凝血因子Ⅱ、Ⅴ基因多态性与冠心病的研究

20世纪90年代中后期,凝血因子ⅡG20210A基因突变导致凝血酶原水平增高和凝血因子ⅤLeiden基因突变,引起的活化蛋白C抵抗(APC-R)作为白种人静脉血栓形成的遗传危险因素在西方国家的流行病学研究中基本得到肯定,而与冠心病之间的联系尚有争论.目前国内缺乏此方面的研究报告.本组探讨凝血因子ⅡG20210A和凝血因子ⅤLeiden突变在汉族人冠心病患者和正常人中的发生率,并探讨其与冠心病的关系.     

厄贝沙坦治疗轻、中度高血压病

目的 :评价厄贝沙坦治疗轻、中度高血压病的临床疗效和安全性。方法 :选取轻、中度高血压病病人 ,采用双盲双模拟、随机对照法 ,比较厄贝沙坦与氯沙坦的降压效果。经 2wk安慰剂导入期后 ,服厄贝沙坦 (5 8例 ) 75mg ,qd或氯沙坦 (5 9例 ) 5 0mg ,qd ,于wk 4末坐位舒张压≥ 12kPa者则剂量加倍 ,继续服用 4wk。厄贝沙坦组 17例病人与氯沙坦组 14例病人 ,分别于治疗前及治疗wk 8末行 2 4h动态血压监测。结果 :8wk治疗末 ,有效率厄贝沙坦组 83%、氯沙坦组 78% ,2组比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。厄贝沙坦的谷 /峰值收缩压为 81% ,舒张压为 70 % ,氯沙坦分别为 75 % ,71%。 2组最常见的不良反应是头晕。结论 :对轻、中度高血压病 ,厄贝沙坦是一种有效、安全且耐受性好的降压药     

三尖瓣下移畸形(附2例报告)

三尖瓣下移畸形(Ebsteins Anomaly)是先天性心脏病中比较少见的一种类型。大多数病人有过长的瓣膜组织,连接于右心室乳头肌或室间隔右侧等不同深度。最常见的是三尖瓣后叶向下移位,位于右心室腔的下方,致使部份右心室肌成为解剖上的右心房的一部份,即所谓右心室“房化”。由于畸形程度有差异,临床症状轻重不一,易误诊。本文报告二例经心血管造影证实的三尖瓣下移畸形,并就诊断要点作简要讨论。     

硫酸镁对大鼠心肌缺血再灌注时黏附分子变化的作用

内皮细胞损伤、白细胞激活可能是心肌缺血再灌注损伤的病理生理机制之一 ,细胞黏附分子 (如Ｐｓ、ＣＤ11ｂ) ,以及单核细胞趋化蛋白 1(ＭＣＰ 1)在其中发挥重要作用。我们的研究旨在探讨硫酸镁对缺血再灌注时上述细胞功能的影响及作用 ,寻求减少心肌缺血再灌注损伤的治疗途径。一、材料和方法1.大鼠心肌缺血再灌注模型 :选 2 4 0～ 2 80ｇ雄性ＳｐｒａｇｕｅＤａｗｌｅｙ(ＳＤ)大鼠 ,随机分成 4组 :Ａ组 (术前对照组 ,6只 ) ,不对动物作任何处理 ;Ｂ组 (ｓｈａｍ组 ,30只 ) ,术中仅在冠状动脉前降支下穿线而不结扎 ,余操作同Ｃ组 ;Ｃ组 (Ｉ…     

三分支阻滞中的B型交替性文氏周期合并Ⅰ°房室阻滞

完全性右束支传导阻滞加左后分支阻滞及I°房室传导阻滞是三分支阻滞的典型表现,在此基础上出现B型交替性文氏周期,说明阻滞发生在多层水平,为少见的心电图表现。现将最近遇到的1例报道如下。临床和心电图材料患者女性,14岁,既往体健。因劳累、腹泻3天后频发晕厥伴抽搐,心电图示完全性房室传导阻滞、室性自主心律,诊断为病毒性心肌炎、Ⅲ°房室传导阻滞、阿-斯氏综合征,在当地医院安装临时起搏器,并应用激素和能量合剂治疗3周后转入浙医大二院。体检:心肺听诊无殊,心界无明显扩大,胸     

孟鲁司特钠对大鼠异丙肾上腺素心肌坏死的保护作用

 目的观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠对大鼠心肌坏死的保护作用。方法大鼠皮下注射异丙肾上腺素(2 mg·kg^-1)造成心肌坏死模型，ig给予孟鲁司特钠，测定血清AST，LDH，CK，MDA含量，心肌NO含量和坏死心肌面积。结果大鼠预先给予孟鲁司特钠10.0，30.0 mg·kg^-1，可以降低血清LDH，CK，MDA含量，减少心肌坏死面积。孟鲁司特钠30.0 mg·kg^-1还能促进心肌NO释放。结论孟鲁司特钠对大鼠异丙肾上腺素心肌坏死具有保护作用，有进一步研制成心肌缺血治疗药物的可能。     

结合珠蛋白基因多态性与急性冠脉综合征的相关性研究

Objective To assess the association of Haptoglobin(Hp) polymorphism with acute coronary syndrome(ACS) in Chinese. Method A total of 112 patients with ACS including 57 patients with acute myocardial infarction and 55 patients with unstable angina pectoris confirmed with angiography and 121healthy controls were recruited in this study. Polymerase chain reaction (PCR) method was utilized to genotype Hpl and Hp2 alleles and genotype frequencies in cases and controls were compared. All polymorphisms were test of Hardy-Weinberg equilibrium in both groups separately. The differences of genotypes and alleles between two groups were analyzed with x2 test. The association between Hp polymorphism and the risk of ACS was estimated by odds ratio (OR) and their 95% confidence intervals (95% CI), and the comprehensive evaluation of the factors associated with ACS were determined by using multivariate logistic regression analysis. P ＜0.05 was considered to be statistically significant. Results The frequency of Hp2-2 genotype was significantly higher in ACSs than in controls (0. 571 vs. 0. 355, P = 0. 001; OR = 2. 419, 95% CI:1. 427 ～4. 100), multivariate Logistic regression analysis indicates that Hp2-2 genotype is an independent risk factor to ACS (P = 0.002; OR = 2.557,95% CI: 1. 392 - 4.637). Similarly, the Hp2 allele frequency in ACS groups was significantly higher than that in the control subjects (0. 759 vs. 0. 616, P =0.001; OR = 1. 965,95% CI 1. 316 ～2. 934). Conclusion The Hp2-2 genotype is associated with ACS in Chinese. Hp2-2 genotype may be an independent risk factor to ACS, and Hp2 allele may be a genetic susceptibility factor to ACS in Chinese.     

血管紧张素转换酶基因多态性与扩张型心肌病的关联研究

目的研究血管紧张紊转换酶基因插入/缺失(I/D)多态性与扩张型心肌病的关系.方法应用聚合酶链反应技术检测83例扩张型心肌病患者与正常对照组155名健康受试者血管紧张素转换酶基因第16内含子I/D多态性.结果正常对照组血管紧张素转换酶基因DD、ID、Ⅱ型频率分别为16.1%、51.6%和32.3%,D、I等位基因频率分别为0.419和0.581;扩张型心肌病组血管紧张素转换酶基因DD、ID、Ⅱ型频率分别为37.4%、30.1%和32.5%,D、I等位基因频率分别为0.524和0.476.扩张型心肌病患者血管紧张素转换酶基因DD型(X2=13.528,P＜0.001)和D等位基因(X2=4.781,P＜0.05)频率均高于正常对照组.结论血管紧张素转换酶基因DD型和D等位基因可能是扩张型心肌病遗传易感性的基因标志之一.     

厄贝沙坦与氯沙坦治疗轻、中度高血压病的比较

目的比较厄贝沙坦与氯沙坦对轻中度高血压病患者的降压疗效.方法采用随机、双盲研究方法.经2周的单盲、安慰剂导入期,72例坐位舒张压在95～115mmHg之间的高血压患者被随机分入厄贝沙坦75mg/天组(n=36)或氯沙坦50mg/天组(n=36).4周末,如坐位舒张压仍≥90mmHg,每日剂量加倍(厄贝沙坦150mg/天或氯沙坦100mg/天),总疗程8周.结果两组患者服药后血压均显著降低(P<0.01).经8周治疗,厄贝沙坦组平均坐位收缩压与舒张压分别降低15.0%与13.3%,在氯沙坦组分别为13.7%与14.0%.两药的有效率无显著性差别(厄贝沙坦75.0%,氯沙坦71.4%,P>0.05).与厄贝沙坦不同,氯沙坦组血尿酸水平显著降低.结论在轻中度高血压的治疗中,厄贝沙坦与氯沙坦一样有效与安全.     

福辛普利、卡托普利及缬沙坦对人血单核细胞表达组织因子的影响

目的:研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)中的福辛普利(fosinopril)、卡托普利(captopril)及I型血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)中缬沙坦(valsartan)对人血单核细胞受细菌脂多糖(LPS)刺激表达组织因子(TF)的影响。方法:从健康平产妇脐静脉取得脐血,分离单个核细胞,分组培养,以LPS(0.1 mg/L)刺激作为对照组,其它组分别再加入ACEI类药物fosinopril (20 mg/L)、captopril(20 mg/L)及valsartan(20 mg/L),孵育。冻融法收集细胞裂解液,用一期凝固法分析LPS诱导单核细胞表达的组织因子促凝活性。用RT-PCR技术,观察各组表达TFmRNA,并以GAPDH作为内参照进行半定量分析。结果和结论:Fosinopril,captopril及valsartan可下调人血单核细胞由LPS诱导的TFmRNA的表达,并显著降低促凝活性。