帕米膦酸二钠致肠梗阻1例

中国现代应用药学杂志医院药学专业编委扩大会于2009年3月28日在杭州召开。出席会议的有中国药学会出版专业委员会主任委员韩凤、中国现代应用药学杂志社社长苏志良、杂志副主编曾苏、梁文权、梁天天以及医院药学专业的各地专家、编委共40余人。     

艾滋病合并中枢神经系统病变128例临床分析

目的 提高对艾滋病合并中枢神经系统病变的认识和重视,为艾滋病临床诊断与治疗提供参考依据.方法 对我院2009-01-2010-08收治128例艾滋病合并中枢神经系统病变的临床资料进行回顾性分析.结果 2009-01-2010-08我院共收治艾滋病患者903例,其中艾滋病合并中枢神经系统病变者128例,发病率14.18％.其中隐球菌脑膜炎34例(占26.56％),HIV相关性脑病30例(23.44％),弓形虫脑病20例(15.63％),结核性脑膜炎13例(10.16％),脑白质脱髓鞘3例(2.34％),进行性多灶性脑白质病4例(3.13％),其他脑白质病变7例(5.47％),明显脑萎缩者9例(7.03％),脊髓病变4例;其他真菌性脑炎2例,并发脑梗死7例(5.47％),同时合并2种以上中枢神经系听病变者46例(占35.94％).住院期间死亡17例(13.28％).结论 AIDS合并中枢神经系统病变临床表现复杂多样,诊断、治疗较困难,预后差,病死率高.107例CD4T淋巴细胞计数低于200/mm3,占83.59％.早期诊断、及时选择合理抗病毒治疗能改善预后,在临床中应提高警惕.     

慢性粒细胞白血病急变期细胞形态学、细胞遗传学、分子生物学及免疫学表型特征分析探讨

目的探讨慢性粒细胞白血病急变期（CML-BC）的细胞遗传学、分子生物学和免疫表型特征。方法对22例CML-BC患者的骨髓涂片进行形态学和组织化学染色分析;全部病例行常规细胞遗传学分析,并同时以RT-PCR技术检测BCR/ABL融合基因（b2a2、b3a2）;采用流式细胞仪进行骨髓细胞免疫分型。结果免疫分型结果：急变为急性髓细胞白血病（CML-AML）14例占64%;急性淋巴细胞白血病（CML-ALL）7例占32%,均为B系ALL,其中5例同时伴髓系表达,1例同时伴髓系及T系弱表达;髓系和B系急性混合性白血病（CML-HAL）1例。22例CML-BC患者中15例（68%）急变患者CD34＋,其中7/7（100%）ALL,7/15（47%）AML,1例CML-HAL均为CD34＋。CML-AML急变患者中CD34和CD7共表达者为4/14（占29%）。细胞遗传学分析：22例患者初诊时100%病例Ph阳性,出现除Ph染色体以外额外染色体异常的有1例（5%）。在CML-BC有12例出现新的染色体异常：＋Ph（2/12）,＋8（1/12）,＋18（1/12）,-Y（1/12）,i（17q）（1/12）,17q-（1/12）,8p＋（1/12）,t（10;11）（1/12）及复杂异常（3/12）。RT-PCR检测：22例患者BCR/ABL融合基因均阳性,其中b2a2型（13/22）,b3a2型（7/22）,b2a2和b3a2双阳性（2/22）。结论慢性粒细胞白血病（CML）是一种起源于多能造血干细胞的血液系统恶性疾病,急变期表现为分化受阻,不受髓细胞生成调节因子的调节,原始细胞分化阻滞在早期阶段,预后差。MICM分型在CML-BC诊断、预后及指导治疗方面均有重要价值。     

尿微量蛋白监测在去甲万古霉素致早期肾损害中的意义

目的观察尿微量蛋白（β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、转铁蛋白、微量白蛋白）检测在去甲万古霉素致早期肾损害中的意义。方法83例血液病伴感染患者,观察去甲万古霉素治疗前后尿微量蛋白、血肌酐、尿素氮、尿常规的变化。结果83例患者在应用去甲万古霉素治疗后血肌酐及尿素氮、尿常规阳性率分别为6．02％、2．41％。尿微量蛋白阳性率明显高于血肌酐、尿素氮、尿常规阳性率（P〈0．05）。而≥60岁的老年患者去甲万古霉素治疗后尿微量蛋白阳性率明显高于〈60岁的患者（P〈0．05）。结论老年人应用去甲万古霉素大多数是安全的,尿微量蛋白检测可预示去甲万古霉素所致的早期肾损害。     

一线自体造血干细胞移植治疗老年人初治中高危或高危弥漫大B细胞淋巴瘤临床分析

目的探讨一线自体造血干细胞移植(auto-HSCT)巩固治疗老年人初治中高危/高危弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及相关影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年8月在宁波大学附属人民医院接受auto-HSCT的国际预后指数(IPI)≥3分的初治老年DLBCL患者的临床特征、治疗效果及预后因素。结果全部31例患者中男18例、女13例, 中位年龄65(60～75)岁;13例(41.9%)淋巴结外受累部位≥2处, 13例(41.9%)骨髓累及, IPI中高危(3分)21例(67.7%)、高危(≥4分)10例(32.2%);移植前疾病处于完全缓解(CR)21例(67.7%)、部分缓解(PR)10例(32.3%)。所有患者均获得造血重建, 中性粒细胞植入、血小板植入中位时间分别为10(9～16)d、12(8～58)d。移植后中位随访20.9(3.1～73.0)个月, 100 d内移植相关死亡率为3.2%(1/31), 2年总生存(OS)率、无进展生存(PFS)率分别为(77.2±8.4)%、(72.7±8.3)%。多因素Cox回归分析结果显示, 移植前部分缓解状态[OS(HR=3...     

急性早幼粒细胞白血病附加染色体异常与预后的关系

目的 探讨急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者附加染色体异常与预后的关系。方法 对６５例初诊ＡＰＬ患者、采用常规Ｇ显带联合染色体原位抑制杂交方法进行染色体检查。结果 核型异常６２例（９５．２％）,其中仅有ｔ（１５：１７）异常５２例（８６．８％）,除ｔ（１５：１７）异常餐具有附另异常及是易位１０例（１６．３％）。临床可评估者３７例,其中仅有ｔ（１５：１７）异常２７例,除ｔ（１５：１７）异常外具有附加异     

剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术50例分析

目的探讨在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法回顾性分析我院50例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,并将其与同期单纯剖宫产患者50例相比较。结果肌瘤剔除组手术时间、术中出血量、术后住院天数与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的。     

八珍汤加减矫正胎位不正126例疗效观察

胎位不正是导致难产的主要原因，也是引起围生儿死亡的原因之一。近5年来，我们在临床实践中试用八珍汤加减矫正胎位不正126例，收到较好疗效，现报道如下。1临床资料5年来，对产科门诊发现的妊娠30周以上胎位不正的孕妇，排除妊娠合并骨盆狭窄、产道肿瘤、双胎、子宫或胎儿畸形者共126例。全部病例由产前腹部触诊及B超检查证实。其中初孕妇50例，经孕妇76例；臀位107例，横位19例。2治疗方法及疗效标准2．1治疗方法当归9g、川芎6g、熟地9g、白芍9g、党参gg、白术9g，炙甘草6g、黄芪9g、川断9g、枳壳6g，水煎服，每日1剂，早、晚空腹服下，…     

艾滋病合并结核性脑膜炎22例临床分析

目的探讨AIDS并发结核性脑膜炎患者的临床特点,为临床诊断及治疗提供参考依据。方法回顾性收集于我院住院的22例艾滋病合并结核性脑膜炎患者的临床资料。结果 22例AIDS合并结脑患者主要临床表现为纳差(99.91%)、头痛(86.36%)、发热(81.82%)、乏力(77.27%)、颈强直(77.27%),主要合结核为肺结核(63.64%)、淋巴结核(31.82%),患者中CD4T细胞亚群小于200者占90.91%。结论 AIDS合并结核性脑膜炎患者病死率较高,表现复杂多样,其中CD4<200者较为常见,早期的临床表现及检测指标均不典型,病原学检出率低,应提高对结核性脑膜炎的认识,增加结核病的检测手段,综合各种信息,提高诊断率,对疑似结核性脑膜炎的患者尽早给与诊断性治疗,降低患者病死率。     

野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠TGF-β1/Smad2信号通路表达的研究

目的:研究TGF-β1/Smad2信号通路在野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠中的表达。方法:18只雄性SD大鼠随机分为对照组和模型组,采用皮下注射野百合碱(60 mg/kg)的方法复制肺动脉高压模型。野百合碱注射5w后,测定大鼠右心室收缩压(RVSP)和右心室肥厚指数(RVHI)。Western blot检测肺组织中TGF-β1、p-Smad2和Smad2的表达水平。结果:模型组大鼠的RVSP、RVHI明显高于对照组,模型组大鼠肺组织中TGF-β1、p-Smad2的表达明显高于对照组。结论:TGF-β1/Smad2信号通路可能参与了肺动脉高压发病过程。