0～3岁婴幼儿眼病筛查探讨

目的：探讨0～3岁婴幼儿眼病筛查方法。方法：通过对光刺激反应,外眼检查,红光反射,眼底检查,视动性眼震仪,选择观看法,美国伟伦（SURE SIGHT）儿童视力筛选仪,裂隙灯,同视机等检查对2008年1～10月在我院体检的0～3岁婴幼儿进行眼病筛查。结果：共筛查了3 168人次,眼病检出率21.1%。结论：通过合理的检查方法能够及早发现婴幼儿眼病,使其得到早期治疗及干预。     

品行障碍患儿的5-羟色胺类测定

目的探讨品行障碍可能的精神生化机制.方法采用高效液相色谱法,测定了经哌醋甲酯治疗后的52例品行障碍男性患儿和25名正常男性患儿的血清中5-羟色胺类及代谢产物水平.结果品行障碍患儿血清去甲肾上腺素(NE)水平和NE/3-甲氧-4-羟苯乙二醇(MHPG)比值(22±15)低于正常患儿(148±49),血清高香草酸水平(3.5±2.5ug/L)高于正常患儿(0.6±0.1ug/L);经哌甲酯治疗有效者血清MHPG水平(11±8ug/L)高于无效者(6±4ug/L);智力发育不平衡组血清NE水平(80±40ug/L)低于智力发育平衡组(86±54ug/L);根据美国精神障碍诊断统计手册第3版修订本,将病情分为轻度、中度、重度.重度品行障碍患儿血清NE水平(79±41ug/L)明显低于轻度(99±39ug/L).结论品行障碍可能和去甲肾上腺素能两种递质系统失调或失衡的结果.     

医护人员手卫生问题及干预措施

医护人员手部携带的病原菌是医院感染的主要致病菌,提高手卫生执行率是降低医院感染最简单、最有效的预防与控制措施之一,医护人员经常接触不同类型的患者,手是医院感染传播的主要媒介,医护人员的手卫生更是预防医院感染管理的难关。1医护人员手卫生存在的问题1.1手卫生意识淡薄医护人员控制交叉感染意识淡薄,部分医护人员认为手上无明显的血液、体液等污染物,在持     

大黄外敷神阙穴治疗机械通气的脓毒症患者胃肠功能障碍的应用

目的 探讨大黄外敷神阙穴对机械通气的脓毒症患者胃肠功能障碍的影响。方法 选取2019年4月至2022年4月江西省肿瘤医院收治的机械通气的脓毒症伴胃肠功能障碍患者60例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者给予基础常规支持治疗,观察组患者在常规治疗的同时采用大黄外敷神阙穴。比较治疗前后两组患者的白细胞介素–6（interleukin–6,IL–6）、肿瘤坏死因子–α（tumor necrosis factor–α,TNF–α）、肠脂肪酸结合蛋白（intestinal fatty acid binding protein,IFABP）、二胺氧化酶（diamine oxidase,DAO）、D–乳酸水平、腹围、腹腔压、肠鸣音、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ）评分、机械通气时间、中医证候积分及临床疗效。结果 治疗后,观察组患者的IL–6、TNF–α、IFABP、DAO、D–乳酸水平、腹腔压均显著低于对照组,腹围显著小于对照组,肠鸣音次数显著多于对照组,机械通气时间显著短于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组患者的胃脘胀痛、恶心呕吐、发热、肠鸣泄泻、咳喘痰黄、下肢浮肿中医证候积分均显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 大黄外敷神阙穴可减轻机械通气脓毒症患者体内炎性反应,改善胃肠功能,促进机体内环境稳定,缩短机械通气时间,有一定的临床疗效,值得推广。     

甘油酸激酶缺乏症一例

患儿男,14天,因"喉中痰鸣1天"入院,系第2胎第2产,足月剖宫产出生,出生体重3 000 g。生后一直吃奶少,反应低下。父母均体健,非近亲结婚,母孕期无特殊病史。患儿胞兄生后临床症状与患儿类似,新生儿期不明原因死亡。体格检查:体重2 800 g,精神萎靡,脱水貌,全身皮肤及生殖器均发黑,前囟平软,呼吸61次/min,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心腹无明显异常,四肢肌张力低。血常规:WBC 20.2×109/L,N 46.1%,Hb 158 g/L,PLT     

急性胰腺炎发生急性肾损伤的早期预测指标

急性胰腺炎(AP)是消化系统常见的急腹症之一,尽早治疗避免加重至重症急性胰腺炎(SAP)是保证预后的关键,AP合并急性肾损伤(AKI),使胰腺炎死亡率显著增加。早诊断AP并发AKI,是降低病死率的重中之重。本文综述了现有关于AP发生AKI早期预测指标的相关研究,相互比较,简述了中性粒细胞与淋巴细胞比率、胱抑素C、肾血管阻力指数、中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白等常用指标以及其他有价值的指标,认为依据不同标志物的敏感度和特异度,多标志物联合诊断AP早期AKI是一大前景。     

美国胃肠病学会《特异质型肝损伤的诊断和管理》临床指南解读

特异质型肝损伤是一种少见的药物不良反应,它可以导致黄疸、肝衰竭,甚至死亡。2014年6月,美国胃肠病学会(American College of Gastroenterology,ACG)在美国胃肠病学杂志(The American Journal of Gastroenterology)上发布了临床指南:特异质型肝损伤(idiosyncratic drug induced liver injury,IDILI)的诊断和