从认知学习结果评价中医学专业实验班的实践效果

以教育部质量工程项目为平台,北京中医药大学自2007年开始举办“院校与传统”教育相结合的中医学专业实验班,探索中医药人才培养新模式.该模式研究与实践已逾5年.从学习结果的认知结果角度出发,对实验班实践效果进行阶段性评价研究发现,实验班与普通班的入学成绩分差逐年减小,生源质量逐年提高;实验班与普通班学生在认知学习结果方面处于同一水平.要全面客观反映中医学专业实验班的实践效果,还应进一步开展非认知学习结果的分析与评价.     

羟基磷灰石界面螺钉治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折

目的:探讨并改良膝关节镜下应用羟基磷灰石界面螺钉治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅢ型骨折术式的临床效果。方法:将18例胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折患者采用关节镜监视下对塌陷移位的骨折进行复位,恢复关节面的平整,打压填塞植骨,羟基磷灰石界面螺钉支撑固定,同时处理合并伤。结果:所有患者术后均无创口或关节感染、皮肤坏死、创口不愈合或骨筋膜室综合征出现,骨折均获解剖复位或近解剖复位,优16例,良2例。结论:关节镜下使用羟基磷灰石界面螺钉治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折,具有切口小,直视使骨折关节面达到解剖复位并可再次调节复位高度,固定可靠,避免日后复位高度丢失,无需另行切口经皮螺钉固定及C臂机透视,无需2次手术拆除内固定,可同时处理合并的关节内损伤的优点。     

钛合金动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折(附48例报告)

采用钛合金动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折48例,治疗效果满意。作者就钛合金动力髋螺钉的优点、手术适应证、手术操作要点及术后早期功能锻炼进行了讨论。     

Endobutton带袢钢板内固定与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的中长期疗效观察

目的探讨Endobutton带袢钢板内固定与锁骨钩钢板内固定手术治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的中长期临床疗效。 方法回顾性分析自2015年1月至2017年12月在中山市中医院关节科诊治为Roockwood Ⅲ型肩锁关节脱位并行手术治疗的患者,入选病例74例,其中采用Endobutton带袢钢板内固定（Endobutton钢板组）25例、采用锁骨钩钢板内固定（锁骨钩钢板组）49例。随访观察比较两组患者视觉模拟评分法、肩关节功能评分、肩关节功能优良率以及并发症发生率的差异。 结果视觉模拟评分方面,两组差异无统计学意义（P>0.05）;肩关节功能评分（Constant-Murley评分）、肩关节功能优良率以及并发症发生率方面,Endobutton钢板组均明显优于锁骨钩钢板组,且差异具有统计学意义（P< 0.05）。 结论本研究随访的研究患者中,采用Endobutton带袢钢板内固定手术治疗Rockwood Ⅲ型脱位中长期治疗效果较好,术后并发症较少,是治疗肩锁关节Rockwood Ⅲ型脱位较好的方法,值得在临床推广应用。     

对抗牵引松动联合肩胛骨旋转治疗冻结肩的效果

目的:观察肩胛骨旋转法联合对抗牵引松动治疗冻结肩的效果。方法:选取中山市中医院2016年5月至2017年5月收治的88例冻结肩患者研究对象,根据抽签法分为观察组和对照组,各44例。对照组采用对抗牵引松动法治疗,观察组在对照组基础上采用肩胛骨旋转法治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组治疗后肩关节活动度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组治疗总有效率为97.72%,高于对照组81.81%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在冻结肩疾病中应用肩胛骨旋转法及对抗牵引松动联合治疗,具有显著效果,可明显改善患者关节功能,临床应用价值高。     

中药促进骨折愈合临床文献的Meta分析

[目的]运用循证医学方法，对中药促进骨折愈合的临床疗效及安全性进行系统评价和Meta分析。[方法]全面收集中药促进骨折愈合的临床试验资料，在严格质量评价基础上；合并各篇文献中优、良疗效为阳性结果，中、差疗效为阴性结果，利用SAS6．0软件对多个研究结果的总体疗效进行随机效应模型的Meta分析，并进行敏感性分析；用漏斗图表示发表性偏倚。[结果]显示中药促进骨折愈合的效应值ORDL=3．81，95％可信区间为[2．29，6．36]；敏感性分析显示效应值稳定；漏斗图图形不对称；只有1篇中药的不良反应的报道。[结论]表明中药促进骨折愈合有一定的疗效，由于漏斗图提示存在发表性偏倚，加上现有临床研究存在的方法学缺陷，现在的研究结论有一定的局限性，欲得出公认的结论，尚有待进行设计严谨的多中心、随机对照试验。     

北京中医药大学中医学专业实验班学情调查分析

研究者应用“中国大学生学习性投入调查问卷”（NSSE-China）工具,对北京中医药大学教育部人才培养模式创新实验区中医学专业实验班学生开展学情研究,通过与全校常模与985和211院校常模结果进行比较分析,发现实验班学情结果较好,学生满意度较高,课程的教育认知水平较好,同时发现实验班在生师互动及学习主动性方面仍有待完善.建议在今后的教学工作中,引导实施形成性评价,提高生师互动水平,提高教育支持度,促进教育管理水平.     

推拿结合中药熏洗及功能锻炼治疗髌骨外侧高压综合征的临床观察

[目的]观察结合推拿、中药熏洗及功能锻炼等综合保守手段对髌骨外侧高压综合征的治疗效果.[方法]对27例髌骨外侧高压综合征患者给予推拿、中药熏洗及功能锻炼治疗.分别在治疗前和治疗10d、20 d、30 d后,观察患者治疗前后膝关节改良Lysholm功能评分的变化情况.[结果](1)治疗10d、20 d、30 d后,患者的Lysholm评分逐渐升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01). (2)治疗10d、20 d、30 d后,患者的优良率分别为51.9％、63.0％、74.1％,不同治疗时间优良率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]结合推拿、中药熏洗及功能锻炼等综合保守手段治疗髌骨外侧高压综合征有良好疗效.     

小切口白内障摘除联合小梁切除术治疗PACG合并白内障

目的：观察小切口白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)合并白内障的疗效。

方法：选取44例52眼PACG合并白内障病例,均采用小切口白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术,观察患者手术前后的视力、眼压及术后并发症情况。

结果：术后与术前相比,术后视力显著改善,眼压明显降低,结果具有统计学意义(P<0.05)。52眼手术均由同一术者完成,手术过程顺利,术后出现前房炎症细胞反应6眼,前房纤维素样渗出物3眼,经过散瞳、糖皮质激素及非甾体类眼药水滴眼治疗后吸收,浅前房2眼,经散瞳、加压包扎后恢复,未出现恶性青光眼、睫状体脱离等并发症。

结论：小切口白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗PACG合并白内障可靠性高,治疗效果好,手术方法简单易学,适合在基层推广应用。