肝肾联合移植治疗原发性高草酸尿症一例

原发性高草酸尿症（PH）是一种少见的常染色体隐性遗传病，共分3种亚型，其中Ⅰ型（PHI）最为常见。2005年12月，我院为1例PHI患者行肝肾联合移植，术后因多器官功能衰竭死亡。报道如下：     

急性淋巴细胞白血病病人接受一次剂量泼尼松引起急性肿瘤溶解综合征

急性肿瘤溶解综合征是迅速增生的肿瘤在开始接受旨在减少肿瘤细胞的攻击性化疗时所引起的最严重的代谢异常之一,具有高钙、高磷酸盐和高尿酸血症以及急性肾功能衰竭的特点,常见于大量肿瘤细胞溶解之后。本综合征最常见于急性淋巴细胞白血病和 Burkitt 淋巴瘤接受联合化疗后。作者报道1例急性淋巴细胞白血病病人接受一次剂量泼尼松所引起的急性肿瘤溶解综合征。     

~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像结合门电路心血池显像对高血压患者心肌缺血诊断的评价

本文对40例住院高血压患者作了静息相及负荷相99mTc－MIBI心肌单光子发射计算机断层（SPECT）显像并采用门电路心血池显像（MGBP）评价室壁运动。结果显示：本组病例心肌灌注显像放射性稀疏缺损（MPD）发生率高达87．5％（35／40），其中可逆性（RPD）57．1％；有MPD者在MPD节段室壁运动异常发生率91．4％（32／35），但RPD组与非RPD组间无显著差异。文中对高血压患者心肌缺血及其导致MPD的机制进行了探讨，认为99mTc－MIBI心肌SPECT显像出现MPD是反映高血压患者心肌缺血的敏感方法，MGBP多指标评价室壁运动可揭示绝大多数MPD节段的室壁运动异常。     

善宁治疗急性胰腺炎临床疗效观察

目的:观察人工合成的生长抑素类似物(善宁)治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法:对我院1999～2008年收治的156例AP患者分为治疗组与对照组各78例,对照组采用一般常规治疗方法,治疗组在一般常规治疗的基础上加用善宁0.1 mg,缓慢静脉推注后,继以25μg/h的速度持续静脉滴注,连用7～14天.观察两组腹痛缓解时间;实验室检查:白细胞计数、血淀粉酶、血钙与血糖恢复正常时间,多器官功能障碍(MODS)发生情况,恢复进食的时间.结果:善宁治疗组比对照组明显降低血淀粉酶,减少腹痛缓解时间,降低MODS的发生.结论:善宁能有效改善AP的临床症状,减少并发症.     

磁共振高压注射器在磁共振血管成像中的应用

对比增强磁共振血管成像效果依赖于磁共振高压注射器的使用。高压注射器能精确有效地控制对比剂的流速、注射时间 ,从而明显提高对比增强磁共振血管成像 (CEMRA)的图像质量及诊断正确性。本文探讨磁共振高压注射器在磁共振血管成像中的应用价值 ,并对其在使用过程中的要点和注意事项进行讨论分析。1　材料与方法1.1　病例来源　收集 2 0 0 1-10～ 2 0 0 2 -0 8在我院行磁共振血管成像检查的病人 3 8例 ,男 2 0例 ,女 18例。年龄 18～ 65岁 ,平均 3 6岁。全为血管性疾病或疑有血管性疾病的病人。1.2　设备与材料　美国GESigna 1.5T超导型…     

大剂量丙种球蛋白静脉用药在获得性血管性假血友病患者矫形手术时的作用

患获得性血管性假血友病(AVWD)的病人常有严重的出血,治疗非常困难。作者报道1例AVWD患者接受大的矫形手术,未用替代疗法,而用大剂量静脉用丙种球蛋白(IVIg)取得成功。病例报告患者56岁,男性。1985年2月患脊椎浆细胞瘤,IgGK轻链型,APTT正常。1987年3月,发生反复自发性消化道出血所致贫血症。既往曾接受过几次手术而无出血史,家     

柴术理胃饮治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的疗效研究

目的 探讨柴术理胃饮对肝郁脾虚型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者症状、焦虑、抑郁及睡眠质量的改善。方法 将笔者医院收治的80例肝郁脾虚型FD患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给与柴术理胃饮治疗,对照组给与多潘立酮片治疗,两组疗程均为4周。治疗前后对FD症状评分并记录症状消失时间;进行临床疗效评价;比较治疗前后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)、匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分的变化,并进行安全性观察。结果 治疗后,观察组餐后腹胀、上腹痛、上腹部烧灼感症状评分,焦虑、抑郁及睡眠质量总分均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组除早饱感外,其余症状消失时间明显短于对照组(P<0.05);临床疗效观察组高于对照组(87.50% vs 65.00%,P<0.05);安全无不良反应。结论 柴术理胃饮治疗肝郁脾虚型FD可有效调节患者的焦虑、抑郁情绪,改善睡眠质量及相关症状,并缩短症状消失时间,疗效安全。     

信息技术在新药临床试验数据管理中的应用

对新药临床试验中应用信息技术（IT，Information Technology)的重要性以及国内外在该领域中应用IT技术的现状进行了介绍，并分析了在设计新药临床试验的信息系统时应该考虑到的主要问题。     

CⅡTA M1-RNA对MHCⅡ类分子表达的抑制作用

目的探讨MHCⅡ类分子转录激活因子（CⅡTA）的M1-RNA对细胞表面MHCⅡ类分子表达的抑制。方法M1-RNA是核糖核酸酶P的催化活性单位，设计并克隆针对CⅡTA第452、629位点的M1-RNA（分别为M1-452-GS、M1-629-GS）及其相应的CⅡTA靶基因，分别插入pUC19、pGEM-7zf（＋）载体，进行细胞外切割活性筛选。将细胞外切割作甩明显的M1-629-GS亚克隆入psNAV载体（psNAV-M1-629-GS，pA629）并稳定转染ECV304细胞株，流式细胞术检测经典的MHCⅡ（HLA-DR、-DP、-DQ）类抗原表达，RT-PCR检测CⅡTA的mRNA水平。结果pA629阳性ECV304细胞株与对照组比较，HLA-DR、-DP抗原表达分别降低了89．21％及92．31％；同时CⅡTA的mRNA含量降低（P〈0．05）。结论CⅡTA的M1-RNA（M1-629-GS）降低了自身mRNA含量，从而阻止其调控的MHCⅡ类分子的表达。     

白血病患者异基因造血干细胞移植后T细胞免疫重建的研究

目的 通过分析TCR Vβ基因片段选择性扩增，了解白血病患者异基因外周血干细胞移植后T淋巴细胞的免疫重建及其在移植物抗宿主病(GVHD)患者中的表达特点．方法 采用RT—PCR扩增10例移植后患者外周血的单个核细胞的TCR Vβ24个基因片段，分析其TCR Vβ基因的表达情况，GVHD患者的PCR产物进一步经基因扫描分析确定T细胞克隆性．结果 经24个Vβ引物所分别进行的RT—PCR检测TCR Vβ各亚家族基因的表达情况，发现10例病人外周血与正常人表达24个Vβ亚家族有明显的不同，病人的部分Vβ亚家族T细胞仍未能重建，仅表达5-22个亚家族基因；9例GVHD患者外周血仅表达2—8个TCR Vβ亚细胞生长．结论 移植后病人外周血淋巴细胞TCR Vβ基因片段部分受抑制，部分基因片段呈选择性扩增．GVHD患者有Vβ3和Vβ8基因的优势表达，并有克隆性T细胞生成．