Askin瘤的MSCT表现及临床特征分析

目的 探讨Askin瘤的MSCT特点及临床特征.方法 回顾性收集12例经手术或穿刺病理证实的Askin瘤临床及影像学资料,总结分析Askin瘤的MSCT及临床特征.结果 12例Askin瘤患者,7例病灶位于胸壁;7例以发现迅速增大的疼痛性肿块就诊(58.3%,7/12);9例行手术切除及术后放化疗,随访1年内6例复发或转移(66.7%,6/9).Askin瘤MSCT表现多为胸肺交界区的不规则软组织肿块,直径2.0~13.0 cm,密度不均匀,11例囊变(91.7%,11/12),1例钙化(8.3%,1/12),边缘不清(100%,12/12),增强扫描多呈中度以上不均匀明显强化(100%,12/12),其中侵犯胸膜并向外生长11例(91.7%,11/12),9例伴有胸水(75.0%,9/12),1例伴有纵隔淋巴结肿大(8.3%,1/12),4例伴有邻近肋骨或脊柱骨质破坏(33.3%,4/12).结论 Askin瘤多表现为胸肺交界区的不规则软组织肿块,短期迅速增大,肿块呈弥漫、浸润性生长,钙化及邻近淋巴结转移少见.     

左右入路联合切除肝尾状叶癌12例临床分析

目的:探讨手术切除肝尾状癌的手术经验.方法:总结12例左右入路联合手术,成功切除肝尾状叶癌的临床资料.结果:12例肝尾状叶癌病人成功切除肿瘤,1例术中发生大出血,术中无1例死亡,术后均康复出院.结论:在对肝脏精细解剖的基础上,左右入路联合行肝尾状叶癌切除手术安全可行.     

体位性头痛

病历摘要患者男性,43岁。主因体位性头痛1月余,于2011年4月21日入院。患者入院前1月余无明显诱因出现体位性头痛,表现为下蹲或平卧后站起时头痛加重,平卧时症状减轻或消失,呈后枕部胀痛,发作1～2次/d,每次持续约数分钟,伴鼻塞,无流涕、咳嗽,无发热、盗汗,无视物模糊,无肢体麻木、乏力,无恶心、呕吐。发病以来,症状无明显加重,自认为"感冒"未在意。入院前1周,自觉头痛症状加重,以前额部和后枕部疼痛为主,每次站立位时均头痛明显,平卧位时     

发作性左侧肢体麻木抽搐

病历摘要患者男性,75岁。主因发作性左上肢麻木3个月、左上肢抽动2 d,于2011年2月5日入北京协和医院神经科接受治疗。患者于3个月前无明显诱因出现发作性左上肢麻木,以左手更为显著,每次发作持续8～10 min,可自行缓解,发作1～2次/d,未曾诊治。发病前2 d出现发作性左侧上肢抽搐,不伴意识障碍、双眼上翻、口角流涎、大小便失禁及肢体无力等症状与体征,持续2～3 min后自行缓解,每日发作20余次;1 d前出现左上肢持续抽搐,不伴意识障碍,但症状     

气道压力释放通气治疗急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的研究进展

气道压力释放通气是以持续气道正压为工作基础的压力控制机械通气模式,其从高气道压向低气道压释放压力产生通气量进行气体交换.它能在肺保护通气策略基础上维持肺复张、开放及减少呼吸机相关肺损伤.它对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者在降低气道峰压及平均压、提高氧合、改善血流动力学和胃肠灌注、减少镇静和麻醉药物使用等方面产生广泛有利影响;而且,自主呼吸对重力依赖区塌陷肺组织的重新开放在其中发挥重要作用,其应用受到研究者和临床医师越来越多的关注.     

脓毒症休克的早期目标液体管理的研究进展

脓毒症及脓毒症休克在重症患者中仍是常见并发症.尽管人们致力于改善脓毒症预后,但脓毒症死亡率仍然很高.Rivers等人提出早期目标导向治疗(early goal directed therapy,EGDT)可改善脓毒症预后,然而随着EGDT的推广,人们提出了越来越多的质疑,如改善预后方面、不良反应出现及复苏指标在指导液体复苏的可靠性等.本研究对这些质疑通过研究提出改进的方法 做一综述.     

总义齿上颌前牙位置若干参考指标的评价－电子计算机视频模型立体测量分析

本文采用较为先进的计算机视频系统模型立体测量方法，用于总义齿修复确定上颌前牙位置关系若干参考指标的研究。选取北京市１１６例正常青年人，对上颌模型１７项间距进行测量分析。各正常值可提供为总义齿排牙的参考。本研究还选临床常规制作的总义齿１９例，测其上颌４项间距并与本研究正常合相应项目进行比较分析，说明除切牙乳突后点上中切牙近中触点之间距比较有显著性差异外（Ｐ＜０．０５），其余均无显著性差异（Ｐ＜０．０５）     

腹腔镜低位直肠前切术术后吻合口瘘的临床分析

目的探讨腹腔镜低位直肠前切术术后吻合口瘘的预防和处理。方法选择因直肠癌在我院接受腹腔镜低位直肠前切术的415例患者。研究吻合口瘘与性别、年龄、BMI值、肿瘤分期、手术时期等因素的关联性;在后期阶段,课题组对术中的一些保护性措施进行了改进,探讨不同时间段,吻合口瘘患者二次手术率的情况。结果术后吻合口瘘的发生与性别、年龄、肿瘤分期、是否行保护性造口等因素无关(P0.05),而与BMI值相关(P0.05)。吻合口瘘的发生可明显增加患者的住院费用和住院时间(P0.05)。415例病例中(90例在前期完成,325例后期完成),仅1例需要中转开腹(0.24%)。术后吻合口瘘的总发生率为5.3%(22/415),前期阶段和后期阶段吻合口瘘发生率分别为5.6%(5/90)和5.2%(17/325),差异无统计学意义(P=0.885)。在前期阶段,5例吻合口瘘患者有4例行腹腔镜二次手术(80%);后期的17例吻合口瘘仅2例因瘘出现较早、感染扩散而行再次手术(11.8%),差异有统计学意义(P0.05)。结论需要手术干预的吻合口瘘患者,接受腹腔镜再次手术是安全有效的;保护性措施对降低吻合口瘘患者二次手术率发挥着积极作用。     

面部软组织数字化立体摄影测量原理

目的：阐述应用立体摄影测量系统进行面部软组织三维测量的原理。方法：应用数码相机和数字化立体摄影测量的方法进行面部软组织三维测量。结果：面部软组织立体摄影测量系统可以达到足够高的面部三维测量精度。结论：应用近景摄影测量原理进行面部软组织三维测量的方法可以为口腔正畸学面部软组织三维立体特征的诊断和研究提供一个有效的方法。     

BPI作为内毒素自然抑制物的作用研究

目的　确认杀菌性 /通透性增加蛋白 (bactericidal/permeabilityincreasingprotein ,BPI)作为机体的自然防御武器在人中性粒细胞中的存在状态。　方法　检测猪源BPI与内毒素(lipopolysaccharide ,LPS)的结合能力及其对LPS诱导的肝库普弗细胞分泌TNFα的抑制作用 ,并采用流式细胞仪测定LPS刺激后PMNL中BPI的表达情况。　结果　猪源BPI与内毒素结合能力随着BPI浓度的增加而增加 ,其抑制LPS诱导肝库普弗细胞分泌TNFα的作用呈剂量效应依赖关系。在LPS刺激 30min内 ,BPI在PMNL表面的表达即明显增加 ,但并未立即释放入血。　结论　BPI具有强大的中和内毒素能力 ,在G-杆菌感染情况下补充外源BPI可能是有益的