血清sICAM1、TNFR1、miRNA155检测对早期1型糖尿病肾病诊断的价值研究

目的 探讨血清可溶性细胞间黏附因子1(sICAM1)、肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)、微小RNA(miRNA)-155在1型糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法 选取我院收治的1型糖尿病(T1DM)患者101例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病(DM)组和早期糖尿病肾病(DKD)组,采用Logistic回归分析DKD的可能影响因素;建立受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析血清sICAM1、TNFR1、miRNA155对早期DKD的诊断价值。结果 101例T1DM患者发生DKD 37例,发生率为36.63%。早期DKD组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、sICAM1、TNFR1、miRNA155高于DM组,估算肾小球滤过率(eGFR)低于DM组(P<0.05)。Logistic结果显示,hsCRP(OR=2.140,P=0.023)、eGFR(OR=0.425,P=0.009)、sICAM1(OR=4.187,P=0.001)、TNFR1(OR=4.697,P<0.001)、miRNA155(OR=3.832,...     

宫腔镜子宫黏膜下肌瘤PKRM术对术后妊娠结局的影响

目的探究子宫黏膜下肌瘤患者接受等离子双极电切术(PKRM)治疗后对其妊娠结局的影响。方法选取2015年2月—2017年1月子宫黏膜下肌瘤接受PKRM治疗成功的待产产妇50例作为实验组,同时选取50例健康待产产妇作为对照组,对2组产妇的妊娠结局进行观察分析。结果 2组产妇的妊娠结局(剖宫产率、顺产率、产钳助产率、胎吸助产率)相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫黏膜下肌瘤患者接受PKRM治疗,并不会增加其妊娠后的剖宫产率,对其妊娠结局的影响较小,安全有效。     

持续盆底肌锻炼指导对盆底功能障碍孕妇分娩结局及产后并发症的影响

目的探讨持续盆底肌锻炼指导对盆底功能障碍孕妇分娩结局及产后并发症的影响,以期为盆底功能障碍孕妇的综合干预提供参考。方法选择2017年1—8月我院收治的盆底功能障碍孕妇112例作为研究对象,所有孕妇均按照入组顺序编号,采用数字随机表法等分为对照组和研究组。两组孕妇均按照孕期保健检查规范行围产期干预,研究组在此基础上对孕妇进行围产期持续盆底肌锻炼指导和督促。比较两组孕妇妊娠结局(阴道分娩、剖宫产、阴道助产、阴道分娩孕妇第二产程时间、阴道分娩会阴侧切、阴道分娩肩难产、阴道分娩新生儿窒息)、产后6个月盆底肌力分级情况及产后并发症发生情况(产后出血、产褥感染、压力性尿失禁等)。结果产后6个月,研究组孕妇盆底Ⅰ类、Ⅱ类纤维肌力Ⅲ级及以上比例明显高于对照组(P 0. 05)。研究组孕妇阴道分娩率明显高于对照组(P 0. 05),阴道分娩孕妇阴道助产率、会阴侧切率、第二产程时间、新生儿窒息率均明显低于对照组(P 0. 05),两组孕妇阴道分娩肩难产率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。产后6个月,研究组孕妇压力性尿失禁发生情况明显低于对照组(P 0. 05),两组患者盆腔器官脱垂、产后出血、产褥感染及尿潴留发生情况比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论持续指导盆底功能障碍孕妇行盆底肌锻炼,可有效提升孕妇及新生儿妊娠结局质量,降低产后孕妇压力性尿失禁发生率,对提升母婴健康水平具有较高的临床价值。     

1例血小板无力症的分子发病机制研究

目的探讨1例血小板无力症患儿的发病原因,阐明其致病机制。方法收集1例血小板无力症患儿外周血,通过基因测序技术明确致病基因位点;采用PCR定点突变方法制备突变质粒,转染中国仓鼠卵巢上皮细胞(CHO-K1),构建体外真核表达系统。用免疫印迹法检测突变型CHO-K1细胞中血小板αⅡb和β3蛋白的合成;流式细胞术检测突变型CHO-K1细胞膜和胞质αⅡb和β3表达水平;免疫荧光显微镜观察突变型CHO-K1中αⅡb和β3的表达及分布。结果该患儿为Ⅱ型血小板无力症。基因测序发现ITGB3基因存在2个突变,且尚未被报道。ITGB3 c.1495 TC错义突变导致β3蛋白亚基第499号半胱氨酸被精氨酸代替(p.C499R);ITGB3 c.1728 delC移码突变导致β3蛋白亚基第577号丝氨酸开始的氨基酸合成发生改变,并在改变之后的第92个氨基酸终止。免疫印迹法结果为突变型CHO-K1细胞裂解液中均检测到αⅡb和β3一级结构的合成表达。流式细胞术检测结果为突变型CHO-K1细胞表面及胞内β3表达量缺如;荧光显微镜检测结果为突变型CHO-K1细胞未见β3蛋白亚基的分布。结论 ITGB3 c.1495 TC和c.1728delC突变是该患儿的发病原因,这2个突变并未影响血小板膜β3蛋白亚基一级结构合成,但影响其高级结构的表达和形成。     

肾综合征出血热并发急性呼吸窘迫综合征16例临床分析

急性呼吸窘迫综合征(HFRS)是肾综合征出血热的重要并发症及死亡原因。我院自1990～2002年6月共诊治16例，现做临床分析报道如下：     

中医药走进北欧百姓家不再是梦想——访瑞典中国医药集团董事长宗金波

作为舟中华文明的一块瑰宝，中医药已进入遥远的北欧小国瑞典的市场。经过瑞典中医药集团董事长宗金波及全体工作人员整整一年的努力，该集团开发研制的中药新产品已进入瑞典的健康药店，使越来越多的瑞典患者开始了解并接受中医药。     

消疙颗粒治疗寻常型银屑病352例

目的:观察清热解毒、除湿止痒类中药配伍治疗治疗寻常型银屑病的疗效.方法:将432例患者随机分为治疗组352例,对照组80例.对照组给于复方青黛胶囊(首乌、熟地、生地、紫草、丹皮等)口服治疗,治疗组给于消疕颗粒治疗.结果:治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率77.5%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).提示:消疕颗粒治疗寻常型银屑病疗效明显优于复方青黛胶囊.消疕颗粒具有清热解毒、滋阴养血、除湿止痒的功效.消疕颗粒治疗寻常型银屑病效果显著.     

脑卒中后中枢性疼痛的治疗方法

<正>研究背景及临床问题脑卒中后中枢性疼痛(central poststroke pain,CPSP)是卒中后的一种慢性的(3个月以上)神经性疾病。目前最大的一项前瞻性研究显示,约2.7%的患者在卒中发生1年后发生CPSP。目前对CPSP治疗方案的研究存在一定的局限性,现有的综述在检索策略、研究质量方面存在不足。     

叶天士脾胃论治慢性咳嗽的学术思想

从《,临证指南医案》总结有关中焦脾胃论治慢性咳嗽的医案27则,以探讨叶氏脾胃分治的思想,列举了肺脾阳虚者治以建中汤,肺脾气虚者治以四君子汤或异功散,胃阴不足者治以麦门冬汤,胃阳不足者治以大半夏汤、小半夏汤等内容,丰富了慢性咳嗽的治疗方法。