颈椎动态稳定器植入术与Prestige LP人工椎间盘置换术治疗颈椎间盘突出症的临床效果比较

目的 比较颈椎动态稳定器(dynamic cervical Implant,DCI)植入术与Prestige LP人工椎间置换术治疗颈椎间盘突出症的近中期临床疗效.方法 因颈椎间盘突出症在我院手术治疗的病人49例,按术式分为两组,A组DCI植入,B组采用Prestige LP人工椎间盘置换.比较两组病人VAS、JOA、...     

内镜诊疗胰胆管合流异常的有效性和安全性

目的:探讨胰胆管合流异常(PBM)与胆胰疾病发生的关系,评估应用内镜诊疗PBM的有效性与安全性。方法:回顾性分析贵州医科大学附属医院2016年5月至2020年4月接受经内镜逆行性胰胆管造影诊疗的734例患者的临床资料,最终筛选出31例PBM患者(良性组23例,恶性组8例)。又据胆管直径将其分为胆管扩张型和胆管未扩张型2...     

实验性肝硬化大鼠肝组织中CSE和Ki-67的表达及其意义

目的应用正常及制备的肝硬化大鼠模型的肝脏组织观察H2S过载及不足状态下肝细胞的增殖变化。方法雌性SD大鼠48只,随机分为6组(每组8只):NF组(正常对照组)、SF组(正常H2S增加组)、PF组(正常H2S减少组)、HF组(肝硬化对照组)、SHF组(肝硬化H2S增加组),PHF组(肝硬化H2S减少组)。分组比较门静脉压力及门静脉血浆H2S含量,免疫组化法观察CSE及Ki-67的表达,免疫荧光双重染色观察CSE及Ki-67是否在同一细胞表达。结果随着给予H2 S供体及H2 S的抑制剂,HF组H2S含量明显低于NF组(P<0.01),SHF组和SF组中,给予H2S供体均能使H2S含量升高(P<0.01),给予H2S供体使H2S含量进一步升高(P<0.01);HF组CSE表达明显低于NF组(P<0.01),SF组H2S表达较SHF组均减少(P<0.01)。H2S对正常大鼠无明显作用;HF组Ki-67表达明显高于NF组(P<0.01),SF组H2S表达较SHF组增加(P<0.01),Ki-67表达在正常大鼠无明显作用。结论 NaHS作为H2S供体可能具有抑制实验性肝硬化大鼠肝组织内细胞增殖的作用,H2S可能通过抑制星状细胞和肝血管平滑肌细胞从而对肝硬化起到保护作用。     

医学与非医学专业学生对PM2.5认知情况的比较研究

目的:了解医学与非医学专业大学生PM2.5基础知识、防护措施的认知水平差异。方法:利用自制的调查问卷,采用无记名问卷调查方法,对某高校不同年级的270名学生进行调查。结果:医学与非医学专业学生对PM2.5的认知及对其防护措施认知均较低。医学与非医学类学生比较,在PM2.5基本知识方面,PM2.5的来源,PM2.5对空气质量的影响等方面的认知存在差异,非医学优于医学专业学生;在PM2.5防护知识方面,降低室内PM2.5的措施存在认知差异,非医学学生优于医学类学生(P0.05);医学与非医学专业学生对控制PM2.5选择植树造林并参加环保活动,医学专业学生较非医学专业学生更愿意监督环保部门工作(P0.05);对日常生活节能减排非医学专业较医学专业学生更积极(P0.01);超过95%的大学生愿意接受与PM2.5相关的教育,但对于不愿意接受教育的医学专业与非医学专业学生有明显差异(P0.01)。结论:大学生对PM2.5的认知和防护水平普遍较低,医学类与非医学类有差异,应有针对性开展PM2.5的相关科普知识教育和宣传,增强大学生对PM2.5的重视程度和防护意识。     

经皮内镜下胃造瘘术和十二指肠造瘘术20例的疗效观察

目的:观察不能正常经口进食的患者,经皮内镜下胃造瘘术(PEG)和十二指肠造瘘术(PED)的疗效观察.方法:对20例无法正常经口进食,但需长期供给营养的患者分别行PEG术及PED术。在治疗前、治疗后15d、30d分别测量患者体重、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白,由同一检测者测量同侧上臂肌围,三头肌皮褶厚度。结果:20例患者均顺利完成操作,无严重手术并发症,治疗后各营养指标较治疗前明显提高,呈显著性差异(P<0.05),术后随访,5例已拔管,2例患者术后3～4月因肿瘤转移,多脏器功能衰竭死亡,其余带管3～18个月。结论:PEG术及PED术能有效改善患者的营养状况,且内镜操作方法简便,快速(15～30min)安全,值得临床推广。     

多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用观察

目的探讨多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用。方法选择2014年8月~2016年8月我院收治的86例晚期胃癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组患者实施奥沙利铂和替吉奥治疗,观察组患者则采用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥治疗,对比两组症状改善情况及毒副反应发生情况。结果观察组治疗有效率为76.74%,显著高于对照组的51.16%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为93.02%,对照组为90.69%,组间比较无显著性差异(P0.05)。结论采用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥一线治疗方案治疗晚期胃癌,可进一步改善患者临床症状,安全性高,值得推广应用。     

胸椎骨折合并肺挫伤手术时机的影响因素分析

目的:分析胸椎骨折合并肺挫伤患者的手术时机影响因素。方法:回顾性分析我院2010-05—2017-05收治的69例胸椎骨折合并肺挫伤患者的临床资料,其中男43例,女26例;年龄16~76岁,平均(41.61±12.10)岁。高坠伤39例,车祸伤25例,砸伤5例。受伤至入院时间0.17~19.00d,平均(3.59±4.37)d;术前等待时间1~21d,平均(6.75±4.85)d;受伤至手术时间1.42~35d,平均(10.35±7.24)d;术后住院时间4~28d,平均(10.67±5.15)d。累及其他脊椎骨折31例,头部损伤27例,腹部损伤2例,肢体损伤21例,骨盆损伤3例。Frankel分级:A级35例,B级9例,C级10例,D级8例,E级7例。双侧胸腔积液61例,单侧胸腔积液5例,无胸腔积液3例。双侧气胸7例,单侧气胸11例。肋骨骨折54例,无肋骨骨折15例。胸腔闭式引流39例,未安置胸腔闭式引流30例。继发肺部感染39例,无肺部感染30例。损伤类型:骨折脱位54例,屈曲牵张骨折11例,爆裂骨折4例。患者入院后评估患者胸椎骨折类型及其合并的脊髓损伤的程度,评估患者的肺功能,常规检查胸部CT,评估患者的肋骨骨折的数量及程度,有无反常呼吸,评估患者的胸腔积液量、气胸量、肺部挫伤及其合并肺部感染的程度,是否安置胸腔闭式引流并记录每日引流量。结果:通过相关线性回归分析,比较受伤至手术时间与各个可能因素的相关性,得出受伤至手术时间的长短与肺部感染的存在直接相关(P0.05)。根据回归分析结果即是否肺部感染分为两组:肺部感染组和无肺部感染组。两组在年龄、术前住院时间、术后住院时间、全部住院时间、ICU住院时间、脊柱骨折数量、合并胸骨柄骨折方面比较差异无统计学意义,但是两组的受伤至入院时间、受伤至手术时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:胸椎骨折合并肺挫伤时继发的肺部感染对胸椎骨折手术时机的选择有直接影响,受伤后的早期处理非常关键。