口服西地那非治疗特发性肺动脉高压1例

患儿，男，3岁2个月，闪0．5a内晕厥3次入院，晕厥均出现于玩耍活动时，伴意识丧失、口岗发绀、四肢强直，持续数秒钟缓解，平素剧烈活动后呼吸急促，个人史和家族史无特殊。入院查体：体质量20kg.     

血液透析患者感染因素的研究进展

血液透析简称血透，是慢性肾衰竭尿毒症期患者的主要治疗手段，被广泛应用于治疗领域。血液透析技术在延长患者生命、提高患者生存质量的同时也存在很多不可避免的不良反应。血液透析感染不仅增加了患者的痛苦，也增加了治疗成本和治疗风险，成为世界性的严重问题，受到了广大医务人员和科研人员的广泛重视。本文全面叙述了血液透析患者的感染因素，有针对性地对进行血液透析患者感染的预防和控制提供依据和指导。     

嗜水气单胞菌L型败血症三例

我们从3例不规则发热患者的血液中分离出嗜水气单胞菌L型。一、病例介绍病例1：男16岁，入院前一个月无明显诱因的左够部疼痛，并伴有不规则发热，最高达38．ZC，曾口服头抱吐琳等不见好转。WBC19．SX10’／L，NO．83，L0．17。经对症抗炎治疗，发热加剧，WBC24SX10’／L，N0．     

术中漏诊胰腺损伤行再次手术的7例报告

术中漏诊胰腺损伤行再次手术的７例报告黑龙江省医院王天智，刘雪芹，何成华，刘凯，郝迪斯闭合性腹部损伤合并胰腺损伤并不少见，术前诊断较为困难，手术中因胰腺位于腹膜外，如疏于探查易于遗漏。我院近十年来收治腹部闭合性损伤３４３例，其中同时有胰腺损伤２６例，发...     

探讨小儿急性中毒中的几个问题

小儿期发生的意外事故是多方面的,其中以各种中毒较为多见,因此小儿急性中毒为儿科急诊中较常见的疾病。现将我院1990年12月至1992年11月见到的131例因各种原因引起的急性中毒做如下分析和报告。临床资料对象及发病情况。131例均来自急诊住院     

老年人开胸术后感染的诱因与护理

为了降低和控制老年人开胸术后感染率,我们选择1990年至1991年间60岁以上老年人开胸术后1858例,其中感染50例,男性41例,女性9例进行分析。对感染的诱因及防止发生术后感染作一探讨,并总结了预防与护理经验。感染诊断准则依据中国预防医学科学院提出之标准,不但注意换药室、监护室空气、各种医疗器械细菌培养,尤其注重对痰、尿、创口及胸腔渗出液实施定时取     

275例住院儿童高血压的病因及临床分析

目的：分析原发性及继发性高血压的危险因素,为儿童高血压的诊断和鉴别诊断提供参考依据。方法回顾性总结275例住院高血压患儿的临床资料, Logistic回归分析原发性和继发性高血压的危险因素。结果高血压患儿最常见的症状为头痛、头晕,占34%;约45.7%的病例无临床症状。经逐步向前引入剔除,Logistic回归多因素分析显示,高血压家族史、体重指数（ BMI）升高为原发性高血压的独立危险因素,蛋白尿为继发性高血压的独立危险因素。结论儿童高血压以头晕、头痛为最常见症状,但相当比例的患儿隐匿起病,无临床症状。儿童高血压伴随高血压家族史、BMI升高提示原发性高血压,伴随蛋白尿提示继发性高血压。     

虫草多糖对2型糖尿病小鼠InsR／IRS-1通路及糖代谢的影响

目的：观察虫草多糖对2型糖尿病小鼠InsR／IRS—1通路及糖代谢的影响。方法：采用高脂饲料联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素（STZ,25mg·kg-1）建立胰岛素抵抗2型糖尿病模型,每日给予不同剂量虫草多糖（200,400mg·kg-1）治疗,28d后．免疫印迹法检测实验小鼠骨骼肌内胰岛素受体（1nsR）、胰岛素受体底物（IRS-1）及葡萄糖转运蛋白（GLUT4）的表达水平。检测肝脏葡萄糖激酶（GK）、磷酸果糖激酶（PFK）活性水平。结果：虫草多糖治疗组可显著改善糖尿病小鼠InsR／IRS一1及GLUT4蛋白的畀常表达（P〈0．05）;并呈剂量依赖性地增强小鼠肝脏GK及PFK酶活性,与糖尿病模型组比较差畀有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论：虫草多糖可增强胰岛素信号通路敏感性,改善葡萄糖代谢,从而缓解糖尿病小鼠胰岛素抵抗及高血糖症状,为胰岛素抵抗2型糖尿病的临床治疗提供新的依据。     

38例药物性肝损伤临床分析

目的通过分析38例因药物引起的肝损伤病人,以加深对药物性肝损伤的认识。方法采用回顾性分析方法对38例药物性肝损伤病人的症状、体征、嗜酸细胞计数、肝功能、病原学标志物、B超、既往史、用药史、以及治疗后情况进行分析总结。结果引起肝损伤的药物很多,该文中抗结核药引起的10例;抗感染药8例;抗甲亢、降糖、心血管药物8例。解热镇痛药物5例;中药5例;其他2例。多药物性肝损伤出现于服药后1～2月。结论是药三分毒,不同种类的药物均可引起药物性肝损伤,缺乏特异的临床表现、实验室检查,临床医师应详细询问病史、服用史,以免发生漏诊或误诊。平时用药时首先考虑对肝脏损害较小的药物,能单用的首先考虑单药应用,并注意疗程。     

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目的探讨心力衰竭患儿二尖瓣环运动速度的变化及其在左心室功能评价中的应用价值。方法研究对象为2005-01—2006-05在北京大学第一医院儿科住院的21例左室扩大及左室射血分数<50%的心力衰竭患儿(心衰组)和21例正常儿童(对照组),对其行常规超声心动图检查,测量左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口前向血流E峰和A峰的峰值流速,计算E/A值;以组织多普勒成像(TDI)脉冲多普勒速度频谱显像方法测量二尖瓣环侧壁及间壁收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)及舒张晚期峰值速度(Aa),分别计算Ea/Aa值及E/Ea值。结果心衰组二尖瓣环侧壁及间壁Sa、Ea、Ea/Aa均显著低于对照组(P均<0.01),两部位E/Ea均显著高于对照组(P均<0.01);心衰组二尖瓣环两部位Sa、侧壁Ea均与LVEF正相关((r=0.60,0.44,0.52,P均<0.05),两部位Sa、Ea均与心功能分级负相关(r=-0.64,-0.55,-0.68,-0.54,P均<0.05),两部位E/Ea均与LVEF负相关(r=-0.59,-0.47,P均<0.05)、与心功能分级正相关(r=0.77,0.75,P均<0.001)、二尖瓣环侧壁及间壁Sa与相应部位Ea、E/Ea有相关性。结论常规超声检查左室收缩功能下降的心力衰竭患儿左室收缩及舒张功能均降低,且二者有密切联系;以TDI方法测定二尖瓣环运动频谱评价心力衰竭儿童左室功能是敏感和可靠的。