人格特质对特发性血小板减少性紫癜患儿父母创伤后成长的影响

目的:了解特发性血小板减少性紫癜患儿父母创伤后成长水平,探讨人格特质对创伤后成长的影响。方法:采用一般资料调查表、创伤后成长量表、艾森克人格问卷分别调查108名特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenia purpura,ITP)患儿父母。结果:ITP患儿父母创伤后成长总分为58.45±16.83;内-外向(P<0.001)与ITP患儿父母创伤后成长呈正相关;精神质(P=0.007)、神经质(P=0.014)均与ITP患儿父母创伤后成长呈负相关;人格特质(内-外向P<0.001、精神质P=0.007、神经质P=0.014)、性别(P<0.001)、文化程度(P=0.038)、婚姻状况(P=0.007)、病情分级(P=0.002)是ITP患儿父母创伤后成长的影响因素。结论:ITP患儿父母创伤后成长处于中等水平,人格特质、性别、文化程度、婚姻状况、病情等级为其影响因素,医护人员可结合人格特质及父母一般人口学特点采取积极措施促进ITP患儿父母创伤后成长。     

硬核年龄相关性白内障小切口非超声乳化和超声乳化手术临床疗效比较

目的：对比观察硬核年龄相关性白内障采用小切口非超声乳化手法劈核和超声乳化手术治疗的临床疗效。方法：分别实施小切口非超乳手法劈核手术210例和超声乳化手术161例,同期联合人工晶体植入术治疗硬核年龄相关性白内障共371例,比较术后视力、术后散光以及术中、术后并发症。结果：两组术后视力均较术前提高。术后1周和3个月,患者的并发症、术后视力和散光组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。角膜水肿在术后1周均消退。结论：小切口非超乳手法劈核术后并发症少,操作简单,较超声乳化方法更易掌握。与超声乳化相比,远期效果相同。     

反复咳嗽气喘2年加重2个月

1　病历摘要患者男性 ,46岁。因反复咳嗽、气喘 2年 ,加重 2个月 ,于 1999- 12 - 0 7入院。 1997- 10因感冒给予青霉素80 0× 10 4 Ｕ及头孢拉定 5 ｇ治疗各 7ｄ无效 ,并逐渐出现气喘、低热 ,体温在 37 5℃左右。 10 - 18查血常规 :白细胞2 0× 10 9/Ｌ ,嗜酸细胞 0 17。考虑为嗜酸细胞增多综合征 ,给予氟美松 5ｍｇ ,每日 1次 ,共 7ｄ治疗 ,症状减轻 ,嗜酸细胞降至 0 10 ,激素逐渐减量至停用 ,能坚持上班。 1998-0 7再次出现上述症状 ,查血常规 :白细胞 76× 10 9/Ｌ ,嗜酸细胞 0 90 ,行骨髓活检 ,染色体检查无异常 ,考虑 :嗜酸细胞增多…     

磁共振膝关节软骨分层表现的组织学对照研究

目的对照研究关节软骨磁共振分层表现与组织学层次的异同点。方法分别对12例新鲜离体人膝关节标本采用以下序列行软骨磁共振成像:①SET1加权序列;②FSET2加权序列;③STIR序列;④3DFSSPGR序列;⑤FSPD序列;⑥T2*加权GRE序列。选取各序列图像髁间凹中央层面髌软骨最厚区域为感兴趣区,观察软骨分层表现并测定每一层次平均厚度。然后在标本相应部位取材,获得深及骨质的软骨组织并行甲苯胺兰染色。光镜下测定软骨厚度各组织层次厚度。对照分析MR和组织学分层表现。结果FSPD、FSSPGR和T2*GRE所测软骨整体厚度与组织学测量值之间无显著差异(P=1.432,0.097,0.064),以FSPD序列显示的髌软骨厚度值的组织学相关性最高(r=0.787);MR所显示的软骨分层与组织层次具有显著差异,各层厚度之间存在显著性差异(χ2=13.12,P=0.012);MR与组织学层次之间无相关性(P<0.05)。结论MR软骨分层表现受多种因素共同影响,与组织学层次之间无相关性。     

超声造影在鉴别诊断腹部良恶性占位病变中的应用价值

目的探讨实时超声造影对腹部良恶性占位病变的鉴别诊断价值。方法对250例腹腔脏器占位性病变进行实时超声造影研究,其中包括肝脏良恶性肿瘤196例,胆囊癌及胆囊良性病变39例,胰腺良恶性病变15例,所有病例均经过手术或其他影像学检查方法证实。结果造影剂Sono Vue2.4ml静脉注射后,肝癌动脉相表现为整体快速增强,并在门脉相快速消退,在实质相显示为低回声;血管瘤呈周围向心性环状或结节状增强,门脉相及实质相进一步增强,持续较长时间;局灶性结节增生表现为中央扩散型快速整体增强,部分病例显示为车轮状;肝硬化增生结节的造影增强特征与肝实质一致;胆囊癌快速不均匀增强,胆囊壁连续性中断,胆囊良性病变及慢性胆囊炎胆囊壁连续;胰腺癌造影剂快速进入,消退时间早于胰腺实质,胰腺炎性肿块造影后回声与胰腺一致,或造影剂不进入。结论实时超声造影能显示肿瘤内微小血管的血流灌注情况,对腹部良恶性占位病变的定性诊断具有重要的意义。     

抑癌基因RUNX3在膀胱癌T24细胞株中的表达以及对凋亡的影响

目的 明确RUNX3抑癌基因在正常膀胱组织和膀胱癌T24细胞株的甲基化状态,并将野生型RUNX3基因转染T24细胞,探讨RUNX3基因恢复表达后对膀胱癌细胞凋亡的影响. 方法应用RT-PCR、甲基化特异性PCR和非甲基化PCR检测正常膀胱组织、膀胱癌T24细胞中RUNX3基因的表达以及基因启动子区域CpG岛的甲基化状态.构建真核载体的RUNX3-EGFP-pDest质粒,在LipefectamineTM2000介导下转染膀胱癌T24细胞,转染实验设立3组:空白对照组、空质粒EGFP-pDest转染组以及RUNX3-EGFP-pDest转染组.Western blot检测RUNX3蛋白表达,流式细胞仪检测细胞凋亡情况. 结果正常膀胱组织RT-PCR可检测出1248bp的RUNX3基因条带,而膀胱癌T24细胞中无法检测出RUNX3基因的表达.正常膀胱组织RUNX3基因甲基化PCR检测阴性,非甲基化PCR阳性;T24细胞反之.正常膀胱粘膜组和RUNX3-EGFP-pDest质粒转染组Western blot检测,均表达RUNX3蛋白,而膀胱癌T24细胞未表达RUNX3蛋白.流式细胞仪检测,空白对照组的凋亡率为(3.1±0.46)%,而EGFP-pDest转染组和RUNX3-EGFP-pDest质粒转染组的凋亡率分别为(10.1±1.62)%、(41.20±1.53)%,应用方差分析的LSD法和SNK法进行均数的多重两两比较,RUNX3-EGFP-pDest质粒转染组与EGFP-pDest转染组、空白对照组凋亡率之间的差异均具有显著性,P<0.01.结论 正常膀胱组织RUNX3基因正常表达,未发生启动子区域CpG岛甲基化,而膀胱癌T24细胞可能因RUNX3基因启动子区域CpG岛发生甲基化,致RUNX3基因无法表达.转染野生型RUNX3抑癌基因后促进了膀胱癌T24细胞的凋亡.     

农村妇女主任对当地卫生机构孕产妇保健服务的评价及其影响因素

目的:研究我国贫困农村地区妇女主任对当地不同卫生机构孕产妇保健服务(医疗设备、医务人员技术水平和态度)的满意度评价及影响其评价的相关因素。方法:自行设计问卷,采取整群分层随机调查方法,选取四川、甘肃和云南3省,14县(区),120个乡镇,993个农村的妇女主任作为调查对象,就其对当地不同卫生机构(村卫生室、乡镇卫生院、县妇幼保健站、县医院)孕产妇保健服务评价进行调查,并基于Ordered Logit模型分析影响村妇女主任评价的因素。结果:在医疗设备和医务人员技术水平方面,卫生机构的级别越高,村妇女主任对其评价越好。在医务人员态度方面,卫生机构越基层,村妇女主任对其评价越好。影响村妇女主任对不同卫生机构医疗设备、医务人员技术水平和态度评价的相关因素包括本村孕产妇保健基本情况、村妇女主任个人特征、村级社会经济情况。结论:农村妇女主任对当地不同卫生机构提供的妇幼保健服务总体较为满意,影响村妇女主任对卫生机构医疗设备、医务人员技术水平和态度评价的相关因素因卫生机构的层级而异。通过提高农村基层卫生机构孕产妇保健服务的医疗设备和技术水平、改善县级卫生机构医疗人员的服务态度、加大农村孕产妇保健服务的供给力度、重点扶持农村妇女主任开展孕产妇保健工作、强化农村妇女主任孕产妇保健知识的宣传和培训以提高农村妇女主任对不同卫生机构的满意程度。     

维生素D在补钙预防骨质疏松临床应用中的价值

众所周知，服用钙片能够有效提高人体骨密度，预防骨质疏松和骨折。补钙同时补充维生素D已广为临床医师接受。国内外权威学术机构专家们的共识是：维生素D能促进钙的吸收和利用，预防跌倒，减少老年人的骨折。为了更好地评估维生素D在补钙和预防骨质疏松临床应用中的价值，现综述如下。     

2011-2013年四川省疾病预防控制中心科技论文分析

目的了解四川省疾病预防控制中心2011-2013年科技论文发表及其分布情况,为单位的科研管理、人才培养、队伍能力建设提供参考。方法按照论文数量、专业领域、发表期刊、第1作者的学历、职称、年龄等方面进行统计分析。结果 2011-2013年累计发表论文368篇,平均每年122.7篇,年人均发表论文0.23篇;论文主要分布于疾病预防控制领域;发表在86种期刊;第1作者总计286人(17.86%),以高级职称、本科学历、41~50岁人群为主。结论 2011-2013年,四川省疾病预防控制中心人均发表论文较低,且论文发表的杂志期刊级别较低,论文数量和质量均有待提高,今后应进一步强化科研意识,加强论文写作技巧培训,产出更高水平的论文。     

超声射频信号动脉僵硬度分析技术定量评价健康人群颈动脉弹性

目的 探讨超声射频信号动脉僵硬度分析技术(QAS),评价健康人群颈动脉弹性的参数及其影响冈素.方法 健康体检志愿者168例,按年龄分为5组:20～30岁组,31～40岁组,41～50岁组,51～60岁组,60岁以上组,分别表示为A、B、C、D、E组.应用QAS软件记录双侧颈动脉的弹性参数顺应性系数(CC)、脉搏波传导速度(PWV)、反射波增强指数(AIx),分析各项参数在颈总动脉左右两侧、不同年龄组、不同性别之间的差异,并分析各项参数之间的相关性.结果 随着年龄的增加,颈动脉PWV、AIx呈逐渐升高趋势,与年龄呈正相关,CC呈逐渐降低趋势,与年龄呈负相关;两侧颈动脉弹性参数之间不存在差异;AIx在两性别之间的差异具有统计学意义,B、C两组中性别差异最明显,表现为男性AIx值低于女性AIx值;PWV与CC呈负相关,而AIx与PWV、CC之间无明显相关性.结论 应用QAS技术能为颈动脉弹性功能的评价提供全面的弹性参数,为临床准确评价动脉弹性性提供了新的手段.