文拉法辛联合米氮平治疗难治性老年抑郁症的疗效及安全性

目的 探讨文拉法辛联合米氮平治疗难治性老年抑郁症的疗效及安全性.方法 将120例难治性老年抑郁症患者随机分为3组:(1)文拉法辛联合米氮平组(n=40,简称联合组):在文拉法辛缓释片(75～ 225 mg/d)治疗的同时合并米氮平治疗(15 ～45 mg/d),男21例,女19例,平均(66.9+3.9)岁.(2)文拉法辛组(n=40):单用文拉法辛缓释片(75 ～225 mg/d)治疗,男22例,女18例,平均(67.7±4.2)岁.(3)米氮平组(n=40):单用米氮平(15～45 mg/d)治疗,男21例,女19例,平均(67.5±4.8)岁.3组持续治疗观察期均为8 w.采用Hamilton抑郁量表(HAMD) 17项、副反应量表(TESS)在治疗前、第4、8周末分别评定疗效与副反应.结果 (1)治疗后第8周末,联合组HAMD评分与米氮平组、文拉法辛组比较差异有统计学意义(P＜0.01).(2)联合组显效率(86.8％)与米氮平组(42.1％)、文拉法辛组(43.2％)比较差异有统计学意义(P＜0.01).(3)3组总体不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05),且3组不良反应发生的程度均较轻,无因不良反应退出研究者.结论 文拉法辛联合米氮平治疗难治性老年抑郁症的疗效优于单用文拉法辛或单用米氮平,安全性较好.     

洛沙平合并解郁化痰安神合剂治疗精神分裂症临床观察

目的观察洛沙平合并解郁化痰安神合剂与单用洛沙平维持治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将90例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,研究组用洛沙平减半剂量合并解郁化痰安神合剂,对照组单用洛沙平维持剂量不变治疗,疗程8周。使用阳性和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定疗效和安全性。结果8周后两组患者PANSS总分及因子分与治疗前比较明显下降（P〈0.01）,根据PANSS减分率评定,研究组总有效率为68.8%,对照组为64.4%,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组与对照组的不良反应事件发生率分别为22.2%、71.1%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论洛沙平合并解郁化痰安神合剂维持治疗精神分裂症疗效可靠,安全性高。     

弥漫性轴索损伤36例诊治分析

目的探讨弥漫性轴索损伤（diffuseaxonalinjury,DAI）的诊治方法。方法回顾性分析我科2008年1月至2009年6月收治的36例DAI患者影像学特点和临床诊治资料。结果随访半年,死亡9例（25%）,植物生存5例03．8％）,重残11例（30．5％）,轻残7例（194％）,恢复良好者仅4例（11．1％）。结论DAI的,晦床表现与影像学表现不相符,两者结合可以诊断DAI;治疗采用综合治疗,早期高压氧治疗是一种有效的方法。     

美金刚辅助脑深部电刺激治疗青少年难治性强迫症的疗效及对血清神经因子和炎性细胞因子的影响

目的 探讨美金刚辅助脑深部电刺激治疗青少年难治性强迫症的疗效及对血清神经因子和炎性细胞因子的影响。方法 将115例青少年难治性强迫症患者随机分为对照组（57例）和研究组（58例）。对照组采用舍曲林联合脑深部电刺激治疗,研究组采用美金刚联合脑深部电刺激治疗,持续治疗3个月。比较2组治疗效果、不良反应、血清神经因子、炎性细胞因子、精神状态、心理社会功能、生活质量的差异。其中,血清神经因子包括5-羟色胺（5-HT）、脑源性神经营养因子（BDNF）、胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）;炎性细胞因子包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素（IL）-2、IL-6;采用汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评估精神状态;采用个体和社会功能量表中文版（PSP-CHN）评估心理社会功能;采用汤旦林生活质量量表（TDL-QOLAS）评估生活质量。结果 研究组的治疗总有效率高于对照组（分别为96.55%和84.21%,P <0.05）。治疗1个月、3个月后,研究组血清5-HT、BDNF水平高于对照组,血清GDNF、TNF-α、IL-2、IL-6水平低于对照组（P <0.0...     

男性酒精依赖者明尼苏达多相人格测查表测试结果分析

目的探讨男性酒精依赖者的人格特征。方法采用中国版简式(339项)"明尼苏达多相人格测查表"(MMPI),对86例男性酒精依赖者测查并与中国常模对照。结果男性酒精依赖者Hs、D、Hy、Pd、Mf、Pa、Sc和Ma临床量表分较中国常模有明显增高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论男性酒精依赖者有明显的人格异常。     

中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离体验的质性研究

背景 精神分裂症患者在整个生存期常感知到的较为严重的社会歧视，出现自我疏离或者社会性疏离。目前针对中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离方面的研究较少。目的 描述中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离的体验，旨在为缓解该人群社会疏离体验制订支持干预方案提供一定的借鉴和参考。方法 采用目的抽样法选取18～59岁，曾在新乡医学院第二附属医院住院且出院后愿意继续接受随访的中青年缓解期精神分裂症患者为研究对象，于2022年5—12月通过对受访者进行面对面半结构式深入访谈，并以内容分析法归纳和提炼主题。结果 共纳入18名中青年缓解期精神分裂症患者。通过对访谈资料进行分析，共提炼出3个主题和8个亚主题：中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离的表现（包括2个亚主题：负性情感体验、期待与行为之间的退缩）；中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离的主观原因（包括2个亚主题：自我疏离、自我歧视）、中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离的客观原因（包括4个亚主题：社会歧视和被动疏离、药物不良反应的影响、精神疾病引起的生活和照护负担加重、缺乏社会支持）。结论 中青年缓解期精神分裂症患者由于生理健康受损、心理状况不良、社会支持不足等...