针刺治疗抑郁症临床观察及对血清5-羟色胺的影响

目的:观察针刺治疗抑郁症的临床疗效,探讨其对抑郁症患者5-羟色胺(5-HT)含量的影响。方法:将80例抑郁症患者随机分为针刺组和西药组,各40例。针刺组穴取四满、肾俞、关元、大椎、阴陵泉、足三里、太冲、阳陵泉、睛明,针刺上述穴位并重灸关元穴;西药组给予口服氟西汀治疗,疗程均为6周。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分并进行血清5-HT检测。结果:两组治疗6周后HAMD分值较治疗前明显下降(针刺组:24.48±0.28vs 8.95±2.24,西药组:24.14±0.24vs 10.29±1.30),差异均有统计学意义(均P<0.05),两组间相比,针刺组在治疗后第1、2、4、6周末HAMD总分改善明显优于西药组(均P<0.05);治疗后两组患者血清5-HT含量较治疗前均有显著提高[针刺组:(26.21±2.36)pg/mL vs(52.07±0.56)pg/mL,西药组:(26.26±2.31)pg/mL vs(51.70±0.52)pg/mL],差异有统计学意义(均P<0.05),但两组之间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:针刺治疗抑郁症疗效优于西药氟西汀治疗。     

预见性护理在食管癌术后喉返神经损伤患者中作用

目的观察食管癌术后喉返神经损伤患者预见性护理干预后的并发症发生情况,探讨其护理效果。方法选择2012-02—2014-02食管癌术后发生喉返神经损伤的35例患者为观察组,选择2010-01—2012-01食管癌术后发生喉返神经损伤的36例为对照组。对照组采用胸外科护理常规方案,观察组则在常规护理基础上,采取对食管癌术后喉返神经损伤并发症预见性护理,对围手术期进行管理。结果观察组肺炎、窒息发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论食管癌术后喉返神经损伤患者经预见性护理,可降低食管癌术后喉返神经损伤患者肺炎、窒息并发症,使患者安全渡过围手术期。     

多发性骨折并失血性休克1例的抢救及护理

1 临床资料 患某,男性,51岁,于2004年10月8日收入院.自高处坠落,摔伤全身多处,伤后即意识不清.查体:T36.7℃,P100次/min,R30次/min,Bp98/60mmHg,意识不清,烦躁不安,呼吸急促,双瞳孔不等大,左侧3mm、对光反射灵敏,右侧 2.5mm、对光反射迟钝,右肺呼吸音低,叩诊呈实音,右大腿肿胀、畸形.     

糖尿病足严重程度评估指标的相关性分析

目的探讨糖尿病足Wagner分级相关的评估指标。方法选取2001 年11 月-2015 年4 月于解放军空军总医院收治的1 578 例糖尿病足（DF）患者（排除1 型、特殊类型DM 足患者21 例，Wagner 0级28 例，以及数据缺失较大193 例）临床资料，依据Wagner 分级分为5 组，对5 组间资料进行方差分析、χ2检验和Spearmen 等级相关性分析。结果1 578 例DF 患者中，Wagner 1～5 级分别为73 例（4.6%）、241 例（15.3%）、280 例（17.7%）、945 例（59.9%）及39 例（2.5%）。随着Wagner 分级的增高，DF 患者的C 反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、铁蛋白、住院费用、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、住院时间偏高，糖尿病周围血管病变（PAD）、糖尿病周围神经病变（DPN）、糖尿病视网膜病变（DR）的发病率也偏高，而血红蛋白（Hb）及体重指数（BMI）偏低，差异有统计学意义（P <0.05）。相关性分析显示，PAD、DPN、HbA1c、FBG 及感染指标（CRP、ESR、铁蛋白）与DF严重程度呈正相关（P <0.05）；而营养指标（Hb、BMI）与DF严重程度呈负相关（P <0.05）。结论PAD、DPN、HbA1c、FBG、感染以及全身营养状况与DF严重程度相关。     

慢性盆腔炎的辩证施护

慢性盆腔炎是指妇女盆腔内的组织器官（包括子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜、盆腔结缔组织等）发炎，本病多发于已婚妇女，一般有产后、流产、放环、取环等消毒不严所致，月经期性交也可引起感染。临床以下腹坠痛拒按、发热、带下粘稠等为特征，伴月经不调等症状，持续一年以上，遇经期，性生活，劳累后加重。祖国医学认为本病是湿热之邪内侵，余邪未尽，瘀积于胞中，以致脏腑功能失常，气滞血瘀，经络受阻，冲任受损所致。     

双香豆素对癌细胞的光敏反应及二乙基二硫代氨基甲酸钠的增敏作用

目的:研究双香豆素(Dic)对肿瘤细胞的光敏反应及二乙基二硫代氨基甲酸钠的增敏作用.结果:Dic 40,80,120 μmol·L~(-1)光敏反应使腹水型肝癌细胞(Hep A)死亡率增加(50％—70.4％),照光组始终高于避光组30％左右.照光组细胞DNA合成抑制率(81％—93％)明显高于避光组(19％—53％),且有浓度依赖性.避光组Dic对细胞也有轻微的损伤.结论:Dic光敏反应对Hep A细胞有较强抗肿瘤活性,DDC能增强Dic对细胞的光敏杀伤作用.Dic—DDC照光组细胞死亡率及DNA合成的抑制率比单独的Dic照光组明显增高.Dic光敏反应与~1O_2和OH无关,而与H_2O_2与O_2密切相关.     

阿那日五味散挥发油不同提取工艺比较及包合工艺研究

目的 研究阿那日五味散中挥发油组分的不同提取方法的最佳工艺以及β-环糊精包合挥发油的最佳工艺.方法 采用水蒸汽蒸馏法和二氧化碳超临界萃取法提取挥发油;采用饱和水溶液法,运用正交试验,以包合物收得率为评价指标筛选最佳包合工艺.结果 阿那日五味散水蒸汽蒸馏法提取挥发油的最佳工艺为加入药材8倍量的水提取4h;二氧化碳超临界萃取挥发油的最佳工艺为A3B3C3D2,即提取罐的压力为25 MPa,提取罐的温度为45℃,提取2.0 h,分离罐Ⅱ的温度为35℃;水蒸汽蒸馏法提取挥发油的最佳包合工艺为A1B1C3,即：挥发油与β-环糊精比例1∶3,包合温度30℃,水浴搅拌2.0 h;二氧化碳超临界萃取的挥发油的最佳包合工艺条件为A1B2C3D2,即：挥发油与β-环糊精用量比例为1∶3,包合温度为35℃,包合时间为2.0 h,挥发油与无水乙醇比例为1∶1.结论 二氧化碳超临界萃取挥发油的量是水蒸汽蒸馏法的2倍多,能够极大地提升提取效率,使用β-环糊精包合挥发油可提高挥发油的稳定性,该方法简便易行,适用于大规模生产.     

疏肝和胃法治疗内脏高敏反应导致功能性消化不良的疗效观察

目的：通过疏肝理气、健脾和胃类中药对神经-内分泌系统及胃肠动力的实验药理学研究,观察疏肝和胃法治疗内脏高敏反应型功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法：将90例FD患者随机分为：治疗组、对照组和空白组,每组各30例。治疗组予以疏肝理气、健脾和胃类中药;对照组予枸橼酸莫沙比利分散片;空白组不予任何治疗。每个疗程15天,共3个疗程。结果：治疗组较对照组、空白组在缓解症状、提高饮水量及生活质量方面有较大优势。结论：疏肝和胃法对内脏高敏反应引起的FD,疗效显著,从而为FD的确切发病机制提供有力的证据。     

医事法律本科人才培养模式及教学改革研究

本文主要论述医事法律人才培养的必要性,研究如何培养高级专门的医事法律人才。