固载乳酸菌发酵中药槐角研究

目的:采用响应面法优化固载乳酸菌发酵中药槐角发酵体系的最佳条件,为槐角药用资源的进一步开发利用提供参考。方法:以发酵体系中染料木素含量为指标,通过中心组合试验原理设计单因素试验,并结合响应面法考察乳酸菌发酵后pH值、温度和液料比对发酵体系中总黄酮和染料木素含量的影响。结果:最佳发酵条件为pH 5.0,时间36 h,液料比25∶1(mL/g),优化后槐角发酵体系中总黄酮的含量达到(122.00±0.56)mg/g,染料木素含量(18.93±0.47)mg/g,为原药材的2.90倍。结论:采用单因素优化结合响应面分析对固载乳酸菌发酵中药槐角体系条件进行优化,发酵后染料木素和总黄酮的含量极大提高,优化后的新工艺可在实际应用中推广,为中药槐角的开发利用奠定了基础,提供了新途径。     

阿扎司琼 地塞米松预防妇科腹腔镜术后PONV的临床观察

妇科腹腔镜手术由于其创伤小，术后恢复快，在临床上开展比较广泛，但其术后恶心呕吐（Postoperative musea and vomiting．PONV）的发生率较高。作者自2004年6月至2005年12月观察阿扎司琼复合地塞米松对预防妇科腹腔镜手术后PONV的疗效，并与单纯应用阿扎司琼比较，现报道如下。     

苯扎溴铵和吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效比较

目的:比较苯扎溴铵(BB)和吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱移行细胞癌(SBTCC)术后复发的有效性及安全性.方法:将120例SBTCC患者术后随机分成2组,BB组60例,术后立即膀胱内灌注1‰BB 300ml,并保留灌注液15分钟,共1次.THP组60例,THP30 mg溶于50 mL生理盐水中,膀胱灌注,每周1次,共8次,然后改为每月1次,持续1年.定期膀胱镜检查进行随访.结果:随访24个月,BB、THP组的复发率分别为6.6%和20.0%,BB组明显低于THP组(P＜0.05),其中高分化、单发、初发肿瘤、BB膀胱灌注较低分化、多发、复发肿瘤以及THP膀胱灌注的复发率低.而肿瘤大小和手术方式对患者的复发率的影响无差异.BB组的尿路刺激症状、血尿和WBC＜4×109/L发生率分别为5.0%、1.7%和0,THP分别为16.7%、11.7%和8.3%,BB组低于THP组(P＜0.05).2组肝肾功能受损发生率无差异.结论:BB膀胱灌注预防SBTCC术后复发的效果明确,疗效较THP好,费用低廉,无明显全身毒副作用,患者耐受性好.由于观察病例数较少,随访时间不长,远期疗效如何有待进一步积累临床资料和长期随访.     

老年患者胸腔手术后自控镇痛100例临床观察

我们自2000年1月至2002年1月对年龄在65岁以上行胸腔手术的患者进行了术后静脉自控镇痛(PCIA)与肌注镇痛的比较 ,以探讨老年患者胸腔手术后镇痛的特点 ,报道如下。1.1一般资料将100例老年胸腔手术患者用随机数字表法分为术后PCIA组 (T组 )和肌注镇痛组(M组 )。T组男36例 ,女14例;年龄65～82岁 ,平均(69.4±8.7)岁 ;其中有高血压病15例,肺功能异常(中、重度通气和/或换气功能障碍 )16例,心功能异常11例 (ECG示心肌缺血性ST-T改变、心肌损害、Ⅱ度房室传导阻滞、完全性左或右束支传导阻滞、房颤和频发室性期前收缩 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 )。…     

喉罩在腹腔镜单纯胆囊切除术中的应用

喉罩是介于面罩和气管导管之间的新型通气工具，因其安全有效，易于置入的特性而广泛用于常规气道和困难气道。本研究以喉罩与气管导管全身麻醉进行比较，观察患者围麻醉期各时点血液动力学改变和血浆儿茶酚胺、皮质醇含量的变化，机械通气指标及并发症情况，探讨两种麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术应激反应和气道通气安全性的影响，以期探寻较佳的气道管理方式。     

芍药甘草汤有效组分对慢性坐骨神经结扎大鼠脊髓NGF mRNA表达的影响

目的:观察芍药甘草汤有效组分(SGM)对坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)大鼠机械痛敏和热痛敏的影响,并研究SGM对CCI大鼠脊髓NGF mRNA表达的影响。方法:所有大鼠用机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)来分别评价大鼠机械痛敏和热痛敏。SD大鼠随机分为4组,即正常组、假手术组、模型组和芍药甘草汤组(SGM组),各组分别在术前和术后第1、3、7天测定MWT和TWL,手术结束后提取大鼠脊髓,RT-PCR测定NGF mRNA表达。结果:与正常组及假手术组比较,模型组MWT及TWL均明显下降(P<0.01);SGM组MWT和TWL在术后1、3和7天均明显增加(P<0.01)。与正常组和假手术组比较,模型组NGF mRNA表达明显增加(P<0.01),SGM组NGF mRNA表达明显降低(P<0.01)。结论:SGM能抑制CCI大鼠的机械痛敏和热痛敏,其镇痛作用可能和抑制脊髓NGF mRNA表达有关。     

术前电针对老年关节置换患者术后认知功能障碍的影响

术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)是麻醉手术后出现的中枢神经系统并发症[1],主要表现为定向、思维、记忆、注意力、自知力等认知能力的改变,严重者还会出现人格和社会行为能力下降。发病的年龄分布以大于60岁的老年患者为主。马良[2]等的研究认为电针百会、神庭穴能改善精神分裂症患者的记忆、注意和执行能力。本研究通过术前电针百会和神庭,观察其对老年全髋或     

二炮驻京部分医疗单位消毒效果及细菌污染状况检测分析

目的:对二炮驻京3个门诊部消毒效果和污染状况进行检测与评价。结果:紫外线照射强度合格率42.86%,空气污染状况合格率100.00%,使用中消毒剂有效成分合格率83.33%,储存备用的消毒物品污染率25%,一次性使用卫生用品消毒质量合格率85.71%,总评合格率为78.38%。提示:驻京医疗单位存在医源性感染隐患,应加强消毒和污染控制工作。讨论与建议:受检单位应重视和加强门诊消毒工作,严格落实消毒管理规定和技术操作规程,全面提高消毒工作质量,以控制医源性感染的发生。     

拔牙后感染死亡1例报告

目前,由于无菌技术及抗生素的广泛应用,因拔牙感染造成死亡的病例极为少见,现将本科收治的1例拔牙后感染经抢救无效死亡的病例报道如下.     

蛛网膜下腔注射SRT1720对慢性坐骨神经结扎大鼠脊髓SIRT1表达和NF-κB去乙酰化调节的影响

目的探讨蛛网膜下腔注射SRT1720对慢性坐骨神经结扎（CCI）大鼠脊髓沉默信息调节因子2相关酶1（SIRT1）表达和活性的影响,以及对NF-κBp65去乙酰化的调节作用。方法将120只雄性SD大鼠采用随机数表法分成5组,每组24只,即假手术组（S）组、坐骨神经结扎组（CCI组）、二甲亚砜（DMSO）组、坐骨神经结扎+低剂量SRT1720治疗组（CCI+LD组）和坐骨神经结扎+高剂量SRT1720治疗组（CCI+HD组）。其中CCI、DMSO、CCI+LD和CCI+HD组大鼠提前8d蛛网膜下腔预置给药导管后建立CCI模型。DMSO组从手术日起,每天通过蛛网膜下腔预置细管给予10滋lDMSO,而CCI+LD组和CCI+HD组每天分别给予SRT172010滋g和20滋g（溶于10滋lDMSO）。在CCI前1d、CCI后1、3和7d各组分别处死大鼠6只,取L4~5段手术侧脊髓组织,采用荧光法测定沉默信息调节因子2相关酶1（SIRT1）活性,Westernblot法测定SIRT1、NF-κB、乙酰化-NF-κBp65（Lys310）水平,并计算各组NF-κB的乙酰化水平（乙酰化-NF-κBp65/NF-κB）。结果与S组比较,CCI和DMSO组在CCI后各时点SIRT1水平和酶活性均显著下降（均P＜0.01）,相反,NF-κB、乙酰化-NF-κBp65水平和NF-κB乙酰化水平均显著升高（均P＜0.01）;而与CCI组比较,CCI+LD和CCI+HD组在CCI后3d、7dSIRT1水平和酶活性均较高（均P＜0.01）,NF-κB、乙酰化-NF-κBp65（Lys310）水平则较低。其中SRT1720高剂量组在CCI后7d,SIRT1水平和酶活性显著高于低剂量组（P＜0.01）,而NF-κB的乙酰化水平则更低（P＜0.01）。结论SRT1720蛛网膜下腔给药可改善CCI导致的脊髓SIRT1水平和酶活性的降低,抑制NF-κBp65的过高表达和乙酰化。