泰州市第五次碘缺乏病监测结果分析

[目的]了解本地区碘缺乏病现况,评价防治措施落实效果,指导今后碘缺乏病防治工作。[方法]采用PPS法抽取1200名8～10周岁学生进行甲状腺检查,抽取其中372名学生的尿样及家中的食用盐进行检测,并对五年级一个班的学生以及学校附近的家庭妇女进行问卷调查,对当地水样进行采样检测。[结果]1200名学生中甲状腺I°以上肿大者26人,肿大率为2.17%,372名学生的尿碘中位数191.6μg/L,370份盐样中碘含量﹤5mg/kg的有2份,5～20mg/kg的有12份,30份水样中碘含量﹤10μg/L的有19份。[结论]本地区自2000年基本消除碘缺乏病达标考核后,仍坚持采取全民食用合格碘盐为主的防治措施,人群的碘营养水平维持在合理水平,但环境缺碘现状仍然存在,因此还要坚持不懈要抓好各项防治措施的落实,巩固和加强本地区的碘缺乏病防治成果。     

单羊膜囊双胎妊娠四例临床分析

单羊膜囊双胎妊娠极罕见 ,经减胎后存活婴儿出生国内尚未报道。本院近 3年施行常规体外受精 胚胎移植 (ＩＶＦ ＥＴ)及卵胞浆内单精子注射 (ＩＣＳＩ ) 10 66个周期 ,临床妊娠42 8个周期 ,双胎妊娠 12 7例 ,其中 2例是单羊膜囊双胎 ,2例是单羊膜囊双胎合并单胎妊娠的三胎 ,单羊膜囊双胎占临床妊娠的 0 9% ,占双胎妊娠 3 1%。现将结果报道如下。一、临床资料例 1　3 2岁 ,结婚 7年未孕 ,双侧输卵管阻塞。丈夫 3 2岁 ,染色体 46,ＸＹ ,严重弱精。于 2 0 0 0年 6月行ＩＣＳＩ助孕。采用黄体期长方案促排卵 ,经阴道Ｂ超取出 7个成熟卵 ,ＩＣＳ…     

随访宫颈电圈环切术在子宫颈上皮内瘤变诊治中的价值

目的 随访高频电刀子宫颈电圈环切术(LEEP)诊断和治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果.方法 对阴道镜下活组织检查诊断为CIN并自愿行LEEP治疗的139例患者进行术后3、6个月及1、2年的随访,分析比较薄层液基细胞学检查(TCT)、阴道镜下活组织检查及LEEP术后病理诊断的符合率;观察LEEP术后病变持续存在率和复发率.结果 阴道镜下活组织检查与LEEP术后病理诊断的符合率为85.6%;2年内随访LEEP术后的总治愈率为95.7%;术后3个月时的治愈率为98.6%,病变持续存在率为1.4%;术后6个月时的病变持续存在率和复发率均为0;术后1年和2年的复发率分别为2.9%和0.在2年的随访中,CINⅠ和CIN Ⅱ～Ⅲ的总治愈率分别为99.0%、88.1%,病变持续存在率分别为1.0%、2.4%,复发率分别为0、9.5%.复发的患者中,3例为人乳头状病毒(HPV)16型感染,2例为HPV16和HPV18型感染,1例为HPV53型感染.结论 LEEP是诊断CIN和子宫颈原位癌的可靠方法,同时也是安全、有效的治疗手段,但术后必须做好随访工作.     

中西医结合防治慢性阻塞性肺疾病33例

目的观察中西医结合防治慢性阻塞性肺疾病(COPO)的疗效。方法将患者随机分为治疗组与对照组,圴予西医常规治疗,治疗组予以人参蛤蚧散加活血化瘀之品,研末内服。结果治疗组总有效率高于对照组。结论中西医结合治疗COPD效果优于单纯西医治疗。     

少弱精夫妇接受传统体外受精和卵浆内单精子注射治疗结果的比较

本文将１２６个周期的ＩＶＦ和ＩＣＳＩ按男性精情况和治疗方法分３组,男方精液正常夫妇接受ＩＶＦ治疗共５１个周期为第１组,男方少、弱精夫妇接受ＩＶＦ治疗共２２个周期为第２组,男方少、弱精夫妇接受ＩＣＳＩ治疗共３０个周期为第３组。分别比较第１组与第２组、第３组与第２组的受精率、卵裂率和怀孕率。结果第２组的受精率明显低于第１组和第３组（Ｐ〈０．０１）,而不受精率为３１．８％,明显高于其它两组（Ｐ〈０．０１     

获得性急性肾衰竭病因及血液透析治疗对其预后的影响

目的分析获得性急性肾衰竭（HAHARF）的易患因素及血液透析治疗对其预后的影响,以提高HA-ARF的疗效。方法回顾分析在我院诊治的82例HA-ARF患者,与同期的社区获得性ARF（CA-ARF）患者进行对比。结果82例HA-ARF患者中,药物所致45例（54．9％）、肾脏低灌注12例（14．6％）、感染11例（13．4％）、手术后10例（12．2％）、肾后梗阻3例（3．7％）、产后1例（1．2％）。经血液透析及原发病治疗,31例肾功能完全恢复（37．8％）,95例CA-ARF患者肾功能完全恢复（49．7％）,HA-ARF组中行血液透析治疗比未行血液透析治疗治愈率高（P〈0．05）。结论HA-ARF以药物所致为主,病情重、变化快;与CA-ARF组比较,血液透析治疗效果差,治愈率低（P〈0．01）;治疗上应以预防为主,早期积极血液透析治疗可降低死亡率。     

传播阻断地区输入性急性血吸虫病一例报告

江苏省兴化市2008年8月发现1例输人性急性血吸虫病例,现报告如下。 1病例资料 患者,男,30岁,农民,为江苏省兴化市林湖乡马家村人,于2008年7月8日起到湖南省岳阳市岳阳县荣家湾鹿角镇渔村从事打捞螺蛳工作。     

腹膜透析患者死亡危险因素分析

目的探讨影响腹膜透析患者死亡的危险因素.方法回顾性分析2005年1月1日至2015年12月31日在广西医科大学第一附属医院肾内科腹膜透析中心置管且规律透析大于3个月的275例腹膜透析患者的临床资料.死亡的60例为观察组,继续规律腹膜透析的215例为对照组.采用单因素及二分类Logistic回归方法分析各临床指标对患者预后的影响.结果死亡组与对照组原发病为糖尿病肾病的构成比分别为15.0%(9/60)与5.6%(12/215),进入腹膜透析治疗时年龄分别为(50.6±14.3)岁与(45.7±13.2)岁(t=-2.518),肾小球滤过率分别为6.0(4.5,9.4)与5.1 (4.2,6.6),血钾分别为(4.2±0.7)mmol/L 与(4.5±0.7)mmol/L(t=2.14),血肌酐分别为721.0(585.0,891.3)μmol/L与847.0(723.3,1033.3)μmol/L,两组间差异均有统计学意义(P均<0.05).Logistic回归分析提示原发病为糖尿病肾病、进入腹膜透析治疗时年龄、肾小球滤过率、血尿酸是腹膜透析患者死亡的危险因素.结论糖尿病肾病、年龄、肾小球滤过率、血尿酸水平是影响腹膜透析患者死亡的独立危险因素.     

血液透析与微炎症状态

尿毒症患者存在微炎症状态,而微炎症状态可导致营养不良及血管粥样硬化性疾病等,直接影响尿毒症患者的预后,血液透析可清除代谢毒物、废物,减轻其对机体的不良影响,但加重了炎性反应的进展。本文就血液透析对尿毒症患者微炎症状态的影响作一综述。     

经阴道多胎妊娠减胎术的护理

目的 寻求合理的多胎妊娠减胎术的护理方法，减少并发症及减轻病人的心理负担。方法 对30例经阴道多胎妊娠减胎术采取相应的护理措施；根据患者的复杂的心理状况，给予耐心的解释，减轻担忧，消除心理负担，取得病人的合作，做好术前的充分准备和术中严格的无菌操作，术后严密观察病情变化，预防感染和并发症的发生，结果 30例减胎患者中，3例流产，10例已分娩，7例中晚期流产，10例继续妊娠，多胎妊娠减胎成功率90%（27/30），总流产率33%（10/30）。结论 合理的术前准备，严格的无菌操作，术后正确的护理和生活指导是经阴道穿刺减胎成功的重要保证。