细丝蛋白A在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的：分析乳腺癌组织中细丝蛋白A( FLNa)的表达及其与临床特点、病理学特征的关系,探讨FLNa与判断预后指标的关联性及作为评价乳腺癌预后指标的可行性。方法：采用免疫组织化学方法检测96例乳腺癌患者癌组织中FLNa的表达情况,分析FLNa的表达与其临床特点、病理学特征之间的关系。结果：FLNa在乳腺癌组织中的表达率为63.54%。乳腺癌组织中FLNa的表达率与TNM分期、淋巴结转移、神经脉管浸润、月经状态、危险分层有关联（P<0.05）,与患者年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、病理分型、组织学类型及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、乳腺癌癌基因(C-erbB-2)无关联（P>0.05）。结论：FLNa表达与乳腺癌评价预后的指标有关联,提示FLNa可能成为乳腺癌患者判定预后的指标。     

子痫30例临床分析

子痫是妊高征发展的最严重阶段,是引起母婴死亡的重要原因之一. 我院1999年元月-2003年12月共收治子痫患者30例,未发生一例孕产妇死亡.现报告如下:     

体育治疗慢性精神分裂症患者临床分析

目的对体育治疗慢性精神分裂症患者的疗效进行观察,并了解体育治疗可能给病人造成的躯体和心理不良反应,并提出相应对策。方法共有24名慢性精神分裂症病人接受了为期4周的系统体育治疗。在治疗前、治疗后第二周、第四周分别进行PANSS量表评定,并对以往有乙肝病毒感染者做乙肝抗原抗体系统和肝功能检测。结果病人对参加体育的主观感受,感兴趣者治疗前7例（29．16％）,第二周末1例（4．16％）,第四周末4例（16．66％）;无所谓者治疗前12例（50．00％）,第二周末10例（41．67％）,第四周末10例（41．67％）;反感者治疗前5（20．84％）,第二周末13例（54．17％）,第四周末10例（41．67％）。病人对体育治疗的依从性主动参加者治疗前9例（37．5％）,第二周末1例（4．1％）,第四周末4例（16．7％）;被动参加者治疗前14例（58．3％）,第二周末13例（54．1％）,第四周末16例（66．7％）;消极抵触者治疗前1例（4．1％）,第二周末8例（33．3％）,第四周末4例（16．7％）;敌视者治疗前0例,第二周末2例（8．3％））,第四周末0例。不良反应：治疗第三天至训练结束后共有5例（20．84％）患者出现睡眠障碍,治疗第一周结束时至第三周末共有3例患（12．50％）者出现精神症状波动,难以诉说的不适感2例（8．33％）,轻度肌肉疼痛感2例（8．33％）。PANSS量表评分,总分第四周末（57．8&#177;10．2）较治疗前（64．8&#177;15．8）显著下降（P〈0．05）,阳性量表分第二周末（14．4&#177;6．8）较治疗前（11．1&#177;5．7）显著提高（D〈0．05）,阴性量表分第二周末（25．2&#177;5．2）、第四周末（24．1&#177;4．9）均较治疗前（28．7&#177;5．2）显著下降（均P〈0．05）。训练结束时,消化道疾病患者食欲体重增加,不适感减轻;糖尿病患者血糖浓度降至正常水平;乙肝抗原抗体系统检测有1例表面抗原转阴。结论：对慢性精神分裂症患者短期定量体育治疗最终可减轻患者阴性症状,虽可造成心理和生理应激,导致一定不良反应,但经过相应调整,可使病人较快适应。     

对头孢哌酮钠遇输液变浑浊情况的探讨

注射用头孢哌酮钠属于第三代头孢哌酮类抗生素.具有抗菌谱广、抗菌作用强、半衰期长以及副作用小的特点.临床上多将注射用头孢哌酮钠用灭菌注射用水溶解后加到大输液中静滴或在滴注大输液过程中静推.通常遇到输液出现浑浊甚至产生沉淀堵塞输液针头,尤其是在气温比较低时更为常见.为此,笔者进行了大量的试验.结果认为:出现浑浊或沉淀的情况与加到输液中的头孢哌酮钠浓度、大输液的pH值、溶解头孢哌酮钠的灭菌注射用水的pH值以及溶液的温度等因素有关;并通过试验得出避免浑浊或沉淀的方法.     

AIDET沟通模式在急诊科急症患者管理中的应用

目的探讨急诊科急症患者管理中,责任护士与患者交流应用AIDET沟通模式的效果。方法将急诊科4个护理组随机分为对照组和观察组,每组均有两个护理组组成,每个护理组在护士能级及学历差异方面无统计学意义,对照组与急诊急症患者沟通的过程中采用传统说教式沟通方式,观察组采用AIDET沟通程序及标准用语,比较两组患者沟通前后治疗的依从性,对护士服务质量的满意度,由于沟通不良引起的投诉例数。结果观察组患者采用AIDET沟通模式后,患者的治疗依从性好于对照组,对护士服务质量的满意度高于对照组,由于沟通不良引起的投诉例数明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论护士在急诊急症患者的管理中运用AIDET沟通标准用语能改善患者体验,提高患者治疗的依从性及对护士服务的满意度,降低由于沟通不良导致的投诉例数,获得良好的沟通效果,能够营造和谐的护患关系。     

ICU护士抬高机械通气患者床头依从性现状及原因分析

目的:探讨并了解ICU护士抬高机械通气患者床头依从性的认知、态度及执行的实际状况,同时,对导致低依从性原因进行分析。方法:对我院43名ICU护士展开调查,借助直接观察、问卷调查以及小组长访谈3个方式来完成。结果:有93.1%护士认为30°~43°半坐卧位是患者首选卧位;69.5%认为应给予患者指南所推荐的体位;16.2%对于指南推荐体位表示"不认可"及"十分不认可",且不愿意执行;有48.8%对疾病状况许可的患者采用标准指南所推荐的体位,同时,在评估其床头角度时借助量角器等工具完成。在对ICU护士抬高床头执行方面的监管存在不足,且缺少质量控制,小组长作用未得到全面发挥。结论:研究对象对有关指南里的机械通气患者床头抬高信息具有较佳的认知,然而却未充分理解;其临床执行的依从性较低,自评结果比临床现实监测所得的更高。由此可见,需针对认知方面提升培训的力度,促使相应依从性的知-行转化。应对科室的监管质控体系加以健全,使小组长的效用得到真正的发挥。     

氢溴酸高乌甲素原料药的稳定性研究

目的考察氢溴酸高乌甲素原料药的稳定性,为该药新制剂的研究奠定理论基础。方法依据2005年版《中国药典（二部）》有关规定进行稳定性试验和加速试验,采用高效液相色谱法测定氢溴酸高乌甲素含量。结果氢溴酸高乌甲素原料药于（4500±500）lx放置10d后其含量下降百分率最大（为4．15％）,表层颜色由白色转为微红,提示其对光有一定的不稳定性;在60℃条件下放置,第5天、第10天的含量分别下降了0．84％和1．45％;在相对湿度为（90±5）％条件下放置,第5天、第10天的含量分别下降了0．21％和1．27％。结论氢溴酸高乌甲素原料药对湿或热稳定,对光较敏感,新制剂的研究要考虑药物对光的稳定性。     

角膜曲率区域分布及随年龄变化趋势分析

目的：探讨以瞳孔为中心2、4、6 mm直径区域的角膜曲率分布特点及随年龄的变化趋势。方法：回顾性系列病例研究。采用随机抽样方法收集2018年4月至2019年10月就诊于潍坊眼科医院并行Pentacam检查的门诊患者138例（254眼）,其中20~39岁51例（102眼）作为A组;40~59岁41例（73眼）作为B组;60岁及以上46例（79眼）作为C组。分别收集以瞳孔为中心2、4、6 mm直径区域的模拟角膜曲率（Simk）和全角膜屈光力（TCRP）数值。采用方差分析比较3组间Simk和TCRP差异,并使用Bland-Altman散点图描述Simk与TCRP之间的一致性。角膜曲率随年龄的变化趋势采用回归分析,不同直径区域的Simk与TCRP采用配对样本t检验进行比较。结果：以瞳孔为中心2、4 mm区域Simk与对应区域TCRP差异有统计学意义（t=6.30,P=0.002;t=4.44,P=0.001）;而以瞳孔为中心6 mm区域的Simk和TCRP差异无统计学意义（P>0.05）。在以瞳孔为中心2 mm区域下,3组间Simk、TCRP总体差异均有统计学意义（F=4.66,P=0.010;F=3.87,P=0.022）,其中A组与B组、C组Simk和TCRP差异均有统计学意义（均P<0.05）,余组间差异无统计学意义（P>0.05）;在以瞳孔为中心4 mm区域下,3组间Simk、TCRP总体差异均有统计学意义（F=6.85,P=0.001;F=6.07,P=0.003）,其中A组与B组、C组Simk和TCRP差异均有统计学意义（均P<0.05）,余组间差异无统计学意义（P>0.05）;在以瞳孔为中心6 mm区域下,3组间的Simk、TCRP总体差异均有统计学意义（F=9.91,P<0.001;F=10.15,P<0.001）,其中A组与B组、C组Simk和TCRP差异均有统计学意义（均P<0.001）,余差异无统计学意义（P>0.05）。结论：以瞳孔为中心不同直径区域的模拟角膜曲率与全角膜屈光力的变化及随年龄变化趋势应在人工晶状体计算及屈光手术中引起重视。Simk与TCRP数值均随年龄增加逐渐变陡峭,40岁之后趋于稳定。