综合护理对慢性心力衰竭患者护理满意度生活质量的影响

目的 分析综合护理对慢性心力衰竭患者护理满意度、生活质量的影响.方法 纳入2013年1月—2016年1月我院收治的慢性心力衰竭患者70例作为研究对象,按照随机数表法将其分成试验组和对照组,每组35例.对照组患者给予常规护理,试验组患者在常规护理的基础上给予综合护理,观察2组患者的护理满意度和生活质量.结果 试验组患者的护理满意度和生活质量均显著高于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论 给予慢性心力衰竭患者综合护理,能够提高患者的护理满意度和生活质量,值得临床推广应用.     

穿山龙总皂苷对痛风性关节炎大鼠尿液中生物标志物的影响

[目的] 应用高效液相-紫外检测法（HPLC）和紫外分光光度法测定穿山龙总皂苷（RDN）对痛风性关节炎大鼠尿液中鸟苷、尿酸、肌酐含量的影响。[方法] 60只雄性Wistar大鼠随机分为6组,分别为正常组、模型组、穿山龙总皂苷高剂量组（160 mg/kg）、中剂量组（80 mg/kg）、低剂量组（40 mg/kg）,和阳性药秋水仙碱组（0.3 mg/kg）.连续灌胃穿山龙总皂苷7 d.第3天灌胃1 h后,膝关节上方髌上韧带进针,注射0.2 mL浓度为25 g/L尿酸钠晶体混悬液到关节腔,造成实验性痛风性关节炎模型。采用苏木精-伊红（HE）和伊红染色观察关节滑膜组织病理学变化。鸟苷的测定采用 Diamonsil C₁₈（5 μm,250 mm×4.6 mm）色谱柱,以甲醇为流动相A,0.03 mol/L醋酸铵缓冲液（pH=4.65）作为流动相B,梯度洗脱,柱温25 ℃,流速为1 mL/min,检测波长254 nm;尿酸和肌酐的含量测定采紫外分光光度法检测。[结果] 痛风性关节炎模型组尿液中鸟苷和肌酐含量显着降低;尿酸含量显着升高。穿山龙给药组与模型组相比,鸟苷、尿酸和肌酐含量显着升高。[结论] 鸟苷、肌酐与尿酸均为痛风性关节炎发生发展的重要生物标志物,穿山龙总皂苷可通过调节其含量变化对痛风性关节炎起潜在治疗作用。     

一步法制备子宫肌瘤染色体

尽管当代细胞遗传学技术已取得了显著进展,尽管人们已经对白血病等肿瘤做了比较详细的分析,但是由于缺乏稳定、可靠的方法,人们仍然无法细致地分析实体肿瘤的染色体畸变现有的技术既不能有效地解离肿瘤组织,也很难在短期内获得足够数量的,适于细胞遗传学分析的中期分裂相,从而严重地阻碍了对实体肿瘤的染色体异常做出更深一步的研究。为此,我们选择子宫肌瘤做研究对象,就直接制备人类实体瘤染色体技术做了初步探讨。     

疏血通注射液辅助治疗不稳定型心绞痛临床疗效及安全性的系统评价

目的应用系统评价的方法探究疏血通注射液辅助治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及安全性。方法计算机检索万方、CNKI、VIP、CBM、PubMed、Cochrane library等数据库,收集常规西药联合疏血通注射液(观察组)对比单纯常规西药(对照组)治疗UA的临床随机对照研究(RCTs),检索年限均为建库起至2018年9月23日,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入14项RCTs,1 259例患者。Meta分析结果显示,观察组患者心绞痛发作次数、持续时间、全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率较对照组均降低,差异具有统计学意义(P0.05)。2组患者均未出现特殊的不良反应。结论在常规治疗基础上应用疏血通注射液可改善UA患者心绞痛症状,降低全血黏度、血浆黏度及血小板聚集率,在临床应用中安全性良好。     

CNR2基因多态性与汉族绝经女性骨质疏松症的遗传关联研究

目的探讨中国汉族绝经后女性群体中CNR2基因与骨密度(BMD)和骨质疏松症易感性的关联性。方法共选取骨质疏松症样本1032例,健康对照样本2089例。分析了3121例中国汉族绝经后女性样本CNR2基因区域的39个SNP位点与BMD和骨质疏松的关联性。结果通过对3121例样本的分析,发现rs4237和rs2501431与骨密度及骨质疏松症的发病显著相关(P=0.020、0.017),并且rs2501431TT基因型和rs4237AA基因型携带者相比于其他基因型的绝经后女性具有较低的腰椎和股骨颈骨密度。此外,单倍型分析结果提示分别包含CNR2基因中的rs4237和rs2501431在内的两个单倍型区段与骨密度及骨质疏松症发病具有显著相关(P均0.001),并且在rs3003336-rs2501431-rs2502992-rs250143单倍型区段的ATTT单倍型是风险单倍型,且在疾病组出现的频率是对照组的4倍以上。结论研究结果进一步揭示CNR2基因在骨质疏松发病机制中的重要作用,CNR2基因可能是汉族绝经后女性群体中骨密度降低和骨质疏松症发生的重要遗传风险因素。     

“阶梯加量法”口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效分析

目的 探讨“阶梯加量”口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效及安全性。方法2013年12月至2014年12月,共56例血管瘤婴幼儿(共计72枚瘤体)在本院接受住院“阶梯加量”口服普萘洛尔治疗;治疗前全面评估,并行心电图、血糖、肝功能、心肌酶及血常规检查,排除禁忌症后,均给予“阶梯加量”口服普萘洛尔,剂量从0.5 mg·~(-1)~·d~(-1)逐渐增加至1.5~2 mg·kg~(-1)·d~(-1),每日一次性顿服,服药后予心电监测2~3 h,动态观察瘤体大小、质地、颜色等变化,以及患儿有无相关不良反应,出院后定期随访,按4级评分法进行疗效评价。结果 56例患儿服药72 h内,50例出现瘤体不同程度颜色变浅或质地变软,剂量增加至1~1.5 mg·kg~(-1)·d~(-1)后的前3 d内瘤体性质变化最快。服药后随访1~3个月者12例,3~6个月者16例,6~12个月者26例,超过12个月者2例;疗效评价:Ⅳ级(优)10例(10/56,17.86%),Ⅲ级(好)30例(30/56,53.57%),Ⅱ级(中)14例(14/56,25%),Ⅰ级(差)2例(2/56,3.57%)。草莓状血管瘤的疗效优于海绵状及混合型血管瘤(P0.05)。主要不良反应为心率减慢56例(56/56,100%),嗜睡6例(6/56,10.7%),腹泻3例(3/56,5.4%),低血糖1例(1/56,1.8%),肝功能轻度异常1例(1/56,1.8%),给予对症处理后均恢复正常。结论 “阶梯加量”口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效确切,用药时应密切注意不良反应。     

卵巢癌凋亡调控基因的研究现状

细胞凋亡是维持细胞正常新陈代谢的重要功能和特性。细胞凋亡抑制能增加肿瘤细胞的存活时间，免疫监视逃逸。因此，细胞的凋亡抑制和过度增殖是肿瘤发生的重要机制。细胞凋亡异常源自细胞凋亡控制机制的改变，即凋亡抑制基因和凋亡活化基因的异常，研究已证明Caspase在细胞凋亡的执行期发挥关键作用，其激活的通路主要有2条：（1）由细胞外死亡信号激活，死亡信号通过细胞外死亡配体与膜上相应的死亡受体结合传递到细胞内部细胞内的caspase-2、-8、-10被募集激活；（2）由细胞内应激信号激活，它主要由线粒体中的细胞色素C介导，导致caspase-9的激活。细胞凋亡异常主要表现在bcl-2家族蛋白表达异常、p53蛋白功能丧失和IAP过度表达。本文就卵巢癌与凋亡调控基因的研究现状做一综述。     

东菱精纯克栓酶治疗急性进展型脑梗死的护理

急性进展型脑梗死是脑梗死的一种类型,其特点是疾病和局部症状缓慢出现,逐渐加重病情可能进展数天或两周,对患者的危害极大,如何激活血纤溶系统活性,防止栓子继续进展,及早建立侧支循环挽救半暗区的神经细胞成为治疗脑梗死的关键[1].东菱精纯克栓酶是新型强力单成分溶血栓微循环治疗剂,具有增强纤溶系统活性,改善流变学,减少血栓形成基质等作用,可有效降低全血黏度,红细胞压积及血纤维蛋白原含量,抑制血栓形成,从而改善脑部血流供应,使因缺血而功能受损的脑细胞恢复功能[2].但该药易导致出血及其他相关的不良反应,我科2005年4月至2006年1月应用东菱精纯克栓酶(DF-521)治疗急性进展型脑卒中患者125例,经过我们的严密观察及用药护理、饮食指导,肢体功能锻炼,并做好基础护理等,减少了不良反应的发生,取得满意的疗效.现将护理体会报告如下.     

我院门诊麻醉药品管理中存在的问题

通过对新的<麻醉药品、精神药品处方管理规定>[1]颁布前后我院门诊麻醉药品使用消耗量的比较,探讨门诊麻醉药品管理过程中存在的具体问题及对策.新的麻醉药品处方管理规定对大部分癌症患者来说更加人性化和合理化,但由于门诊患者的特殊性和医师对新规定的理解局限,使其在实际应用中还存在着问题,为此提出一些参考意见.     

种植体支抗矫正错(牙合)畸形的初步临床研究

目的:探索临床应用种植体作为支抗矫正错(牙合)畸形.方法:对Angle菌素Ⅱ类牙(牙合)畸形、无法常规使用磨牙作为支抗的病例,选用专用微型种植体作从上颌颊部颧牙槽嵴以及硬腭前份植入上颌骨,以此作为支抗矫正错(牙合)畸形,观察其可行性及疗效.结果:对大部份病例都是极为有效的尝试.结论:对Angle Ⅱ类牙(牙合)畸形的矫正使用种植体作为支抗是有效的、可行的.