耳穴按压排石作用探究

为探究耳穴按压的排石作用,观察了555例的排石情况。通过标本化验和B超复查,得出结论为耳压疗法无排石作用,但对缓解临床症状有较好疗效。     

武汉市359例耐多药肺结核患者治疗效果分析

目的分析武汉市耐多药肺结核(multi-drug resistance tuberculosis,MDR-TB)治疗效果,为进一步开展耐多药肺结核防治提供参考。方法对2006年12月1日—2014年6月30日武汉市结核病防治所治疗的全球基金结核病项目359例MDR-TB患者,采用标准化与个体化方案相结合的方式进行治疗,分析治疗转归及不良反应发生情况。结果 359例MDR-TB患者治愈率为73.3%(263/359),初治涂阳和复治涂阳患者治愈率分别为76.6%(95/124)和71.5%(168/235),复治涂阳患者中的复治失败者的治愈率最低(57.9%,22/38)。359例MDR-TB患者不良反应发生率为87.7%(315/359),耳鸣或听力下降、胃肠道反应和关节肿痛发生率分别为50.8%(160/315)、46.0%(145/315)和43.2%(136/315);环丝氨酸导致抑郁症状发生率为5.3%(6/113)。不良反应发生的时间多为治疗后的2~6个月。结论武汉市MDR-TB治愈率较高,其中全程免费政策、合理治疗方案、规范化管理及患者社会支持和人文关怀策略是关键措施。     

湖南省某福利院麻疹暴发疫情调查及传播链分析

目的探讨湖南省某福利院麻疹暴发主要特征及影响因素,分析暴发疫情的传播特点。方法以一起发生在湖南省某福利院麻疹暴发为研究现场,采用回顾性调查的方法,用统一的调查表,通过现场调查的方法对福利院护理人员进行问卷调查。用传播链示意图分析传播关系。结果此次暴发疫情中麻疹确诊病例13例,均为福利院收养儿童,儿童罹患率为11.40%,首发病例发病前13 d曾到医院就诊。该福利院儿童麻疹类疫苗1剂次接种率42.45%(45/106),麻疹类疫苗2剂次接种率15.22%(14/92)。麻疹暴发影响因素的多因素分析结果显示随着与麻疹病例接触时间的增加,患麻疹的风险逐渐增加(OR=4.881,95%CI:1.871~12.735)。结论全部麻疹病例在发病前均与前代病例有密切接触史,生活中的密切接触、医源性感染是本起暴发疫情的主要传播因素。提高麻疹类疫苗接种率、加强医疗机构院内感染控制是控制麻疹暴发疫情的关键。     

武汉市耐多药结核分枝杆菌的MIRU-VNTR分子特征

目的 描述武汉市耐多药结核分枝杆菌基因型分布及成簇特征。方法 选取15个结核分枝杆菌重复序列（mycobacterial interspersed repetitive unit,MIRU）,对98株耐多药结核分枝杆菌进行多位点数目可变串联重复序列分析（mycobacterial interspersed repetitive unit-variable number tandem repeat typing,MIRU-VNTR）分型,计算差异遗传值、Hunter-Gaston指数（Hunter-Gaston discriminatory index,HGDI）、成簇率以及近期感染率最小估计值。结果 MIRU位点组合的多态性差异遗传值为0.960 4、HGDI为0.970 8,多态性和分辨指数最高的位点为Mtub 21及MIRU 26。共产生7个基因簇和65个独立基因型,成簇率为33.67%,近期感染率最小估计为26.53%。结论 15位点MIRU-VNTR分型法分辨指数较高,适合于武汉地区耐多药结核分枝杆菌的基因分型。尽管武汉市耐多药肺结核病的流行多半归因于内源性复燃,但仍有较高比例的近期传播。     

2016—2020年武汉市老年肺结核疫情特征分析

目的 分析2016—2020年武汉市老年肺结核疫情特征,为针对性制定有效策略及措施提供依据。方法 利用国家结核病信息管理系统,对2016—2020年登记的现住址属武汉市的老年(≥60岁)人群病案信息进行描述性统计分析。结果 2016—2020年武汉市老年肺结核登记发病数9 427例,占同期全人群登记数的32.07%,肺结核报告发病率老年人群明显高于全人群,全人群和老年肺结核报告发病率均呈下降趋势(全人群X²_趋势=216.97,P<0.05;老年X²_趋势=153.57,P<0.05);时间分布以4～11月登记发病数较多,占70.90%;登记数靠前的主要为远城区;老年肺结核男女比例为2.85∶1;老年肺结核中登记数以60～年龄段最多,其次是65～;老年肺结核复治涂阳构成比为16.83%。结论 2016—2020年武汉市老年肺结核疫情呈下降趋势,但肺结核登记数老年人群仍占全人群比例较高,该市应结合老年肺结核疫情特点,因时因地、突出重点的开展结核病防治工作。     

眼科首诊的鼻腔鼻窦疾病临床分析

目的 提高鼻眼相关疾病的诊断水平.方法 对35例眼科首诊的鼻科疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患者经眼眶、鼻窦CT及鼻内镜检查确诊均为鼻科疾病.结论 鼻窦与眼眶关系密切是鼻眼相关疾病的解剖基础,CT扫描有助于对此区域病变的早期诊断,眼科医师在排除患者眼科疾病的情况下,及时认识到这一点,从而避免了漏诊和误诊.     

如何预防疫苗接种反应及相关事件

随着国家扩大免疫规划的实施,儿童预防接种针次增多,虽然传染病发病率下降,但是预防接种相关事件时有发生,使得预防接种反应得到越来越多的关注.为了预防和降低预防接种反应的发生,减少基层预防接种工作者因预防接种相关事件引起的烦恼,笔者认为应认真落实好日常预防接种管理工作、规范疫苗进货渠道、保持接种环境舒适干净、过细地做好疫苗接种工作、把预防接种相关事件处理在萌芽状态.     

人工干血浆置换治疗诱发肝性脑病、水钠潴留的护理

人工肝治疗是借助人工干预,将病人的血液引出体外,通过血浆分离器分离出肝衰竭患者含有大量毒性物质的血浆并弃去,同时补充等量新鲜血浆,达到补充人体必须蛋白和凝血因子的作用,为肝细胞再生或肝移植赢得时间。此治疗简单、安全、有效,能迅速改善机体内环境,但也可发生一些并发     

结核病合并糖尿病住院患者特征及费用分析

目的 分析结核病合并糖尿病住院患者的人口学、病原学检查特征以及其住院费用等情况。方法 收集武汉市结核病专科医院2017年1月1日至2019年12月31日出院诊断为结核病的患者的人口学、病原学检查、住院天数、住院总费用等信息。比较结核病合并糖尿病(TB-DM)与未合并糖尿病(TB-NDM)患者的人口学、病原学检查及住院费用的差异,并运用多因素logistic回归分析结核病合并糖尿病的危险因素。结果 24 753例结核病住院患者中,3 229例(13.04%)为TB-DM患者,2017—2019年分别为826例、1 031例、1 372例,呈逐年增加趋势。TB-DM患者的住院总费用(14 493.68元)也显著高于TB-NDM患者(11 782.53元)。多因素logistic 结果显示,男性、年龄增长、已婚、本市人口、初治、涂片阳性、耐药结核病患者合并糖尿病的风险较高。结论 TB-DM住院患者呈逐年增加趋势,其住院费用显著高于TB-NDM患者。