一所三级综合医院安全注射管理效果的多维度评价

目的探讨科学有效的安全注射管理方法,为提高安全注射行为依从率、实现安全注射持续改进提供参考。方法制定安全注射专项工作方案,开展基线调查和安全注射相关培训,制定安全注射制度和标准操作规程,加强现场督导检查和考核,比较干预前(2016年5月基线调查)、干预后(2017年)安全注射设施配置合格率、理论考试成绩、行为依从率、锐器伤发生率等量化指标的变化。结果通过综合干预,全院安全注射各项设施配置率均97%,各项医疗废物规范处置合格率均93%,速干手消剂全院实际平均消耗量从(5.56±2.13)mL/床·日,增加至(9.95±5.38)mL/床·日;医院工作人员安全注射知识考试平均成绩由干预前的(71.20±12.22)分,上升至干预后的(92.59±5.99)分;干预前医务人员安全注射依从率为62.50%,干预后为88.53%,各组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。一周内全院锐器伤例次上报率从干预前的15.79%上升至干预后的71.43%;全年各科室锐器伤例次发生率、每百住院日例次发生率分别从干预前的9.98%和0.0276%,下降至干预后的5.31%、0.0168%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论有效的综合干预措施,可以强化安全注射意识,提高安全注射行为依从率,有效防范因非安全注射导致的医务人员职业伤害事件的发生,阻断医院感染传播。     

膝关节交叉韧带断裂后保留交叉韧带残端的韧带重建术应用进展

膝关节交叉韧带断裂后很难自愈,通常需要进行交叉韧带重建术,从而恢复膝关节的稳定性.近年来通过保留交叉韧带残端进行韧带重建术,被认为有利于移植物的血管长入、加快移植物与骨隧道的愈合、有利于恢复韧带的本体感觉等.笔者通过对有关文献的回顾,对交叉韧带残端的组织学分析、动物实验以及临床应用等方面进行总结.     

健康儿童手足口病隐性感染情况及影响因素分析

目的掌握健康儿童手足口病的隐性感染情况,探讨影响因素。方法选择4家幼儿园的健康儿童,收集其大便标本用PCR方法检测,对其父母进行问卷调查。采用Epi Data数据库进行数据录入,利用SPSS 15.0软件进行统计学分析。结果 193例儿童大便标本,阳性75份,隐性感染率为38.86%;3岁组的隐性感染率高于高年龄组(χ2=9.36,P0.01);父母对手足口病的认知情况越好,隐性感染率越低(χ2=8.57,P0.05);隐性感染与性别、户籍、父母文化程度、手足口既往病史等无关。结论手足口病流行季节,幼儿园应加强对低年龄组儿童的预防控制措施,加强对父母手足口病知识的宣传教育。     

益胃生津汤联合常规西医治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的：探讨益胃生津汤加减联合常规西医治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法选择本科2012年4月～2013年12月收治的慢性萎缩性胃炎患者86例,随机分为对照组和研究组各43例,对照组患者给予传统西医治疗,研究组患者在传统西医治疗的基础上给予益胃生津汤加减治疗,治疗4个月后评价两组的治疗效果及相关中医症状评分变化情况。结果治疗后研究组患者总有效率为93.0%,明显高于对照组的76.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后纳差、嗳气、痞满等中医症状评分均较治疗前降低,且研究组各症状评分明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益胃生津汤辅助西医治疗慢性萎缩性胃炎能有效缓解患者症状,可能对其病理过程有抑制作用,并且不良反应少,安全性高,值得应用。     

电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效观察

目的 观察电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效.方法 采用电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石患者47例.观察术中碎石时间、碎石效果、术后并发症情况.术后第3天、1个月、3个月分别复查KUB或泌尿系CT观察结石排净情况.结果 39例成功寻及结石并将结石击碎,碎石时间35～160（86.54±30.50） min.33例（84.26％）一次性清除结石,6例因结石过大,行二期输尿管软镜手术,均碎石成功.术后2例患者出现发热、腹部不适、膀胱刺激征等感染症状,给予尿培养及药敏试验后,给予抗生素抗感染后痊愈.结论 电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效满意.     

提高颅脑创伤疗效的思考

提出这个题目,或许有人认为是老生常谈而多此一举.这个问题虽老,但却具有现实意义.近年来,对于颅脑创伤(TBI)的问题确实有不少专家发表了许多真知灼见、新径良策,中华神经外科等杂志也刊登了有关的调查报告和新鲜信息,这无疑对我国TBI的救治,将会有所启迪和促进.     

中西医结合治疗急性胰腺炎32例观察

急性胰腺炎是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活，继以胰腺局部炎性反应为主要特征，伴有或不伴有其他器官功能改变的疾病。治疗不及时或不当时容易发展成重症胰腺炎，危及患者生命。近年来，由于医学生物学、影像医学技术的发展，危重病人监护、新的临床药物和内镜下微创技术的应用以及中草药在该病的临床应用，使急性胰腺炎的治愈率明显提高。     

2007北京消化内镜节在解放军总医院举行

“此次论坛我们搜集了中国大陆地区心血管界真正有影响力、有自主创新，并且是由大陆作者独立自主完成的论文，特此设立中国大陆地区心血管界有影响力的科学论文奖，主要体现中国心血管领域专家的自主创新能力．鼓励中国专家发展自主创新研究和学术论文的发表。”这是记者从日前召开的北京国际心血管病论坛2007优秀论文颁奖仪式上了解到的信息。     

震中夜诊记

下了一天小雨的汶川水磨镇天色已黑。64岁的岳良安打着手电，急匆匆地跑到解放军总医院驻水磨医疗队的帐篷外：“医生，快去救救我家老太太!”     

最好的运动散步

中国自古就有“饭后百步走，活到九十九”的民谚。研究表明，“每天一万步”是近年来日本人平均寿命得以延长的因素之一。欧美一些国家，步行锻炼也大有方兴未艾之势。