危重患者常见感染细菌耐药性和耐药基因的检测及分析

本文对重症监护病房(intensive care unit,ICU)和临床各科危重症患者大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分离菌株的耐药情况,耐药菌株喹诺酮类耐药基因携带状况,及是否为产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株进行检测分析,为指导临床合理应用抗菌药物、有效预防和控制耐药细菌感染提供科学依据.     

低体重患儿心内直视手术63例围术期护理

2009年10月～2010年10月,我们对63例低体重先心病患儿行心内直视手术,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组先心病患儿63例,男39例,女24例;年龄4个月～2岁,平均(1.5±7.0)个月;平均体重(4.5±6.6)kg.所有患儿均经查体、胸片和超声心动图检查明确诊断.室间隔缺损18例,11例合并肺动脉高压,9例合并动脉导管未闭,房间隔缺损9例,室间隔缺损合并房间隔缺损7例,法洛四联症15例,动脉导管未闭11例,肺静脉异位引流3例,术后引流液多者3例.均行心内直视手术.     

流体树脂修复楔状缺损的临床疗效观察

目的:研究流体树脂修复楔状缺损的临床疗效。方法:选择30例38对共76颗患牙,采用自身对照设计方法,分别应用流体树脂和玻璃离子进行充填修复,1年后比较二者的临床疗效。结果:1年成功率流体树脂组为89.5%,对照组为65.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:流体树脂在修复楔状缺损时优于玻璃离子,具有良好临床效果,是一种较理想的充填材料。     

3.0T磁共振ESWAN 序列对老年高血压患者脑内微出血诊断的初步应用

ESWAN 是一种更新的磁敏感加权成像序列,对显示小静 脉、出血和铁沉积高度敏感.脑微出血(cerebral microbleedings, CMBs)是脑内微小血管病变所致的,以微小出血为主要特点的 一种亚临床脑实质损害,表现为＜5 mm 的微小出血灶.高血压 可能是CMBs 的一个重要原因.本文探讨3.0T 磁共振ESWAN 序列对老年高血压患者脑内微出血诊断的价值及临床意义.     

甲型肝炎灭活疫苗及减毒活疫苗对不同人群免疫效果的研究

为了对不同种类甲型肝炎(甲肝)疫苗的免疫效果进行系统观察,确定最佳免疫方案,在北京市顺义区及北京铁路局系统,采用流行病学试验方法对4～6岁儿童和13～18岁青少年进行了观察.观察对象随机分组,分别用甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗(720EU、360EU)按不同程序进行免疫,于免疫后2周～24个月采血检测甲肝病毒IgG抗体(抗-HAV-IgG).结果显示抗-HAV-IgG在免疫后6～9个月达高峰;免疫后9～24个月儿童组抗体几何平均滴度(GMT)变化不大,青少年组抗体GMT大幅度下降;甲肝减毒活疫苗免疫6个月时加强免疫1针组,抗体阳转率及GMT均优于未加强免疫组;甲肝灭活疫苗360EU3针(0、1、6个月)组与720EU2针(0、6个月)组,近期360EU组抗体阳转率及GMT明显优于720EU组,远期两组差异无显著的统计学意义.甲肝减毒活疫苗免疫后2周抗体阳转率及GMT显著高于甲肝灭活疫苗.甲肝减毒活疫苗及灭活疫苗均有较好的免疫效果;0、6个月注射2针甲肝减毒活疫苗的免疫效果明显优于仅注射1针组;0、1、6个月注射3针360EU与0、6个月注射2针720EU甲肝灭活疫苗,两者免疫效果的差异无显著的统计学意义.在甲肝流行期间减毒活疫苗具有更好的应急保护效果.     

降主动脉夹层动脉瘤腔内修复术患者围手术期护理

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉壁中层裂开，并且在其中有流动或凝固的血液，它是一种常见的、最复杂和死亡率极高的动脉疾病，而目前最有效的治疗方法是腔内修复术（endovascular repair，EVR），是用于治疗主动脉瘤的微创技术，与传统手术相比，具有创伤小，术后恢复快等特点。2004年2月-2006年12月，我院收治主动脉夹层动脉瘤患者10例并行腔内修复术，取得较好效果。现将围手术期的护理经验总结如下。     

剖宫产术后瘢痕妊娠75例的治疗及效果分析

目的观察分析剖宫产术后瘢痕妊娠治疗方法及效果。方法回顾性分析75例宫产术后瘢痕妊娠患者临床资料,按治疗方法分为研究组（39例）和对照组（36例）,研究组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组单用甲氨蝶呤治疗,对比观察两组患者临床效果。结果研究组总有效35例（89.74%）,对照组总有效25例（69.44%）,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予剖宫产术后瘢痕妊娠患者甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,可取得显著的临床效果,且安全可靠。     

拜新同治疗肾综合征出血热并发高血压18例疗效观察

肾综合征出血热 (HFRS)少尿期约有 32 %左右的患者可并发不同程度的血压升高 ,笔者应用拜新同治疗此类高血压患者 18例 ,与卡托普利治疗组对照观察如下。1　临床资料1.1　对象 :选择我院自 1997年 9月～ 1999年 8月住院的 HFRS并发高血压的患者 36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 (2 8.3± 7.6 )岁。入选患者均符合 1981年全国流行性出血热会议上制定的诊断与分型标准 ,且既往均无高血压病史。 36例患者随机分为治疗组 (拜新同组 )和对照组 (卡托普利组 ) ,各 18例。1.2　治疗方法 :两组在同种综合治疗的基础上 ,治疗组予口服拜新同 30 mg每…