296例银屑病住院患者回顾性分析

目的 分析并总结苏州大学附属第一医院近10年银屑病住院患者的临床特征,为临床预防和诊治 银屑病提供参考。方法 回顾性分析2012年10月-2022年8月间苏州大学附属第一医院收治的296例银屑病 患者的住院资料,分析总结其发病年龄、性别、诱发或加重因素、临床合并症、治疗情况。结果 296例患 者共住院473次,男性占71.96%,女性占28.04%（P ＜0.05）;最常用的非生物制剂治疗是复方甘草酸苷 注射液（74.41%）,阿维A胶囊、雷公藤多甙、甲氨喋呤分别为49.53%、14.08%、12.44%;生物制剂中应 用最多的是TNF-α抑制剂（48.94%）。结论 男性发病年龄及比例均高于女性;本病最常见的诱发及加 重因素为不规律用药;银屑病多伴发代谢性疾病,需要进一步重视;使用非生物制剂治疗的患者中,复 方甘草酸苷占比最高;使用生物制剂治疗的患者中,TNF-α抑制剂占比最高。     

白求恩医科大学图书馆文献资源收藏评估

白求恩医科大学建校50年米,随着学校的发展壮大,我馆藏书数量也得到了迅速增长,形成了具有医药卫生专业特色     

不同面积的急性心肌梗死患者外周血调节性T细胞表达分析

目的:分析不同面积的急性心肌梗死(AMI)患者外周血调节性T细胞表达水平。方法:连续选择近期住院的AMI者52例,对照组为同期接受冠状动脉造影检查且结果正常者21例,入选对象均接受了外周血调节性T细胞(CD4+CD25+Treg和CD4+CD25+Foxp3+Treg)检测,并应用QRS计分法(Selvester 54个标准/32分QRS计分系统)评估了梗死面积,并进行分组(大面积AMI组:梗死面积>15%,17例;小面积AMI组:梗死面积≤15%,35例)。结果:不同面积分组的AMI患者血清CD4+CD25+Treg和CD4+CD25+Foxp3+Treg水平均明显低于对照组,同时大面积AMI组血清CD4+CD25+Treg和CD4+CD25+Foxp3+Treg水平也明显低于小面积AMI组(P<0.05)。结论:大面积AMI患者外周血调节性T细胞异常表达较为明显。     

心室主动固定起搏导线植入过程的优化流程与传统方法的比较分析

目的 根据心肌兴奋性预判对起搏器植入术流程优化,并比较优化流程与传统方法的效果。方法 对32例患者(观察组)起搏器植入过程中增加主动固定螺旋电极导线拧入前阈值测试,判断心肌兴奋性,并延长阈值下降观察时间30 min,观察调整导线位置次数、X线曝光时间及剂量等参数与前期310例(对照组)传统方法(观察5～10 min,如不满意则更换位置)的差异。结果 两组共78.1%的患者阈值恢复时间在10 min以内。21.9%患者在10 min未降至要求范围内,其中对照组68例更换了起搏位置,优化组7例则继续观察至30 min。最终对照组4例(1%)更换多个位置仍达不到阈值要求范围,故放弃更换位置,最终观察时间超过20 min,最后在起搏器与导线连接前测量阈值降至1V以下。与对照组比较,观察组X线曝光剂量[(227.7±38.5) mGay vs (440.8±51.5) mGay],手术时间[(51.8±8.4)min vs (61.8±7.6)min],电极更换部位次数(1.0±0.2 vs 2.1±1.2)均明显减少或缩短(P均<0.001)。结论 优化流程可减少不必要的位置调整,减少X...     

冠状动脉导丝辅助房间隔穿刺与常规穿刺技术的随机对照研究

目的：冠状动脉导丝辅助房间隔穿刺（transseptal puncture, TSP）与常规穿刺技术的安全有效的研究。方法：共入选TSP患者240例（其中228例心房颤动,12例左侧旁道）,进行描述分析。将患者分为导丝组（Wire-TSP,n=120）,TSP使用SWARZ鞘和Brockenbrough房间隔穿刺针,并且穿刺针内芯插入0.36mm冠状动脉导丝,穿刺针一旦穿过房间隔后可将冠状动脉导丝软端推入左心房（left atrium, LA）,并送入左上肺静脉（left superior pulmonary vein,LSPV）,证实针尖已进入LA。然后将扩张鞘和外鞘淹没针尖进入LA,将穿刺针和冠状动脉导丝交换为0.81mm的导丝,导丝送入LSPV。扩张鞘和外鞘通过0.81mm的导丝进入左心房。常规方法组（Con-TSP,n=120）,使用标准TSP方法通过TSP在左心房注射造影剂确认针尖位置。结果：两组患者LAD无明显差异,均能够成功进行TSP建立了LA通道,且没有出现严重并发症。导丝组房间隔一次性穿刺成功率显著高于造影剂组（82.1%vs. 75%,P<0.001）,Wir...     

长期护理保险体系下居家服务质量管理进展

近年我国医疗水平进步,居民寿命增长。我国第七次人口普查的结果显示,目前约有26 400万人口的年龄≥60岁,占总人口的18.70%,其中约19 064万人的年龄>65岁,占总人口的13.50%。随着老龄化问题的加剧,如何展开老年人群的健康照护工作成为全社会关注的问题。居家护理服务质量是长期护理保险（LTCI）管理监督的重要内容,开展LTCI服务质量评价,是完善政策制度的需要,同时也可衡量护理机构的护理服务能力水平,提高同行业的竞争力,提升老年人主观满意度。现如今,我国在LTCI这一方面的进步有目共睹,但是目前,不同社区、不同机构在该方面的服务质量参差不齐,尚未形成统一的护理质量标准和评价体系。这主要是因为我国大多数地区的LTCI制度都处于初期探索阶段,居家护理服务质量管理体系尚不成熟。基于上述原因,本文针对LTCI居家服务展开研究,围绕国内外现状,针对这一服务从其概念、开展情况、实施建议等方面展开综述,以为我国LTCI居家护理服务工作的完善提供科学的参考。     

苔黑酚葡萄糖苷对L02细胞肝药酶CYP3A的调控作用研究

目的观察苔黑酚葡萄糖苷对体外培养的正常肝细胞株L02中CYP3A的影响,探讨苔黑酚葡萄糖苷是否通过cAMP-PKA信号通路调控CYP3A的活性。方法分别用cAMP-PKA信号通路中蛋白激酶A(PKA)激动剂环腺苷酸(cAMP)类似物8-溴-环腺苷酸(8-Br-cAMP)及其抑制剂H-89、苔黑酚葡萄糖苷干预L02细胞,MTT法检测细胞活力,完整细胞免疫组化法检测PKA蛋白表达,红霉素-N-脱甲基法检测CYP3A活性,Western blotting检测细胞中孕烷X受体(PXR)蛋白表达。结果与对照组(加入不含药的无血清培养基)相比,苔黑酚葡萄糖苷处理后的细胞CYP3A的活性增强,PKA、PXR蛋白表达增强,与8-Br-cAMP的作用相似。结论苔黑酚葡萄糖苷可通过cAMP-PKA信号通路调控CYP3A的表达,表明其可能是仙茅表现出辛热药性的主要成分之一。     

仙茅水提取物灌胃给予大鼠后入血成分研究

目的:测定并确认仙茅水提取物的入血成分。方法:大鼠灌胃给予仙茅水提取物,以HPLC测定不同血浆样品的色谱图,确认入血成分的色谱峰,以HPLC-MS-MS和NMR确定入血成分的结构。结果:苔黑酚葡萄糖苷和仙茅苷是仙茅水提取物的主要成分,含量分别为4.26%和0.96%。其中,苔黑酚葡萄糖苷以原型吸收入血,而仙茅苷等其他成分在本实验色谱条件下未从血中检测到。仙茅苷原型没有入血的原因可能是其在胃中很快被降解为其他成分。结论:仙茅的入血成分为苔黑酚葡萄糖苷,为仙茅的药效物质基础研究以及进一步的体内代谢研究提供参考。     

菊苣根HPLC指纹图谱的研究

目的建立菊苣根的HPLC指纹图谱,探讨指纹图谱在菊苣质量评价方面的应用。方法采用AgilentZORBAX SB-C18为色谱柱,以甲醇-0.1%磷酸水溶液为流动相,在80 min内梯度洗脱,检测波长为254 nm。采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统生成对照图谱,并进行相似度分析。结果 7批菊苣根药材的指纹图谱包含13个共有峰,对7个不同产地的菊苣根进行方法学考察,其稳定性、仪器精密度、试验方法重复性的相似度均在0.9以上。结论菊苣根药材的指纹图谱有较高的相似度,建立了菊苣根的HPLC指纹图谱分析方法。     

136例不同证型肥胖症患者红外热成像特征研究

目的:应用红外热成像的方法观察不同证型肥胖症患者上焦、中焦、下焦、头面部、手背部及足背部区域体表热值特征。方法:选取2017年11月至2021年6月就诊于中国中医科学院西苑医院体重管理门诊的136例肥胖症患者。统计所有患者脾虚湿阻型、脾肾阳虚型、肝郁气滞型、胃火炽盛型4种证型分布情况,并运用红外热成像检测技术获取4种证型患者上焦、中焦、下焦、头面部、手背部及足背部区域体表红外热值数据,包括绝对温度(T)及相对温度(△T,△T=区域体表平均温度-前躯干体表平均温度,△T为正数则代表热偏离,负数则代表寒偏离),并进行各证型组间比较。结果:136例肥胖症患者中脾肾阳虚型62例、脾虚湿阻型37例、肝郁气滞型22例、胃火炽盛型15例。4种证型肥胖症患者上焦T比较,差异无统计学意义(P> 0.05);与脾肾阳虚型患者比较,肝郁气滞型及胃火炽盛型患者中焦T明显偏高(P<0.05),且脾肾阳虚型患者下焦T明显低于其他3型(P<0.05)。4种证型肥胖症患者上焦皆呈热偏离,且胃火炽盛型患者上焦△T低于其他3型,与脾肾阳虚型比较,差异有统计学意义(P<0.05);除胃火炽盛型患者,其他3型患者中焦、下焦呈寒偏离,且胃火炽盛型患者中焦△T明显高于其他3型(P<0.05),脾虚湿阻型和胃火炽盛型患者下焦△T明显高于脾肾阳虚型(P<0.05)。4种证型肥胖症患者手足背部T比较,差异无统计学意义(P> 0.05);与脾肾阳虚型患者比较,脾虚湿阻型及肝郁气滞型患者头面部T明显偏高(P<0.05);脾肾阳虚型患者手足背部T低于其他3型。4种证型患者头面部及手足背部△T比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);除脾虚湿阻型患者头面部呈热偏离,其他证型头面部及4种证型手足背部均呈寒偏离。结论:136例肥胖症患者中医证型分布以脾肾阳虚型最多,胃火炽盛型最少,可见脾虚为肥胖症重要的发病因素。脾、肾分属中、下焦,且阳虚者寒,故脾肾阳虚型肥胖症患者中焦、下焦、头面、手足背区域体表温度较低,且均呈寒偏离;胃居中焦,且火盛者热,故胃火炽盛型患者中焦区域体表温度偏高,且呈热偏离。不同证型肥胖症患者体表区域的温度特征可与中医理论相印证,推测红外热成像可为肥胖症的临床辨证提供客观依据。