咯血窒息患者的抢救及护理体会

咯血窒息是呼吸系统常见急重症之一，是患者致死的主要原因。做好哈血窒息的病情观察及护理，是提高抢救成功率的重要环节。自1993～1996年以来，我们抢救咯血窒息患者15例，现将我们的护理体会总结如下。1临床资料15例患者中，男11例，女4例，年龄20～25岁7例，29～45岁5例，59～60岁3例，支气管扩张所致咯血窒息8例，肺结核咯血窒息5例，支气管肺癌咯血窒息2例，精神紧张6例，对病情毫不在乎3例，情绪较稳定4例，2例死亡（肺癌晚期衰竭1例，右侧空洞型肺结核血块窒息1例）。2护理体会2．1窒息的早期特征：咯血窒息抢救成功与否，关键在于…     

静脉留置针临床新用途

近几年来静脉留置针在临床得到普遍应用，我们应用静脉留置针为肝硬化后顽固性腹水患做放腹水治疗，效果较满意。具体操作方法如下：腹部脂肪层较厚、皮肤水肿重应用15cm B-D留置针，腹部脂肪层较薄、皮肤水肿轻用10号静脉留置针（以上2种留置针均为苏州碧迪医疗器械有限公司生产）。常规皮肤消毒后，选择髂前上棘与脐连线的中点穿刺进入。水肿重可选择先在皮下穿行，然后进入腹腔的方法；水肿轻、腹部脂肪薄可直接刺入。     

HPLC法测定北豆根中蝙蝠葛碱和蝙蝠葛苏林碱的含量

采用高效液相色谱法同时测定北豆根中蝙蝠葛碱和蝙蝠葛苏林碱的含量.色谱条件为Diamonsil C18柱(5μm,150×4.6mm),以乙腈-水-三乙胺(45:55:0.05)为流动相;检测波长为284 nm.平均加样回收率分别为99.40%,100.9%;RSD分别为2.2%,2.7%.本方法精密度高,分离度良好,可用于同时测定北豆根中蝙蝠葛碱和蝙蝠葛苏林碱的含量.     

甲氨喋呤加来氟米特联合治疗类风湿关节炎疗效分析

目的：探讨甲氨蝶呤加来氟米特联合治疗类风湿关节炎（RA）患者的疗效及安全性.方法：选取2007年7月-2010年6月在我院就诊的90例RA患者,随机平均分为两组,对照组单用MTX药物治疗,观察组联合使用MTX与LEF药物治疗,治疗l2周后观察相关指标.结果：两组患者关节压痛数、握力、ESR等指标上有显著性差异（P〈0.05）,两组不良反应发生率也有统计学意义（P〈0.01）.结论：MTX与LEF联合药物治疗类风湿关节炎疗效显著,临床所致不良反应较少,值得临床进一步推广和应用.     

芬太尼缓释透皮贴剂致严重呼吸抑制1例

患者,男性,74岁。主因呼吸浅慢16小时,意识丧失20分钟入危重病监护治疗病房(ICU)。患者于32小时前因腰痛在前胸部贴芬太尼缓释透皮贴剂(多瑞吉)1片(25μg／h),16小时前出现呼吸逐渐浅慢,9小时前出现意识模糊,测血糖为9．3mmol／L,考虑有脑血管意外的可能,行脑CT检查(去除芬太尼缓释透皮贴剂),结果未见异常,后症状进行性加重,因家属拒绝气管插管,20分钟前意识完全丧失,呼之不应,呼吸停止,全身发绀,双侧瞳孔直径6mm,对光反射迟钝。经胸廓挤压,     

急性心肌梗死患者血清胱抑素C水平浓度的变化

目的探讨胱抑素C在急性心肌梗死(AMI)患者血清中的表达。方法随机选取AMI患者100例,其中确诊为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)50例(A组),确诊为非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)50例(B组),另外50例非急性心肌梗死的冠心病患者作为对照组(C组)。检测分析肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白(Tn T)、胱抑素(Cys C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)含量。结果血清肌酐(CREA)、CKMB、Tn T、Cys C、hs-CRP、Hcy水平A组与B组比较差异均无统计学意义;A组与C组比较差异有统计学意义(P0.05);B组与C组比较差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,血清中Cys C、CREA、Hcy、hs-CRP水平为AMI患者血管内皮功能损伤呈正相关(OR=3.17~4.93,P0.05)。结论血清中Cys C、CREA、Hcy、hs-CRP水平为AMI患者血管内皮功能损伤的标志物。     

在输液前抽取餐后2小时血糖的方法及体会

临床常以空腹和餐后２ｈ血糖水平作为糖尿病诊断、病情判定、治疗指导的依据［１］。许多患者在抽取餐后２ｈ血糖后还需继续输液治疗。传统做法是先在肘部大血管采血后，再在手背上进行输液，这样既费时，又费注射器，且患者饱受两针之苦。我科自１９９２年７月至今采用一...     

中药材中的微量元素分析

生物无机化学的诞生与发展,使中药材中的微量元素受到更多人的重视,以至发展成为一个重要研究方向,本文就中药材中的微量元素、其分析检测方法、未来前景方面做一简要综述。     

自体血液回收对机体凝血功能的影响

目的研究术中自体血液回收对机体凝血功能的影响。方法选择术中出血量超过1000ml的病人40例,随机分为回输组(n=20)和非回输组(n=20)。记录每例患者术中出血量、回收血量、输入异体浓缩红细胞量;取2组病人术前及术后6、24h的静脉血,测定红细胞数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)。结果回收组平均每例回输血液1528ml,输入异体浓缩红细胞量186ml,显著少于非回收组的1120ml(P<0·05)。2组各对应点时间RBC、Hb、Hct、PLT、PT、APTT无显著差异。结论自体血液回收技术可以显著减少手术中异体血的输入量,且此技术对机体的凝血功能无不良影响。