血清胆汁酸浓度。并且分析血清胆汁酸水平在2组间的差异及其与血糖和胰岛素的关系。结果:正常人体血清中以游离型胆汁酸和甘氨结合型胆汁酸为主。相比于健康对照组,糖尿病患者血清中甘氨鹅脱氧胆酸[7.24(3.34,10.83)mg/L比15.71(11.39,27.12)mg/L,P     

36例切割磨削术治疗酒渣鼻临床分析

目的观察切割磨削术治疗鼻赘期酒渣鼻的疗效。方法回顾性分析36例酒渣鼻患者的临床资料。结果检查幽门螺杆菌阳性20例（76．9％）,毛囊虫阳性17例（73．9％）;36例患者手术后治愈26例（72％）,显效9例（25％）。结论切割磨削术是治疗鼻赘期酒渣鼻的有效方式,术时注意切割深度以防瘢痕形成;患者对术后效果满意度高。