高龄病人连续硬膜外麻醉的体会

随着医疗保健和生活水平的不断改善，人均寿命明显增长，高龄老人麻醉下手术日益增多。2000～2003年我院26例骨科择期低位手术的高龄病人，在连续硬膜外神经阻滞下的麻醉体会报告如下。     

异丙酚复合液全凭静脉麻醉用于乳腺癌根治术

目的 研究非气管内插管，异丙酚复合液全凭静脉麻醉在乳腺癌根治术中应用的可行性及安全性。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级乳腺癌根治术患者30例，用该方法麻醉，监测麻醉前，麻醉后，切皮时及切皮后各时项呼吸循环变化情况，并于麻醉前，后20min及停止泵注前采动脉血行血气分析，观察停药后至病人意识清晰时间及不良反应。结果 除麻醉后短时间血压下降，呼吸抑制较显著外，其余时项各呼吸循环参数及3次血气监测均在正常范围，苏醒迅速，无不良反应发生，结论 异丙酚复合液全凭静脉麻醉方法用于乳腺癌根治术是有效的，安全可行的。     

胸大肌肌皮瓣修复口腔口咽癌手术后组织缺损

目的：总结胸大肌岛状肌皮瓣应用于口腔口咽癌手术所致大型组织缺损的体会及其应用价值。方法： 对51例因口腔癌或口咽癌手术治疗导致口腔颌面大型组织缺损的患者均选用胸大肌岛状肌皮瓣同期整复。结果： 51例胸大肌肌皮瓣中43例完全成活, 1例肌皮瓣皮肤完全坏死, 7例远心端部分皮肤坏死。所有组织缺损, 伤口愈合, 患者术后语音和吞咽功能得到修复。结论： 胸大肌肌皮瓣解剖变异较小, 血供可靠, 皮瓣制作简便安全, 组织量大, 是同期整复口腔颌面部大型组织缺损合适材料。     

河北省2001年麻疹流行病学分析与监测系统运转状况评价

为了掌握河北省麻疹的流行病学特点 ,对 2 0 0 1年麻疹监测系统运转情况进行了分析。全年共报告麻疹疑似病例 6 95例 ,临床诊断 73例 ,实验室确诊 2 76例 ,实验室排除 346例。根据分析结果 ,2 0 0 1年河北省麻疹的流行病学特征是 :春季高发 ;学龄前儿童和小学生为重点发病对象 ;18 6 %的报告病例无免疫史 ,4 7 9%免疫史不详。针对病例的地域和年龄分布 ,提出在 2 0 0 2年对重点地区和人群开展麻疹疫苗的后续强化免疫。分析相关年龄麻疹病例的免疫史 ,说明常规免疫工作存在一些问题 ,要着重提高麻疹疫苗接种的及时性和接种质量。一些监测指标 ,如报告及时率、病例调查率、标本采集率等有待提高。     

河北省实施麻疹减毒活疫苗强化免疫评估

目的评价河北省实施以麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫为主的加速控制麻疹策略取得的效果。方法对1997~2005年MV常规免疫、强化免疫、麻疹病例监测工作进行描述流行病学分析。结果河北省从1997年开始实施的加速控制麻疹策略,通过坚持MV的常规免疫和系统开展MV强化免疫,大大降低了麻疹发病率;通过建立灵敏的麻疹病例监测系统,不断改进和完善麻疹病例的血清学和病原学监测,为加速控制麻疹提供了依据。同时分析了加速控制麻疹存在的问题,提出了河北省为实现2012年消除麻疹目标应采取的策略。结论河北省加速控制麻疹取得了巨大进展,系统实施的免疫和监测策略为消除麻疹奠定了基础。     

焦磷酸测序--HLA基因高分辨分型的新策略

在进行异基因造血干细胞移植和器官移植时,首先遇到的最大障碍就是难以寻找到一个与受者HLA完全匹配的供者。供、受者间HLA的匹配可以极大地减少移植物抗宿主病(GVHD)及宿主抗移植物病(HVGD)所致的死亡。随着发现的HLA系统等位基因不断增多,目前其数量已达1800多个,这就需对HLA基因进行高精确度及灵敏度的分型。正是顺应这一要求,一种精确、简捷、快速、经济的HLA基因高分辨分型策略焦磷酸测序(Pyrosequencing技术,由瑞典Pyrosequencing公司研发的一项核心技术)技术应运而生[1,2]。Pyrosequencing开创了基于合成测序的DNA分析方…     

壁层胸膜外间隙置管在胸科术后镇痛中的应用

胸科术后镇痛可推广的方法已有众多报道 ,但在作者仅见的文献中尚无壁层胸膜外间隙置管用于胸科术后镇痛的报道。 1 998年我们将此方法用于临床 ,均取得了较好的镇痛效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择剖胸手术 30例 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄 38～ 65岁。心肺功能正常 ,手术麻醉耐受良好。手术种类 :食管癌根治术 2 4例 ,肺叶切除术 4例 ,纵膈肿瘤 2例。麻醉方法 :均采用快速诱导 ,经口气管内插管 ,异丙酚、安氟醚静吸复合麻醉维持 ,辅以劳太尼、氟哌啶等。1 2　置管方法　于关胸前 ,由外科医生明视下 ,在胸腔内肋间切…     

合成洗涤剂潜在危害的研究 Ⅰ、诱变性试验(Ames试验)研究

对合成洗涤剂进行了Ames试验,表明洗涤剂中表面活性物质及助洗剂对TA_(100),TA_(98),TA_(1537),TA_(1535)的回复突变作用均为阴性。明湖牌洗涤剂全部菌株的回复突变率均小于2,泰山牌、佳丽牌洗涤剂浓度在10％以上时均大于2,但在日常生活中应用浓度仅为0.1～0.3％,故在正常情况下是安全的。     

64例剖宫产手术中的全身麻醉临床效果分析

目的:分析剖宫产手术中麻醉的应用。方法:选取我院2011年3月～2012年3月在剖宫产手术中使用全身麻醉的64例产妇作为研究对象,所有研究对象均采用经口气管內插管进行全身麻醉。结果:64例研究对象手术过程中均保持生命体征基本平稳,未出现麻醉意外事件。胎儿在4～9.8分钟娩出,5例胎儿死亡,14例新生儿行复苏术,1例胎盘早剥产妇因多器官衰竭于术后12小时死亡。结论:对产妇进行全面评估,确保麻醉药物、用药量,体液治疗时机的合理,并保证麻醉医生与手术医生的密切配合,可以确保全身麻醉的效果,提高剖宫产手术的安全性。     

预先静注帕瑞昔布钠对硬膜外麻醉后寒战的预防效果分析

目的:探讨分析预先静注帕瑞昔布钠对硬膜外麻醉后寒战的预防效果.方法:随机抽取74例择期行硬膜外麻醉手术治疗的患者,并将他们分为对照组和试验组,每组分别37例.观察并记录手术过程中两组患者寒战发生情况、心率(HR)及平均动脉压(MAP).结果:两组寒战发生率分别为51.4%和27.1%,对照组明显高于试验组(P<0.05);对照组HR及MAP与试验组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:预先静注帕瑞昔布钠对硬膜外麻醉后寒战有良好的预防效果.