低体重小儿外周血干细胞采集二例

１９９８年以来我们成功地采集２例低体重小儿外周血干细胞,报告如下。病例和方法１病例例１患儿２．５岁,体重１１ｋｇ,诊断为神经母细胞瘤,治疗后好转,拟行自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）,动员剂马法兰７０ｍｇ／ｄ×１天,顺铂４０ｍｇ／ｄ×５天,ＧＣＳＦ７μｇ·ｋｇ－１·ｄ－１×２５天。例２,女,１２岁,体重２３ｋｇ,确诊地中海贫血。拟行异基因外周血干细胞移植,供者为其胞妹,５岁,体重１２ｋｇ,动员采用连续注射ＧＣＳＦ１５μｇ·ｋｇ－１·ｄ－１,第５天开始采集外周血干细胞（ＰＢＳＣＣ）。２ＰＢ…     

肾移植术后诺如病毒感染所致慢性腹泻

诺如病毒肠炎是急性腹泻的常见原因,大多呈自限性,于24～48 h内好转。然而,在器官移植术后长期服用免疫抑制剂的患者中,诺如病毒肠炎会表现为慢性感染,引起持续、严重的腹泻。该例患者在肾移植术后出现慢性、进行性加重的腹泻,因出现脱水、代谢性酸中毒、电解质紊乱、营养不良和肾功能损伤等并发症转诊至北京医院,经多学科讨论、诊断...     

Flow-FISH同时检测细胞端粒长度及表面分化抗原方法的建立与优化

目的 建立流式荧光原位杂交(flow fluorescence in situ hybridization,Flow-FISH)同时检测细胞端粒长度及表面分化抗原的实验方法.方法 培养HL60、Raji、Molt4等白血病细胞株,对Flow-FISH同时检测细胞端粒长度及表面分化抗原的实验方法和条件进行摸索、优化,制定相关操作规程及分析策略,初步检测14例急性白血病患者化疗缓解前后端粒长度和分化抗原的变化.结果 选择新型染料Alexa Fluor(R) 647标记的抗体在端粒原位杂交前进行表面抗原免疫标记,然后应用BS~3交联剂保存抗原抗体信号,再进行端粒原位杂交及DNA复染,最后应用流式细胞仪及适当的设门分析方法同时测定细胞内端粒长度及细胞表面分化抗原的表达.14例患者缓解后端粒延长,相关抗原表达率下降.结论 建立了较稳定可靠的Flow-FISH同时检测细胞端粒长度及表面分化抗原的实验方法,使单纯的流式细胞术(flow cytometry)和荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术得到有机结合,可望成为白血病,特别是不具特异性分子生物学标记的白血病患者相关研究的有效手段.     

股四头肌拉伸训练对膝前痛的康复效果

目的探讨股四头肌拉伸训练对膝前痛（anterior knee pain,AKP）病人症状和不同诱因的康复作用。 方法选取AKP病人42例,随机分为对照组和观察组,各21例。2组均给予常规康复治疗,观察组加用股四头肌拉伸训练。分别于治疗前后对2组病人进行Kujala评分（anterior knee pain scale,AKPS）和常见功能动作疼痛的VAS评分。 结果2组病人治疗前AKPS评分和日常生活、屈膝久坐、上楼梯、下楼梯、下蹲、慢跑动作的疼痛VAS评分差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗6周后,对照组病人AKPS评分和各项VAS评分与治疗前差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组病人AKPS评分较治疗前升高（P < 0.05）,且明显高于对照组治疗后（P < 0.01）,除屈膝久坐VAS评分外,其他各项VAS评分均较治疗前降低（P < 0.05）,且均明显低于对照组治疗后（P < 0.01）。 结论股四头肌拉伸训练对AKP病人临床疼痛症和功能受限有较好改善效果,对于常见诱因亦有积极的干预作用,可作为临床上AKP病人康复治疗的选择。     

早期中医护理对儿童肺炎治疗的临床效果研究

目的 探讨早期中医护理对儿童肺炎治疗的临床效果。方法 我院 2022 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 80 例儿童肺炎随机分为常规组和中医组,每组各 40 例。常规组实施常规护理,中医组实施早期中医护理。比较两组的临床病症消失时间,护理有效率和心理状态。结果 同常规组相比,中医组临床护理后发热、咳嗽、肺部感染和气短等临床病症的消失时间均更短（P<0.05）。中医组的积极及消极情绪评分优于常规组（P<0.05）。中医组患者的临床护理成功率明显高于常规组（P<0.05）。结论 小儿肺炎患者实施早期中医护理,能够缩短病症消失时间,提高护理成功率。     

长柄与普通柄半髋置换治疗老年股骨粗隆间骨折

[目的]比较骨水泥型长柄和普通柄半髋置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2016年1月—2020年1月采用骨水泥型假体半髋置换治疗的120例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。根据医患沟通结果,60例采用骨水泥型长柄,60例采用普通柄。比较两组围术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均无严重并发症。两组手术时间、术中失血量、术中透视次数、术后引流量、切口愈合等级、住院时间方面的差异均无统计学意义（P>0.05）,但长柄组的手术切口长度显著长于普通柄组（P<0.05）,下地行走时间显著早于普通柄组（P<0.05）。两组获得完整随访12个月以上的患者共107例,两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义（P>0.05）。术后随时间推移,两组Harris评分、髋关节伸-屈ROM、髋内旋-外旋ROM均显著增加（P<0.05）,相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面,两组骨折复位质量、骨折愈合时间、双侧股骨长度差的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]骨水泥型长柄和...     

全髋关节置换术中不同下肢长度测量方法的应用效果比较

目的 比较全髋关节置换术中3种常用的下肢长度测量方法的临床应用效果,评价其在平衡下肢长度和防止术后双侧下肢不等长方面的作用。方法 回顾性分析自2021-01—2021-10完成的140例全髋关节置换术,A组42例术中采用屈膝触摸术侧与健侧长度对比法调节股骨假体颈长,B组42例术中参考对侧股骨头旋转中心与股骨大粗隆尖方向的垂直关系调节股骨假体颈长,C组56例采用C型臂X线机透视法调节股骨假体颈长。在不考虑患者性别、年龄差异的情况下,于术后第3天通过临床和影像学方法测量双下肢长度。结果 术后第3天摄X线片复查假体在位,未出现假体松动迹象。A组42例术后双下肢长度差值为（6.8±2.0）mm,其中3例下肢不等长超过10 mm;B组42例术后双下肢长度差值为（4.8±1.9）mm,C组56例术后双下肢长度差值为（3.1±1.2）mm;3组术后双下肢长度差值比较差异有统计学意义（P<0.001）,C组术后双下肢长度差值小于A组和B组,且B组术后双下肢长度差值小于A组。结论 参考对侧股骨头旋转中心与股骨大粗隆尖方向的垂直关系法与C型臂X线机透视法应用于全髋关节置换术中可更好地避免术后双下肢不...     

30例自体外周造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的疗效及预后因素评价

目的：对30例多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者经自体外周造血干细胞移植（autologous hematopoietic stem cell transplantation ,APBSCT）治疗后的临床疗效进行评估,并分析可能影响预后的因素。方法：30例MM患者有2 例复发行2 次APBSCT,因此共计移植32例次。移植前予常规联合化疗（11例含万珂）,化疗联合G-CSF 动员APBSC ,选择以马法兰为基础的预处理方案,d0 天回输。结果：动员后患者采集的单个核细胞（MNC）中位数为6.41× 10⁸/kg,CD34+细胞4.75× 10⁶
/kg。APBSCT后中位中性粒细胞和血小板重建时间分别为9.5 天和11天。APBSCT后CR和VGPR 率分别为37.5% 和34.4% ,中位生存期（overallsurvival ,OS）为67.27个月,中位无进展生存期（progression-freesurvival ,PFS）为29.77个月,其中CR组、PR组中位PFS 分别为29个月、20个月,VGPR 组中位PFS 未达到,CR+VGPR组与PR组PFS 比较P=0.025。万珂组和非万珂组CR率分别为63.6% 和23.8%（P=0.034）,万珂组中位OS及PFS 均未达到,非万珂组中位PFS 为22个月（P=0.045）。 结论：硼替佐米诱导序贯APBSCT可获得更长的无病生存。APBSCT作为MM诱导缓解后的强化治疗,缓解率高,且移植后获得VGPR 以上反应的患者PFS 获益。     

两种老年综合评估方法在老年急性髓系白血病中评价预后价值的比较

目的:比较两种老年综合评估（CGA）方法（IACA和FIL-CGA）在评价老年急性髓系白血病（AML）患者预后中的价值。方法:纳入97例2008年8月至2019年12月在北京医院初诊的AML患者（≥60岁）。对其进行两种老年综合评估,一种是北京医院提出的IACA评估系统,评价指标包括工具性日常生活活动功能评定量表（IA...     

围产期协同护理模式的应用

目的 探讨协同式护理在围产期应用的效果。方法 对临产孕妇施以协同式护理，检测其主要生理、心理指标。同时设对照组。结果 实验组孕妇产前血压、心率、焦虑程度均较平稳，与对照组比较，产程缩短，产后乏力性出血发生率低。结论 协同式护理可以使临产孕妇主要生理、心理指标平稳，增加了孕妇产前认知，提高了对临产孕妇的护理质量。