急性心肌梗死冠状动脉斑块特征的血管内超声研究

目的:应用血管内超声(IVUS)比较急性心肌梗死(AMI)和稳定型心绞痛(SAP)患者冠状动脉斑块特征。方法:AMI组患者45例和SAP组患者50例,接受冠状动脉造影及 IVUS检查。通过 IVUS评价斑块偏心指数、钙化、夹层/破裂、血栓、重构、斑块长度及面积等特征。结果: 两组患者斑块偏心指数及钙化差异无统计学意义,但AMI组血栓(20%)、夹层/破裂(33.3%)、正性重构(81.3%)、低回声斑块(64.4%)明显高于 SAP组分别为0,4.0%,53.4%,28.0%,P<0.05 或0.01;AMI组斑块长度[(17.2±9.8)mm]、斑块面积[(12.4±5.9)mm2]较SAP组[分别为(10.3±6.2)mm,(9.1±4.3 )mm2 ]差异有统计学意义(P<0.05 或 0.01)。结论:血栓、夹层/破裂、正性重构、较长斑块长度、较大斑块负荷及低回声斑块为 AMI患者梗死相关斑块的特征,AMI发生与事件前斑块特征有关。     

急性冠状动脉综合征高危患者围介入期应用依诺肝素和那屈肝素有效性和安全性的比较

目的比较急性冠状动脉综合征(ACS)高危患者在接受冠状动脉介入术(PCI)治疗的围手术期使用依诺肝素和那屈肝素的有效性和安全性。方法84例ACS高危患者随机分为依诺肝素组(44例)和那屈肝素组(40例),负荷剂量阿司匹林(300mg)和氯吡格雷(300mg)口服后继以口服维持量(阿司匹林300mg/d,氯吡格雷75mg/d),皮下注射依诺肝素1mg/kg或那屈肝素0.01ml/kg,q12h,共7d,每日及术前术后测定抗Xa因子活性。使用低分子肝素(LMWH)后48h行PCI,最后一次注射LMWH后8h内进入导管室,术中不追加LMWH或普通肝素。结果第3次给药后4h,两组87.5%患者抗Χa因子活性>0.5IU/ml,48h后95.5%患者抗Χa因子活性>0.5IU/ml,基本达到较稳定水平。30d内随访中,依诺肝素组和那屈肝素组临床主要心脏事件差异无统计学意义(P>0.05),两组之间出血发生率的差异也无统计学意义(P>0.05);两组每日测定的抗Χa因子活性差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论两种LMWH在高危ACS患者围手术期使用均安全有效。     

成年难治性癫痫患者生活质量手术前后对比分析

目的调查研究外科手术治疗对成年难治性癫痫患者生活质量的影响.方法运用QOLIE-31量表对100例在我院接受癫痫灶切除术或阻断癫痫异常放电传播和减弱癫痫灶相互影响手术的癫痫患者手术前后生活质量进行调查,并与100例药物治疗对照进行比较,统计学分析用SPSS10.0软件.结果难治性癫痫患者生活质量明显低于对照组,表现在惧怕发作,对日常生活不满意,情绪差,精力不足,认知功能下降,对长期服用抗癫痫药物的顾虑较多,社交、工作受限等,经手术治疗癫痫患者的生活质量明显提高.结论成年难治性癫痫患者生活质量普遍较低,外科手术治疗可显著提高其生活质量.     

冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠状动脉药物洗脱支架置入术后支架内再狭窄的关系

目的:探讨冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平(Lp-PLA2)与冠状动脉药物洗脱支架(DES)置入术后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法:选取2017年10月至2018年9月期间初次于南京市第一医院就诊的227例经冠状动脉造影(CAG)确认心外膜冠状动脉存在严重狭窄并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、置入DES的患...     

82例颈深部感染诊治分析

目的　探讨颈深部感染的临床特点和治疗经验。方法　回顾性分析我科2013年1月~2018年12月收治的82例颈部感染患者的临床资料,包括临床表现、感染部位、病因、细菌学、住院时长、并发症、治疗方式及预后等。结果  吞咽痛、吞咽困难是最常见的临床表现,共53例（64.6%）,43例（52.4%）患者无明确病因,46例（56.1%）为多间隙感染,17例（20.7%）伴有糖尿病,16例（19.5%）发生严重并发症。伴有糖尿病患者和发生严重并发症患者住院时间更长（P =0.03,P =0.01）,糖尿病是颈深部感染发展至纵膈的危险因素（P =0.015）。8例（9.7%）患者行气管切开,2例（2.4%）死亡。结论　对颈深部感染合理应用抗生素,脓肿范围大者应尽早切开引流,高度重视糖尿病患者,预防和积极处理严重并发症,提高治愈率。     

82例颈深部感染诊治分析CSCD

目的探讨颈深部感染的临床特点和治疗经验。方法回顾性分析我科2013年1月~2018年12月收治的82例颈部感染患者的临床资料,包括临床表现、感染部位、病因、细菌学、住院时长、并发症、治疗方式及预后等。结果吞咽痛、吞咽困难是最常见的临床表现,共53例(64.6%),43例(52.4%)患者无明确病因,46例(56.1%)为多间隙感染,17例(20.7%)伴有糖尿病,16例(19.5%)发生严重并发症。伴有糖尿病患者和发生严重并发症患者住院时间更长(P=0.03,P=0.01),糖尿病是颈深部感染发展至纵膈的危险因素(P=0.015)。8例(9.7%)患者行气管切开,2例(2.4%)死亡。结论对颈深部感染合理应用抗生素,脓肿范围大者应尽早切开引流,高度重视糖尿病患者,预防和积极处理严重并发症,提高治愈率。     

携带载脂蛋白ε4基因脑出血患者短期预后、预后不良危险因素及其预测效能

目的 分析携带载脂蛋白ε4基因脑出血患者的短期预后、预后不良危险因素及其预测效能。方法 选取脑出血患者175例，携带ApoEε4基因43例（ApoEε4基因组）、未携带ApoEε4基因132例（非ApoEε4基因组），比较两组入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）、国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。再根据出院后90天改良Rankin量表（mRS）评分分为预后良好组91例和预后不良组84例，比较两组携带ApoEε4基因者的病例数。采用Logistic回归分析脑出血患者短期不良预后独立影响因素，ROC评估独立影响因素对脑出血短期不良预后的预测效能。结果ApoEε4基因组、非ApoEε4基因组入院时GCS评分分别为9(4～13)、12(9～14)分，两组比较，Z=-2.27,P=0.023;NIHSS评分分别为17(11～35)、12(6～19)分，两组比较，Z=-2.736,P=0.006。预后不良组携带ApoEε4基因者31例（36.9%）、预后良好组携带ApoEε4基因者12例（13.2%），两组比较，P<0.01。Logistic回归分析显示，ApoEε4基因、中性粒细胞（N...     

新疆某高校卫生学课程线上教学满意度调查

目的 了解2022年秋季学期新疆某高校卫生学课程线上教学的满意度。方法 运用整群抽样方法对线上学习卫生学课程的本科生通过“学习通（超星）”平台开展线上问卷调查，问卷内容包括研究对象的基本信息以及对教学平台、自己学习状态及效果、课堂氛围、教师教学过程、师生互动情况的满意度。结果 收回有效问卷791份，对线上教学平台非常满意和满意分别占40.20%和50.44%；对自己线上学习状态非常满意和满意分别占18.71%和39.32%；对自己线上学习效果非常满意和满意分别占17.70%和36.03%；对教师线上教学过程非常满意和满意分别占32.37%和55.88%；对线上教学的课堂氛围非常满意和满意分别占23.77%和48.67%；对线上教学的总体非常满意和满意分别占33.76%和49.30%。结论 学生对卫生学课程的线上教学总体满意度较好，可通过积极调动课堂氛围及优化课堂互动提高学生的总体满意度。     

前胡有效成分含量与土壤因子的相关性分析

目的 探讨前胡有效成分含量与土壤因子的相关性，为前胡的人工栽培种植提供依据。方法 测定不同前胡产地共9省30批次样品中的总香豆素、醇溶性浸出物、白花前胡甲素、白花前胡乙素、白花前胡素E和7-羟基香豆素含量，此外还测定7个土壤肥力指标和10个土壤微量元素指标。应用主成分分析法、聚类分析法、Pearson相关性分析法和灰色关联度分析法寻找影响前胡有效成分含量变异的关键土壤因子。结果 聚类分析表明30个不同产地的土壤可以分成2大类。Pearson相关性分析表明与6种有效成分最相关的分别为全钾、有机质、pH值、阳离子交换量和有效磷。除了锰含量与总香豆素呈负相关；其余均呈正相关。灰色关联度分析表明影响前胡有效成分的主导土壤因子是锌、铁、铜、全磷、全量钠含量，阳离子交换量以及pH值。结论 研究结果提示在前胡生产实践中可以通过适当控制土壤有机质含量，增施特定无机肥等农艺措施调控前胡香豆素类成分含量。本研究为保证前胡质量及其临床用药的有效性，提高前胡的合理利用提供理论依据。     

胃转流术后2型糖尿病与C反应蛋白的关系

目的研究胃转流术(RYGB)后2型糖尿病(T2DM)患者C反应蛋白(CRP)水平变化及与术后体重指数(BMI)下降的关系。方法选择29例进行RYGB手术治疗的T2DM患者。检测术前1周、术后3个月、术后6个月的血清CRP、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)、高密度脂蛋白(HDL-c)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINs)及BMI等水平变化,比较并进行各指标之间的相关分析。结果 T2DM组的血糖(FPG、PPG)、血脂(TC、TG、LDL-c)各项水平、FINs、HbA1c、CRP、BMI水平均显著高于对照组(P<0.05)。术后各项指标均得到改善。T2DM组术后3～6个月FFA,HOMA-IR呈进行性下降,均显著低于术前(P<0.05)。CRP与BMI、FINs相关性分析显示,术后6个月时仅FINs与CRP水平差异有显著性(r=0.63,P<0.05)。结论 RYGB术后,T2DM患者血清CRP、BMI、血糖水平均呈下降趋势,但是CRP下降情况与胰岛素水平显著性相关,无BMI无关。RYGB手术可能有助于T2DM患者减少心脑血管的发病风险。