合贝爽治疗不稳定心绞痛疗效观察

不稳定心绞痛（UA）是急性冠脉综合征中最常见的一种类型。若不及时控制易发生急性心肌梗死，甚至冠心病猝死。我们应用合贝爽（盐酸地尔硫卓）-钙通道拮抗剂治疗34例不稳定心绞痛患者，取得良好疗效，现报告如下。     

多体位智能化下肢康复机器人在脑卒中患者康复训练中应用

目的探讨多体位智能化下肢康复机器人在脑卒中患者康复训练中的应用价值。方法选择2016年1月至2017年12月铜陵市中医医院收治的60例脑卒中偏瘫患者,其中男性36例,女性24例;年龄48~74岁。采用随机数字法分成2组。对照组30例,其中男性19例,女性11例;年龄48~72岁,平均年龄53.83岁;平均病程17.89 d;其中脑梗死13例,脑出血17例;左侧偏瘫16例,右侧偏瘫14例。观察组30例,其中男性17例,女性13例;年龄48~74岁,平均年龄54.18岁;平均病程18.10 d;其中脑梗死12例,脑出血18例;左侧偏瘫18例,右侧偏瘫12例。对照组给予常规康复训练指导,观察组在常规康复训练的基础上给予多体位智能化下肢康复机器人训练干预。采用多普勒超声经颅对患者脑血管进行检查,测定并记录治疗前后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)的平均血流速度,分别采用爱丁堡-斯堪的纳维亚量表(改良版)、简式Fugl-Meyer(FMA)量表、改良Ashworth量表痉挛量表(ASS)、Berg平衡量表(BBS)评定两组患者治疗前后神经功能缺损、下肢运动功能、下肢痉挛、平衡功能等改善情况,另采用功能性步行分级量表(FAC)及6 min步行测试、ADL评分法中的巴氏指数(Barthel指数)评价两组患者治疗前后的步行能力、日常生活能力。结果两组治疗后的ACA及MCA平均血流速度、FMA评分、BBS评分、FAC评分、6 min步行距离、Barthel指数均较治疗前明显提高,神经功能缺损评分、ASS评分均较治疗前明显降低,治疗后观察组上述各指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论多体位智能化下肢康复机器人能明显改善脑卒中偏瘫患者的ACA、MCA平均血流速度,有效降低患者神经功能缺损及下肢痉挛程度,显著提高患者下肢运动功能、平衡功能、步行及日常生活能力,其对于改善患者生活质量具有重要意义,值得临床推广应用。     

左金丸通过Wnt/β-catenin信号通路对幽门螺杆菌感染的人胃癌细胞转移的影响

目的:探讨左金丸通过抑制Wnt/β-catenin信号通路抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的人胃癌MKN45细胞转移的机制。方法:以H.pylori感染人胃癌MKN45细胞,采用CCK-8检测不同浓度左金丸醇提物对H.pylori感染的MKN45细胞生长抑制作用。Transwell检测低、中、高剂量(25、50、100μg/ml)左金丸对H.pylori感染的MKN45细胞转移能力的影响;Western blot检测其对H.pylori感染的MKN45细胞核中的β-catenin蛋白表达;ELISA检测其对H.pylori感染的MKN45细胞培养上清液中MMP-7表达。结果:左金丸醇提物对H.pylori感染的MKN45细胞生长具有抑制作用,呈剂量依赖性。Transwell结果显示,与正常对照组比较,H.pylori感染后MKN45细胞转移能力显著增强(P0.01);与H.pylori感染组比较,低、中、高剂量左金丸均能够明显抑制H.pylori诱导的MKN45细胞转移能力(P0.01),呈剂量依赖性,且左金丸能够明显下调H.pylori诱导的β-catenin在细胞核的累积及其下游靶基因MMP-7蛋白表达(P0.01)。结论:左金丸防治H.pylori诱发胃癌细胞转移的机制可能与通过Wnt/β-catenin信号通路抑制MMP-7表达有关。     

星状神经节阻滞联合穴位埋线治疗缺血性中风

目的：探讨联合星状神经节阻滞及穴位埋线治疗对缺血性中风后功能障碍康复的临床疗效性。方法将符合入选条件的缺血性中风恢复期患者252例随机分为4组,均接受常规康复训练及对症药物治疗,疗程共6周。对照组：对照3组给予常规治疗,对症药物治疗（基础疾病如控制血压、血糖、血脂等以及缺血性中风的二级预防）、常规康复训练及针灸治疗;对照2组在对照3组基础上增加穴位埋线治疗;对照1组在对照3组基础上增加星状神经节阻滞治疗;观察组：在对照3组治疗的基础上联合星状神经节阻滞术及穴位埋线治疗。4组患者在康复治疗前后均进行 Fugl-Meyer 运动功能评定、日常生活活动能力-ADL（改良 Barthel 指数）评定。结果4组治疗后均能提高 FMA 评分（P ＜0.05）,且观察组优于3组对照组（P ＜0.05）;4组治疗后均能提高 MBI 评分,且观察组优于其他3组对照组（ P ＜0.05）;出院3月后评分,观察组明显优于出院时（ P ＜0.05）,其他3组则差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论联合星状神经节阻滞及穴位埋线治疗能更好地促进缺血性中风后功能障碍的改善。     

suPAR及PCT对脓毒症患者病情严重程度及预后的评判价值

目的 探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)及降钙素原(PCT)对脓毒症患者病情严重程度及预后的评判价值.方法 采用前瞻性研究方法,将上海交通大学附属新华医院收治的77例脓毒症患者按照病情严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组,测定患者入院后24 h内PCT、suPAR水平,并进行APACHEⅡ评分及SOFA评分,比较suPAR、PCT和APACHEⅡ、SOFA评分的差异.后再根据28 d的结局比较suPAR、PCT和APACHEⅡ、SOFA评分的差异.结果 脓毒症组患者血浆suPAR为(7.9 ±6.5) ng/mL,低于严重脓毒症组[(8.4±4.5) ng/mL]和脓毒性休克组[(13.9±8.0) ng/mL],但脓毒症组和严重脓毒症组之间的差异没有统计学意义,而严重脓毒症组低于脓毒性休克组,差异具有统计学意义.脓毒症组患者血浆PCT为(6.3±3.5) ng/mL,低于严重脓毒症组[(23.7±3.9) ng/mL]和脓毒性休克组[(25.7±4.3) ng/mL],差异具有统计学意义,但是严重脓毒症组和脓毒性休克组之间的差异无统计学意义.死亡组患者血浆suPAR水平及APACHEⅡ、SOFA评分高于生存组,差异具有统计学意义,而PCT水平在生存组和死亡组之间的差异没有统计学意义.根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,PCT的ROC曲线下面积(AUC)为0.61 (P ＞0.05),suPAR的AUC为0.803 (P＜0.05),APACHEⅡ评分的AUC为0.832 (P ＜0.05),SOFA评分的AUC为0.767 (P ＜0.05).其截断值suPAR为9.905 ng/mL.结论 监测脓毒症患者入院当天血浆suPAR及APACHEⅡ评分有助于早期对脓毒症患者进行预后评估和病情严重程度的判断.     

健脾解毒方对大肠癌细胞COX-2/β-catenin/MMP-7信号通路的影响

目的探讨健脾解毒方对大肠癌细胞转移能力的影响及可能的作用机制。方法采用CCK-8检测不同浓度健脾解毒方醇提物对Lo Vo细胞生长的抑制作用。分别采用健脾解毒方、过表达环氧合酶-2(COX-2)基因和(或)糖原合成激酶-3β(GSK-3β)选择性抑制剂SB-216763作用Lo Vo细胞24h,Transwell检测细胞转移能力;Western blottting检测细胞中COX-2和β-连环蛋白(β-catenin)的蛋白表达;ELISA检测细胞培养上清液中基质金属蛋白酶-7(MMP-7)表达。结果健脾解毒方能够以剂量和时间依赖性方式抑制Lo Vo细胞的生长。与空白对照组比较,健脾解毒方能够明显抑制Lo Vo细胞的转移能力(P0.01),明显下调Lo Vo细胞中COX-2蛋白表达,下调β-catenin在细胞核内的积累及其下游靶基因MMP-7的表达(P0.01)。COX-2基因能够增加β-catenin在细胞核内的积累及其MMP-7的表达,促进Lo Vo细胞转移(P0.01);而上调COX-2表达能够逆转健脾解毒方对Lo Vo细胞中β-catenin在细胞核中的积累及其MMP-7的表达和转移的抑制作用,激活β-catenin信号通路能够逆转健脾解毒方对Lo Vo细胞转移的抑制作用。结论健脾解毒方能够抑制人肠癌细胞的转移能力,其作用机制可能与抑制COX-2/β-catenin/MMP-7信号通路有关。     

177例美沙酮维持治疗患者脱失情况的调查与干预

目的:探讨美沙酮药物维持治疗门诊的脱失情况及干预对策。方法:通过美沙酮药物维持治疗管理系统及门诊病历档案,对177例脱失患者采用上门随访、电话回访及公安摸底排查等方式,对脱失治疗的主要原因进行描述性的分析。结果:强制戒毒或劳教、自认为戒断、主动退出;与毒品无关的违法犯罪、外出工作等是受治者脱失的主要原因。结论:开展健康教育、加强心理行为干预和多层面的沟通协调,建立健全完善的社区康复体系是降低脱失率的有效方法。     

氨茶碱治疗病态窦房结综合征42例临床观察

目前对有症状的病态窦房结综合征主要应用起搏治疗,但在一些病人,药物治疗可能有益。我们应用氨茶碱治疗病态窦房结综合征42例,取得良好疗效,现报告如下。资料与方法一、一般资料:本组患者诊断符合1997年病态窦房结综     

口腔鳞癌端粒酶活性的检测及临床意义

目的　探讨端粒酶活性和口腔鳞癌发生、发展的关系。方法　采用TRAP -PCR -ELISA法对 32例口腔鳞癌标本、1 5例癌旁组织和 1 0例正常口腔粘膜组织进行端粒酶活性检测和分析。结果　口腔鳞癌组织中端粒酶活性值显著高于癌旁组织和正常组织 (P <0 .0 5)。端粒酶在口腔鳞癌标本中阳性检出率 71 .87% ,显著高于癌旁组织和正常组织 (P <0 .0 1 ) ,且和鳞癌的病理分级及有无颈淋巴结转移密切相关。结论　端粒酶活性和口腔鳞癌的发生、发展有密切关系     

心房颤动的药物治疗进展

心房颤动是临床上最常见的心律失常类型,患病率随年龄增长而增加,药物是心房颤动治疗的首选,由于传统抗心律失常药物潜在的致心律失常作用及心脏外的不良反应,故而在心房颤动的治疗中受限。近年一些新药的研制给心房颤动的治疗带来了新的希望,也为临床医生提供了更多的选择。现就心房颤动药物治疗进展做一综述。