流式细胞术检测急性白血病微小残留病的研究进展

近年来,随着新的化疗药物的出现,急性白血病在治疗上取得很大进展,患者的完全缓解率达50％-80％。尽管如此,从诊断开始的3—5年内仍有部分患者复发,目前认为其主要原因与微小残留病（MRD）的存在相关。多参数流式细胞术（FCM）是目前检测MRD的有效方法之一。它通过多参数分析白血病细胞与正常细胞表面不同的免疫表型,将两种细胞区分,具有快速、灵敏度高、定量准确的优点。通过FCM对急性白血病MRD的监测．不仅有助于判断疗效、指导个体化治疗,对预测疾病复发也具有重大意义。本文将对FCM检测急性白血病MRD的优势、面临的挑战、临床意义及应用前景进行综述。     

“治痿独取阳明”针灸治疗痿症60例疗效观察

目的观察"治痿独取阳明"针灸治疗痿症的疗效。方法 60例3种类型痿症儿童应用"治痿独取阳明"原则进行针灸治疗,治疗期为3个月1个大疗程。结果治疗后各类型痿症儿童应用徒手肌力检查(MMT)分级标准及关节活动度(ROM)测定均有不同程度进步。结论 "治痿独取阳明"针灸治疗痿症疗效明显,且不同类型痿症有效率具有差异性。     

1例主动脉窦瘤破入右房封堵术后并发血小板减少的护理体会

主动脉窦瘤(又称为瓦氏窦瘤)是一种少见的先天性畸形,占先天性心脏病的1.2%-1.6%。瓦氏窦瘤破裂是指在瓦氏窦瘤基础上,自然发生或在某种因素(如剧烈的生理活动、情绪激动、外伤等)作用下使主动脉内压力骤然升高,窦瘤破入邻近的腔室所引起。窦瘤破裂后,可迅速发生严重的心功能不全,预后不良,平均存活时间1-3.9年。因此,一旦确诊该病即应尽早治疗,传统的方法是开胸修补破口。近年来,随着介入心脏病学的发展,经导管瓦氏窦瘤破口介入封堵术已成为部分具有适应症患者的首选治疗方法。治疗期间给予精心的护理能取得满意的效果,现报道如下。     

达雷妥尤单抗在复发难治性多发性骨髓瘤的应用

目的 探讨达雷妥尤单抗治疗复发难治性多发性骨髓瘤(MM)的安全性及有效性。方法 回顾性分析北京大学人民医院、北京医院、首都医科大学附属复兴医院截至2019年12月的37例复发难治性MM患者使用以达雷妥尤单抗为主的治疗后的疗效及不良反应。结果 37例复发难治性MM患者中35例可进行疗效评估,总体缓解率(ORR)为68.6%,16 mg/kg剂量组的疗效优于800 mg固定剂量组[ORR：78.3%(18/23)比40.0%(4/10)]。输注相关的不良反应发生率为27.0%(10/37);常见的血液学不良反应为淋巴细胞减少及血小板减少[3级及以上的发生率分别为59.5%(22/37)和43.2%(16/37)];常见的非血液学不良反应是肺部感染[37.8%(14/37)]。达雷妥尤单抗在1例乙型肝炎表面抗原阳性及2例透析患者中使用安全。结论 达雷妥尤单抗治疗复发难治性MM的总体缓解率高,不良反应轻微,耐受性好。     

以中枢神经系统症状首发的慢性淋巴细胞白血病1例并文献复习

慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是成熟B淋巴细胞的恶性肿瘤,以外周血、骨髓和淋巴组织中出现大量克隆性增殖的小淋巴细胞为特征.CLL中枢神经系统(central nervous system,CNS)受累导致神经系统症状很少见,一项Mayo诊所针对4174例CLL患者...     

遗传学和免疫表型分析在急性粒单核细胞白血病临床诊断中的意义

 目的　探讨染色体G显带、荧光原位杂交和流式细胞术在急性粒单核细胞白血病临床诊断、鉴别诊断和预后中的意义。方法　运用染色体G显带和流式细胞术 ,对 15例骨髓细胞形态学拟诊为急性髓系白血病M4型 (AML M4 )的患者进行核型分析和免疫分型 ,并用间期荧光原位杂交技术 (inter phasalfluorescenceinsituhybridization ,I FISH)对其中 6例患者进行检测。结果　染色体G显带核型分析显示正常核型 6例 ,伴有inv(16 ) (p13;q2 2 )异常 2例 ,伴有del(16 ) (q2 2 )、 X ,5 q ,t(8;2 1) (q2 2 ;q2 2 )、t(9 ;2 2 ) (q34;q11)、t(11;17)和t(11;?)异常各 1例 ,另有 2例无分裂相可供分析。I FISH对 3例患者进行CBFβ基因重排检测 ,2例阳性 ,1例阴性 ;对这例阴性患者进一步检测AML1/ETO融合基因 ,结果阳性 ;3例患者检测了MLL基因重排 ,2例阳性 ,1例阴性但伴有t(9;2 2 )异常 ,BCR/ABL融合基因阳性。免疫分型提示 14例患者有髓系和单核系分化抗...     

全自动sta-compact凝血仪与半自动Coachrome-Ⅳ型凝血仪测定凝血因子Ⅷ促凝活性的比较

凝血因子Ⅷ活性测定是血友病A诊治过程中极为关键的检查项目,过去采用传统的手工操作、自配试剂等方法,FⅧ∶C测定结果波动较大.近年,随着半自动及全自动凝血仪的日渐普及,大大提高了FⅧ∶C检测的准确度及检测效率.本研究通过在全自动Sta-compact凝血仪和半自动Coachrome凝血仪上测定FⅧ∶C的比较,以探讨不同类型仪器测定FⅧ∶C的准确性,现报道如下.     

激活骨髓自体移植联用IL-2和G-CSF对造血与免疫功能重建影响的观察

激活骨髓自体移植联用ＩＬ－２和Ｇ－ＣＳＦ对造血与免疫功能重建影响的观察刘启发周淑芸伍柏松冯茹孙竞刘晓力近年研究认为激活骨髓（ＡＢＭ）移植联合应用重组白细胞介素２（ｒｈＩＬ－２）能产生移植物抗白血病反应（ＧＶＬ），并对体内外微量残留病（ＭＲＤ）均有净化...     

CD34+造血干/祖细胞蛋白质组双向电泳图谱的建立

目的探讨骨髓(BM)和动员后外周血(MPB)CD34 细胞的蛋白质差异表达情况。方法应用免疫磁珠法分离、纯化正常人骨髓和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员后外周血单个核细胞(MNCs)中的CD34 细胞,冻融法提取CD34 细胞的全细胞蛋白质进行双向电泳,并对电泳结果进行图像分析。结果纯化后CD34 细胞的平均纯度为(92.33±2.65)%;每次纯化获得的CD34 细胞数平均为(1.12±0.42)×106个。优化的双向电泳技术获得较为理想的蛋白质组图谱,显示出不同来源的CD34 细胞存在不同的蛋白质表达。结论免疫磁珠联合双向电泳适用于造血干/祖细胞的蛋白质组研究,骨髓和动员后外周血CD34 细胞的蛋白质表达存在差异。