全髋置换术治疗晚期髋关节骨关节炎

目的 探讨全髋置换术(THA)治疗晚期髋关节骨关节炎的疗效.方法 对46例(65髋) 晚期髋关节骨关节炎患者行全髋置换术.采用Harris髋评分系统评估临床疗效, X线观察评估股骨侧假体的移位与稳定性.结果 46例均获得随访, 时间1年2个月～5年.术后Harris评分平均为(88±4.0)分,优46髋,良8髋,一般9髋,差2髋,优良率为85%.1例发生移位,经药物治疗后好转.结论 全髋置换术是治疗晚期髋关节骨关节炎的有效方法.     

双蒂皮瓣法治疗腋臭的疗效分析

腋臭俗称狐臭,是一种常见病,青春期发病伴随终生,虽不对机体产生直接损害,但难闻的异味给患者带来诸多不便及痛苦。2005年4月～2009年4月笔者对293例患者采用双蒂皮瓣（即腋窝横向平行双切口）彻底清除大汗腺治疗腋臭,获得良好效果,现报道如下。     

胸部创伤诊治572例体会

目的:探讨胸部创伤的临床特点及治疗措施.方法:2001年3月～2011年3月收治胸部创伤患者572例,对其临床资料进行回顾性分析,根据患者具体情况进行引流、包扎、手术等对症处理.结果:本组137例60岁以上患者中59例并发肺及胸内感染,发生率43%.本组572例中,治愈561例,治愈率98%,死亡11例,死亡率2%.11例死亡病例中包括2例老年性胸外伤并发严重肺及胸内感染,5例胸腹联合伤,4例心脏大血管损伤.结论:胸部创伤伤势急,根据患者具体情况进行引流、包扎、手术等对症处理.     

预防和处理骨科内固定物断裂导致的医疗纠纷的体会

随着国际、国内学术交流的增多,骨外科治疗理念的更新,各种新型的内固定材料的发展,内固定技术的提高与普及,使我国的骨科事业在近十年得到了长足的发展.骨科医生应用先进的内固定材料攻克了许多骨科难题和"禁区",为百姓带来了福音.由于内固定材料的广泛应用,一些医生忽视对内固定材料的原理、力学、适应证、术后疗法的学习;由于患者本身康复意识的匮乏,也出现了一些内固定并     

外固定器轴向加压骨折端髓内外在体的生物力学变化

背景：骨在体生物力学长期在体测量一直是骨科和医学生物工程学者们关心的课题，应变计在此项测量中的应用被研究多年，但并未解决长期和连续测量问题。通过设计一种新型安装方法测量及分析骨在体生物力学。 目的：探讨外固定器固定骨折时轴向加压骨折端髓内、髓外的在体生物力学变化。 设计：随机对照动物实验。 单位：武汉大学人民医院骨外科实验室。 材料：健康大耳白兔18只，雌雄不限，体质量3．6-4．2kg。 方法：2004-11在武汉大学人民医院骨科实验室完成该课胚研究。取健康大耳白兔18只，随机均分为两组，每组各9只。髓外测量组：采用髓腔外骨皮质粘贴应变计法，根据轴向加压0．5倍和1倍体质量分为髓外测量0．5倍组和髓外测量1倍组；髓内测量组：髓腔内骨水泥包裹应变计法，根据轴向加压05和1倍体质量分为髓内测量0．5倍组和髓内测量1倍组。通过定标测得应变电压变化及加压后压力衰减值，各组间进行统计学比较。 主要观察指标：①两组定标曲线数据。②两组不同加压后力衰减数据。 结果：④髓外测量组加压定标曲线早期变化大，达到稳态后与髓腔内趋势相同，但髓腔外应变值明显大于髓腔内。髓内测量组加压达到稳态时间短，应变绝对值较髓外测量组小。②加压后达到稳态前，髓外测量0.5倍组与髓外测量1倍组相比，衰减速度低，髓内测量0．5倍组与髓内测量1倍组相比同样结果，髓外测量组与髓内测量组相比，髓外测量组下降后有上升趋势，髓内测量组无上升趋势。达到稳态后，髓外测量0．5倍组、髓外测量1倍组均有下降趋势，髓外测量1倍组下降速度快，髓内测量0．5倍组维持一定水平。髓内测量1倍组出现波动。 结论：轴向加压时骨折端髓外应变值均显大于髓内，髓内较髓外易达到稳定状态，外固定器治疗骨折时初期加压量以0．5倍体质量为宜。     

人体解剖学标本复习考试软件开发及应用

人体解剖学是医学重要的基础课程,作为医学形态学学科,实验教学在人体解剖学教学中享有相当重要的地位.而如何检测实验教学的效果,则一直是困扰各医学院校人体解剖教学工作者的难题.为此,我们联合解剖学教研室及计算机中心组成课题组,共同研制出人体解剖学标本复习考试软件.本文就传统标本测验方法的优劣、人体解剖学标本复习考试软件的制作和特点以及该软件的应用和发展前景等几个方面加以介绍,希望能为形态学现代化教学手段的改革提供参考.     

直肠癌术后局部复发的手术治疗

直肠癌术后局部复发一般是指淋巴结复发、吻合口复发、周围脏器浸润及手术范围内局部复发[1 ] 。 1 995 - 2 0 0 1年我科共收治直肠癌患者 1 1 0例 ,其中术后因局部复发手术 9例 (占 8 2 % ) ,复发时间在术后 2年内。现报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 4例 ,年龄 32～ 67岁 ,平均 45岁。组织学类别 :低分化腺癌 6例 ,粘液腺癌 2例 ,高分化腺癌 1例。临床病理分期 :DukesB期 4例 ,C期 5例。术后复发时间 :6个月内 2例 ,6个月～1年 4例 ,1～ 2年 3例 ,复发部位与再手术方式见表 1。表 1　 9例直肠癌术后复发部位和手术方式Tab .1　Recu…     

降钙素原检测对细菌感染性发热的诊断价值

目的 探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在细菌感染性发热中的临床诊断价值.方法 对103例细菌感染性发热患者(观察组)血标本采用酶联荧光分析法进行PCT检测和全自动血培养仪监测血培养,健康体检者50例作为对照组.对观察组和对照组的PCT结果进行比较.对观察组PCT检测和血培养的结果进行比较.结果 观察组和对照组的PCT阳性率分别为62.1％和18％.以0.5 ng/mL为截断点,PCT的敏感性为90％、特异性为49.3％,阳性预测值为42.2％、阴性预测值为92.3％.结论 定量检测PCT可作为细菌感染性发热的辅助诊断指标,有利于早期正确治疗.     

松质骨的异体骨笼填充重建兔第四颈椎缺损

背景：椎体切除后的重建依然是脊柱外科医生面临的难题,理想的重建材料应该具有良好的成骨作用、可靠的支持性能、低廉的价格和简单的操作步骤。目的：观察兔颈椎缺损模型填充自体松质骨的异体骨笼重建的可行性和效果。方法：切除兔第四颈椎体建立颈椎缺损模型,利用免肱骨皮质环经冷冻干燥等处理制备同种异体皮质骨笼,并以填充松质骨的皮质骨笼、自体髂骨和单纯皮质骨笼3种材料分别重建兔第四颈椎椎体缺损。结果与结论：X射线、组织病理学和透射电镜观察均表明,填充有松质骨的皮质骨笼组的成骨作用最明显,骨笼与上下椎体实现了骨性融合。血清碱性磷酸酶检测表明,在重建后2,4周时,填充松质骨的皮质骨笼组和自体髂骨移植组的血清碱性磷酸酶含量差异均无显著性意义,但两组的血清碱性磷酸酶含量均高于单纯异体皮质骨笼组（P〈0.01）。生物力学实验表明,填充松质骨的皮质骨笼组在重建后1个月时的稳定性高于自体髂骨移植组（P〈0.01）。结果证实,兔颈椎缺损模型填充松质骨的异体骨笼重建后效果满意,强于单纯皮质骨笼和自体髂骨的移植效果,生物相容性良好。     

慢性缩窄性心包炎外科治疗20例体会

目的：总结分析20例慢性缩窄性心包炎患者施行心包剥脱术的治疗及影响手术疗效的相关因素。方法：对2004—01～2010—03间,20例因缩窄性心包炎行心包剥脱术的患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组病人术后症状改善明显,超声心动图示左心射血分数正常,为0．55±0．10,心功能多恢复至I、Ⅱ级。均治愈出院。结论：心包剥脱术是治疗慢性缩窄性心包炎的可靠有效方法,根据病情选择适当的手术时机,尽旱剥除缩窄心包,加强围手术期处理,可获得更优的治疗效果。