癌症患者社会疏离体验的质性研究

目的 描述癌症患者社会疏离的体验,旨在为该人群护理支持方案的制订提供参考依据。方法 采用描述性质性研究,按照目的抽样法,于2021年11月—12月选取在上海市某三级甲等肿瘤医院复诊治疗的20例癌症患者进行半结构式深入访谈,并以内容分析法归纳和提炼主题。结果 将癌症患者社会疏离的体验提炼为3个主题：社交退缩（癌因性症状的困扰、健康受损的忧虑、病耻感的影响、社交兴趣缺乏）;隐匿心声（自我忍受痛苦、担心影响他人、沟通交流不畅）;渴望支持（依赖家庭支持、感恩朋友支持、亟需专业支持）。结论癌症患者由于生理健康受损、心理状况不良、社会支持不足等存在社会疏离,医护人员应加强对该人群的症状管理和心理疏导,强化家庭及社会支持,以帮助其重返和适应社会。     

综合心理行为训练对新兵心理应激的干预效果

目的探讨综合性心理行为训练对集训期新兵心理应激的干预效果,寻求调控新兵心理应激和促进心理健康的有效方法。方法以某部集训期新兵为研究对象,随机分为干预组(216人)和对照组(220人)。对照组进行常规军事训练;干预组在此基础上进行综合性心理行为训练,共2个月。采用应激反应问卷(SRQ)、状态特质焦虑问卷(STAI)、艾森克个性问卷(EPQ)、特质应对方式问卷(TCSQ)于干预前和干预第60天进行心理应激及相关因素评估。结果 (1)干预组干预前SRQ总分及各因子分与消极应对、状态焦虑、特质焦虑、神经质及精神质呈显著正相关(r=0.113~0.698,P均0.01),与内外向、掩饰性呈显著负相关(r=-0.188~-0.304,P均0.01);多元线性回归分析显示,影响SRQ总分的因素从大到小依次为:消极应对、神经质、状态焦虑、精神质,这4个变量的决定系数R2=0.560。(2)干预组干预第60天SRQ总分和各因子分均显著低于干预前和对照组(P0.05,P0.01);而在同一时间点上,对照组SRQ总分和各因子分前后比较,差异均无显著性(P0.05)。结论新兵心理应激受多因素影响,综合性心理行为训练能有效减轻新兵心理应激,促进心理健康。     

前颅底腺样囊性癌1例

患者女性,54岁。于6个月前无明显诱因出现头晕、双侧额颞部钝痛,伴记忆力减退,头晕、头痛间歇发作,经休息可缓解,无恶心、呕吐、口角歪斜及面部麻木。于入院前3 h头痛明显加重伴意识丧失。当地医院查头部CT示:右侧额叶占位,考虑脑膜瘤可能性大。转院治疗,头部CT平扫示:右侧额部不规则囊实性肿物,与额骨界限不清,额窦、筛窦壁骨质破坏,提示脑膜瘤可能,双侧侧脑室前脚受压,中线结构局部左偏。     

正畸正颌联合治疗唇腭裂术后牙颌面畸形的疗效观察

目的:探讨正畸、正颌外科联合治疗唇腭裂术后牙颌面畸形的临床疗效。方法:选择2001—2012年,我院收治的唇腭裂术后牙颌面畸形患者56例,采用正颌联合正畸的方法进行治疗。随访6²4个月,观察牙颌面畸形改善情况。结果:56例患者面形改善明显,咬合关系良好,随访无复发。比较手术前后的头影测量值进行分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:正颌外科联合术前、术后正畸,可明显改善面部畸形,减少术后复发,是治疗唇腭裂术后牙颌面畸形的理想手术方式。     

非综合征性唇腭裂候选基因和位点研究进展

先天性唇腭裂是一种常见的出生缺陷,其病因复杂,目前认为是遗传因素和环境因素共同作用的结果。最常见的是非综合征型唇腭裂（NSCL/P）,其发病机制尚无定论。近来,研究人员采用流行病学分析、详细分型、全基因组关联研究和动物模型的分析相结合,一些新的候选基因和位点已经确定与NSCL/P有关。这些发现推进了发育生物的理解,也为临床转化研究创造了新的机遇。     

超声心动图技术在小儿川崎病中的应用价值

目的:探讨超声心动图技术(UCG)在小儿川崎病中的应用价值。方法:选取2017年8月至2019年8月期间就诊于本院的小儿KD患者80例,按冠状动脉受累情况进行分组,无冠状动脉损害者38例,为对照组;并发冠状动脉损害者42例,为研究组,对比两组患者的心动图检查结果。结果:观察对照组及研究组患者的声像图特征,所有冠状动脉均清晰可见,对照组患儿均未发现冠状动脉受损,且心功能正常。而研究组患儿中27例伴CAE,伴左房扩大4例,左室扩大1例,LVEF降低1例;并发冠状动脉瘤15例,动脉瘤内径为3.5~17.0mm,伴左房扩大5例,左室扩大2例,LVEF降低3例;经对比发现有冠状动脉损害组与无冠状动脉损害组心功能改变发生率比较有统计学差异(P<0.05)。CAL严重程度与年龄呈负相关性(r=-0.342,p=0.027),年龄越小越容易发生损伤并且损伤程度越重。结论:超声心动图技术作为小儿川崎病的一种诊断方式,有助于患儿冠状动脉早期病变的发现,获得确切诊断效果,将其用于小儿KD的诊断,具备可靠性。     

赋能教育对经腹腔镜卵巢肿瘤剔除术患者的影响

目的:探讨赋能教育对经腹腔镜卵巢肿瘤剔除术患者的影响。方法:将120例拟行腹腔镜卵巢肿瘤剔除术患者随机分为对照组和研究组60例,对照组患者给予围术期常规护理干预,研究组在此基础上给予赋能教育,比较两组干预效果。结果:两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于干预前(P<0.05),研究组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);两组干预后一般自我效能感量表(CSES)、自我护理能力测量量表(ESCA)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于干预前(P<0.05),研究组干预后CSES、ESCA、GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:赋能教育可有效缓解腹腔镜卵巢肿瘤剔除术患者的不良情绪,提高患者的自我效能及自护能力,降低术后并发症发生率,提高生活质量。     

优化影像护理提高急性脑卒中患者影像检查效率

目的:探讨优化影像护理流程,提高急性脑卒中患者影像检查效率的价值。方法:以中山大学孙逸仙纪念医院院本部急诊科就诊的急性脑卒中患者242例为研究对象,其中2018年7月1日-2019年6月30日就诊的78例为对照组,以2019年7月1日-2020年6月30日就诊的164例为观察组,分别按常规经验处理、根据既往经验和循证证据优化影像检查护理流程。比较两组患者在干预前后完成影像检查和获取影像书面报告的时间。结果:观察组完成影像检查时间和获取书面报告时间分别为(8.35±6.37)min和(22.07±15.08)min,均明显少于对照组(20.47±24.40)min和(53.48±30.15)min,P均0.05。结论:脑卒中患者在影像检查过程中优化影像护理流程可以显著提高影像检查效率,缩短卒中"绿色通道"停留时间。