冠状动脉单开口畸形外科治疗1例

病人男，５４岁。间断阵发性心前区疼痛２年，加重并频繁发作１个月。查体：主动脉瓣听诊区可闻及２／ＶＩ级收缩期杂音。心电图示Ｉ、ＩＩ、ａｖＦ及Ｖ４、５导联ＳＴ段水平下移０．０５～０．０７５ｍＶ。冠状动脉（冠脉）造影示右冠脉缺如，左主干起始正常向下分为前降...     

射频闭合术以及透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张

<正>下肢静脉曲张(varicose veins oflower extremity)是临床上最常见的静脉疾病之一,是一种古老而常见的疾病,约有10%～15%的成年男子和20%～25%成年女性会出现有症状的大隐静脉曲张[1]。其定义为:各种原因导致的下肢浅静脉瓣膜关闭不全,使静脉血液反流,继而导致病变静脉壁扩张,出现不规则膨出和扭曲。以大隐静脉曲张最为常见,表现为大隐静脉     

肺癌侵犯大部左心房1例

病人 男,52岁.咳嗽、痰中带血10天.胸部增强CT示右下肺叶中心型肺癌,侵及右下肺静脉,完全阻塞,侵犯左心房,右侧胸腔积液,纵隔内未见肿大淋巴结(图1、2).超声心动图示自右下肺静脉延伸出团块样肿物突入左房顶部,大小2.2 cm×2.1 cm(左房前后径2.8 cm,占心房容量39.47%).骨扫描、脑MRI未见转移征象.     

程序化护理模式在乳腺癌术后化疗患者中的应用研究

目的探讨程序化护理模式在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果,规范该类患者术后护理程序。方法将128例乳腺癌术后患者分为观察组与对照组。观察组实施心理辅导与多阶段的健康教育相结合的程序化护理,包括化疗前心理辅导、中心静脉置管的护理、化疗过程的护理、随访期间的护理等。对照组按照常规工作模式管理,比较2组患者的平均住院时间、健康教育知晓率、护理服务满意度及护理问题发生率。结果 2组患者的住院时间无显著性差异(p>0.05),而在健康教育知晓率、护理服务满意度及护理问题发生率比较均有显著性差异(p<0.05)。结论对乳腺癌术后患者实施程序化护理模式可有效地改善患者健康教育效果,提高临床护理质量。     

胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病临床观察

目的　探讨 2型糖尿病 (T2DM)胰岛素联合治疗 (胰岛素加用口服降糖药物治疗 )与单用胰岛素治疗的临床效果差异。方法　 72例T2DM患者随机分为 3组 ,分别予胰岛素 (A组 )、胰岛素加磺尿类药物 (B组 )、胰岛素加二甲双胍治疗 (C组 ) ,治疗前后 3个月分别对比BMI、FBG、PBG、HBA1C、TC、TG、HDL -C、FINS等指标变化 ;比较各组的血糖达标时间、胰岛素用量和低血糖发生率及各组治疗前后的胰岛素敏感性的变化。结果　①A ,B ,C 3组在胰岛素治疗后FBG、PBG、HBA1C均得到满意控制 ,治疗后与治疗前相比明显降低 ,P <0 0 1;②胰岛素联合二甲双胍 (C组 )降低TC、TG水平和改善胰岛素敏感性方面均优于单独使用胰岛素 (A组 )和胰岛素联合磺脲类药组 (B组 ) ;③B组、C组在胰岛素用量、血糖达标天数、低血糖发生率方面均低于A组 ,P <0 0 1。结论　胰岛素联合二甲双胍治疗T2DM患者能满意控制血糖 ,改善胰岛素敏感性 ,降低TC、TG水平 ,其临床效果优于单用胰岛素和联合磺脲类药物。     

左侧椎动脉动静脉瘘介入栓塞治疗1例

患者男性．10岁。2岁时因活动后乏力、易感冒就诊，查体发现胸骨左缘第二肋间连续、吹风样杂音,P2〉A2．诊断为先天性心脏病：动脉导管未闭。曾无明显诱因晕倒．伴意识丧失，数秒后恢复。2006年9月来我院就诊。查体：T36．9℃，P82次／min，生长发育无迟缓，左侧颈部触及搏动性包块，无压痛。心前区可闻及连续性吹风样杂音．左侧锁骨上窝杂音最明显。     

不同剂量辛伐他汀对2型糖尿病患者C反应蛋白和胰岛素敏感性的影响

目的探讨不同剂量辛伐他汀(10mg/d,20mg/d,40mg/d)对2型糖尿病患者的C反应蛋白(CRP)水平和胰岛素敏感性的影响。方法选取血糖达标的2型糖尿病患者126例,随机平均分为A、B、C三组,常规降血糖治疗基础上分别接受辛伐他汀10mg/d、20mg/d和40mg/d治疗8周,测定治疗前、后血总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、CRP浓度,并计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果辛伐他汀治疗8周后,三组TC、LDL-C均有逐渐下降,以40mg/d组最明显(P<0.01);CRP下降只有20mg/d和40mg/d组有显著性差异(P<0.05,P<0.01);ISI升高仅出现在40mg/d组。结论大剂量辛伐他汀(40mg/d)可以在短期内有效降低2型糖尿病患者的CRP水平,改善胰岛素敏感性。     

中性粒细胞粘附分子的表达及细胞因子的释放在体外循环炎性反应中的作用

体外循环(CPB)可以引起机体复杂的炎性反应,近年来中性粒细胞(Polymorphoneuclear,PMN)的活性在参与这些炎性反应中的作用日益引起重视,我们通过测定PMN粘附分子CDllb的表达,细胞因子白细胞介素-6(interhukin-6,IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)在CPB期间及其后的变化,观察到：(1)PMN粘附分子CDllb的活性表达在体外循环期间无明显变化,而在CPB后4小时明显升高;(2)IL-6及IL-8的血浆含量在CPB期间已开始升高,在CPB结束时达高峰,随后开始下降。说明在CBP期间有细胞因子IL-6、IL-8的明显释放,而PMN粘附分子CDllb的活性表达却在CPB后4小时明显增强,这种IL-6、IL-8等细胞因子的释放水平高峰早于CDllb活性表达高峰的现象,说明这些细胞因子可能通过其趋化作用而促进了PMN的活化,进一步参与CPB后的早期炎症反应。     

不同剂量辛伐他汀对2型糖尿病患者C-反应蛋白和胰岛素敏感性的影响

目的 探讨不同剂量辛伐他汀对2型糖尿病患者的CRP水平和胰岛素敏感性的影响. 方法 选取血糖控制达标的2型糖尿病患者126例,随机均分为A、B、C三组,在常规降血糖治疗基础上分别接受辛伐他汀10、20、40 mg/d治疗8周,测定治疗前后血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、GHbA1c、空腹胰岛素(FINS)、CRP等,并计算胰岛素敏感指数(ISI). 结果 服药8周时与入院时比较,A、B、C三组的TC、LDL-C水平依次降低(P＜0.05或＜0.01);TG、CRP下降只在B、C组差异有统计学意义,尤以C组明显(P＜0.01);HDL-C、ISI升高仅C组差异有统计学意义(P＜0.05).服药8周时B、C组与A组比较TC、LDL-C下降(P＜0.01);HDL-C、ISI升高,CRP下降仅C组差异有统计学意义(P＜0.01),扣除TC、TG的影响后,C组CRP水平仍明显低于A、B组(P＜0.01). 结论 大剂量辛伐他汀(40 mg/d)可以在短期内有效降低2型糖尿病患者的CRP水平,改善胰岛素敏感性.     

同期颈动脉及冠状动脉血运重建中颈动脉重建方式的选择

目的:探讨不同的颈动脉血运重建方法在同期颈动脉和冠状动脉血运重建中的疗效。方法:回顾性分析中日友好医院2014年1月至2019年12月进行颈动脉和冠状动脉同期血运重建的53例患者的临床资料,根据颈动脉血运重建方式的不同,分为颈动脉内膜剥脱组（CEA组）及颈动脉支架组（CAS组）,分析两组患者临床特点、影像学检查、治疗方...