急救散记③节日急救话餐饮

急救散记③节日急救话餐饮刘生节日的城市，处处喜庆样和。节日的急救中心，一派紧张忙碌：“１２０”急救电话铃声不断；无线电台的急救命令不绝于耳；银光闪烁的急救车穿梭往来，风驰电掣……刚刚抢救、转运完一位高血压、脑出血的患者，返回急救车未待喘口气，无线电台...     

25例肝癌术后患者18F-FDG SPECT/CT同机融合显像分析

目的:探讨^18F-FDG SPECT／CT同机融合显像在探测原发性肝癌术后疑复发中的价值。方法:对25例肝癌术后疑复发患者进行^18F-FDGSPECT／CT符合线路显像，经迭代法处理和重建，获得经衰减校正后的断层图像和融合图像，以目测双盲进行诊断分析，并与CT(MR)及手术病理检查、临床随访作出的最后诊断结果进行对比。结果:同机融合显像和CT(MR)对肝癌术后复发诊断的灵敏度、特异性及准确性分别为94．7％、100％、96％和78．9％、66．7％、76％。结论:FDG显像对肝癌术后复发及转移的定性诊断具有较高的灵敏度和准确性；SPECT／CT同机融合显像能准确定位复发病灶的解剖和功能信息。     

利培酮与氯氮平对离体胰岛细胞凋亡的影响

目的:探讨利培酮和氯氮平对体外培养胰岛细胞凋亡的影响.方法:利用细胞培养技术,在一定的葡萄糖浓度(5.5mmol/L)和不同作用时间(1h或4 h)下,以1μmol/L利培酮和氯氮平分别作用于体外培养大鼠胰岛细胞,以单染法流式细胞仪检测作用后胰岛细胞的凋亡率,并与相应的对照组比较.结果:利培酮作用于胰岛细胞1h和4h后,细胞凋亡情况与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；氯氮平作用于胰岛细胞1h和4h后,细胞凋亡情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；氯氮平作用于胰岛细胞4h后与作用1h后相比,细胞凋亡差异无统计学意义(P＞0.05).结论:氯氮平可以诱导离体大鼠胰岛细胞凋亡,导致胰岛细胞DNA含量减少,而利培酮在本研究中引起离体胰岛细胞发生凋亡的现象不明显.     

131I-MIBG全身显像发现功能性颈静脉球瘤1例

病例,男,36岁,因声嘶,多汗,血压升高3月入院,病史：3月前无诱因出现声嘶,伴多汗,头晕,头胀,心悸,情绪不稳,易冲动,食欲增加（夜间尤甚）,思考及精神紧张时出汗尤为增多.无明显咽痛及饮水呛咳,吞咽困难,胸闷.患者可感觉到右侧颈部血管搏动,放射至面前,测量血压升高,既往血压正常.     

延胡索与川楝子配伍中总生物碱含量变化的研究

目的：测定延胡索及其与川楝子配伍中总生物碱的含量，研究中药配伍的合理性。方法：采用有机溶剂提取法对样品中生物碱进行提取，酸碱滴定法分别测定延胡索及延胡索与川楝子配伍水煎液中总生物碱的含量。结果：延胡索和延胡索与川楝子配伍中总生物碱含量分别为2．219mg／g和3．422mg／g，配伍后较延胡索单品中生物碱含量高1．203mg／g，经统计学处理，P〈0．01。结论：川楝子与延胡索配伍，对其生物碱的含量有显著的影响。     

体表划线技术在粗隆间骨折髓内针固定术中的应用

目的探讨体表划线技术在髓内钉固定股骨粗隆间骨折术中的运用及临床意义。方法回顾性分析我院自2008年3月~2012年3月采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗的81例股骨粗隆间骨折患者的病历资料,其中男24例,女57例,平均年龄75.5(40~96)岁,骨折类型按AO分型为:A1.1,16例;A1.2,20例;A1.3,1例;A2.1,2例;A2.2,20例;A2.3,12例;A3.1,3例;A3.2,2例;A3.3,5例。其中38例患者术中采用体表划线技术进行内固定术(体表划线组),余43例患者采用传统内固定术(传统手术组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中X线透照次数,术后侧位相中螺旋刀片固定角度。结果体表划线组与传统手术组手术时间分别为(62.0±7.0)分钟、(82.0±12.0)分钟,术中透照次数分别为(25.0±4.5)次、(45.5±5.5)次,术后侧位相螺旋刀片固定角度分别为(1.95±0.28)°、(5.04±0.61)°,以上三指标两组比较差异均有统计学意义(P0.05);术中出血量分别为(139.4±71.5)ml、(150.5±59.5)ml,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用体表划线技术可以缩短手术时间、减少术中X线透照次数及术中出血量,并能更准确的打入拉力螺钉。     

腰椎间盘手术术后小关节保留程度与疗效的关系

目的研究腰椎间盘手术术后小关节的完整性与临床效果之间的关系,以利于临床选择合适的腰椎间盘后路手术方式。方法选取我院于2010年8月至2012年5月收治的55例腰椎间盘突出患者的资料,所有患者均行单节段椎间盘摘除L4-5,手术分别有全椎板切除、半椎板切除以及椎板间开窗。根据患者小关节的保留程度进行分组,分别于手术前和手术后两年对患者进行JOA评分测量,并进行对比分析。结果手术前,B组、C组、D组、E组患者与A组患者相比,手术前的JOA评分对比差异性不大(P>0.05),无统计学意义;手术后两年D组患者以及E组患者的JOA评分下降明显,与A组患者相比具有显著差异性,有统计学意义(P<0.01);B组与C组患者手术后两年的JOA评分均低于A组患者,但与A组患者相比差异性不大(P>0.05),无统计学意义。结论小关节的保留程度和临床治疗效果密切相关,因此在进行后路手术时要将小关节的损伤程度降至最低。     

131I致兔甲状腺功能低下模型制作的探讨

目的探讨利用放射性131I制作甲状腺功能低下动物模型的方法和可行性.方法选用纯种新西兰兔随机分为正常对照、低剂量、高剂量三组,用胃管给药法将131I引入动物体内.通过99mTc扫描、甲状腺激素动态测定及病理检查等评价动物模型的甲状腺功能及组织学改变情况.结果各实验组病理生理改变差异显著,高剂量组模型明显甲状腺功能低下改变.结论合适的放射性碘剂量能稳定地制作甲状腺功能低下动物模型.     

股骨转子间骨折手术内固定物的选择

目前手术治疗股骨转子间股折内固定物种类较多，主要有空心钉、解剖板、DCS、DHS、DHS＋TSP、Gamma钉、PFN及短重建髓内钉，近几年常用的有DHS及PFN，吉林省松原市中心医院自2005年7月至2007年7月收治24例股骨转子间股折患者，分别接受DHS、DHS＋TSP及PFN内固定手术治疗，术后随访9～20个月，平均13个月，结果疗效满意。     

核素心室造影检测SLE心脏损害与超声心动图对比研究

目的 探讨核素心室造影在探测SLE心脏损害的应用价值,并与超声心动图对比研究.方法 对40例SL E患者和15例正常人进行核素心室造影,并对SL E患者进行超声心动图检查.结果 SLE患者左室收缩功能参数,如左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)和前1/3射血分数(1/3EF)与对照组比较,差异均无显著性(P＞0.05),仅1/3ER比对照组降低,差异有极显著性(P＜0.01).但患者舒张功能参数如高峰充盈率(PFR)、前1/3充盈率(1/3FR)、前1/3充盈分数(1/3FF)均降低,差异有显著性(P＜0.05),且活动期降低更明显.患者左室相位标准差(LVSDP)增大,提示心肌收缩运动协调性降低.SLE患者心脏损害检出阳性率高于超声心动图(P＜0.01).结论 核素心室造影可以客观评价SLE患者左心室功能,在检测SLE心脏受累中具有一定的临床价值.