远志的炮制沿革及现代研究

<正> 远志始见于汉《神农本草经》,属安神药,具有宁心安神、祛痰开窍、消痈肿的功效。用于心神不安,惊悸,失眠,健忘,咳嗽多痰,痈疽疮肿。1995年版《中国药典》收载有远志和制远志两种。现把远志历代的炮制方法和现代研究加以整理,以供炮制研究和临床用药者参考。1 远志的炮制沿革1.1 去心 南齐《刘涓子鬼遗方》首次记载了“去心”的炮制方法。《本草害利》:“去骨取皮用,否则令人烦闷……”。《雷公炮炙论》:“先须去心,若不去心,服之令人闷。”《普济方》中远志汤,麦门冬丸,人参散、犀角散等,均要求远志去心用。     

胚胎素治愈肝炎后重症再障1例

1 病例介绍患者,男,25岁,因间断鼻衄、龈血、皮肤出血点半月于1993年8月24日入院.该患40天前出现乏力、皮肤黄染、食欲不振且逐渐加重而入市传染医院,诊断:“急性黄疽性肝炎”给予相应治疗,症状有所减轻,于8月9日出现皮肤出血点,间断鼻衄,龈血且难以自止,给予止血药及输血数次出血症状逐渐加重,血常规示全血细胞减少,骨穿疑“急性再障”转入我院治疗.     

论医院图书馆的服务质量

现代的社会,是竞争的社会.在社会主义市场经济冲击的大潮中,医院之间的竞争也是非常激烈的.医院要提高医疗水平和服务质量,办出本医院的特色,在社会竞争中立于不败之地,医院图书馆的作用就不可低估.硬件如医疗仪器设备可以由医院直接投资,购置;而软件如医疗、科研水平和医务人员素质的提高,在一定程度上有赖于图书馆的服务质量.     

腹腔镜与开腹右肝切除治疗肝恶性肿瘤疗效比较的Meta分析

目的 系统评价腹腔镜右肝切除术(laparoscopic right hepatectomy,LRH)与开腹右肝切除术(open right hepatectomy,ORH)治疗肝脏恶性肿瘤的手术有效性及安全性。方法 计算机系统检索PubMed,Embase,the Cochrane Library、CBM、CNKI及VANFUN数据库,收集LRH与ORH疗效比较的随机或非随机同期对照试验。按Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料并评价质量后,使用Review Manager 5.3版进行统计分析。连续变量通过均数差(MD)和95％置信区间(CI)计算,而二分类变量通过95％CI的比值比(OR)计算。结果 共纳入4篇合适的病例-对照研究(无随机对照试验),共有308例患者,LRH组98例,ORH组210例。Meta分析结果显示,LRH 组与ORH组比较术中出血量少、术后并发症发生率低、住院时间短,差异有统计学意义(P＜0.05)。LRH组与ORH组比较,LRH组的手术时间比ORH组长,差异有统计学意义(P＜0.05)。LRH组与ORH组的术后1年生存率、术后2年生存率组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 LRH在肝脏手术治疗中是安全、可行的,虽然LRH的手术时间要长于ORH组,但与ORH 比较,LRH具有创伤小、术中出血量较少、术后并发症发生率低、住院时间短等特点,且在术后1年生存率、术后2年生存率方面与ORH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。由于纳入研究数量和质量存在局限性,上述结论仍需开展大样本、高质量的RCT研究进一步验证。     

用秩和比法对某院2007年收治的病种医疗质量进行综合评价

目的综合评价某院2007年所收治病种的医疗质量。方法选取收治人数、治愈好转率、病死率、平均住院日、总费用、中药费占药费的比例共6个指标作为综合评价的指标，用秩和比（RSR）法作出综合评价。结果把某院所收治的70个病种分为5个医疗质量档次，按优，次优……的顺序排列。（完全性）自然流产、功能（障碍）性子宫出血2个病种质量为最好（1档），泌尿道感染、输卵管阻塞性不孕等23个病种质量为次优（2档），膝十字韧带断裂、膝关节内侧副韧带扭伤等28个病种质量为3档，女性生殖器官恶性肿瘤、缺血性心脏病等15个病种质量为4档，循环系统畸形、心力衰竭2个病种质量为最差（5档）。结论可用秩和比法综合评价收治病种之间的医疗质量高低，为管理部门决策提供依据。     

CO_2激光治疗眼睑部汗管瘤15例临床观察

汗管瘤系表皮内小汗腺导管的一种腺瘤 ,好发于女性眼睑部 ,青春期加重 ,月经前或使用女性激素时皮疹可增大 ,故考虑与内分泌有关。可有家族史。皮疹损害为小而坚硬的丘疹 ,正常肤色 ,多分布于上、下眼睑及颊上部 ,一般无自觉症状。目前国内尚无特殊药物治疗本病。作者对门诊15例患者进行 CO2 激光术治疗后收到很好的效果 ,特报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :选自门诊 15例汗管瘤患者 ,均为女性 ,其中 9人有家族史。年龄最小者 2 4岁 ,最大者 4 5岁 ,病程最长者达 2 7年。1.2　组织病理 :病变位于真皮上部 ,结缔组织中可见大小不等的…     

新生儿心房扑动1例

患儿男性,出生４天。因发现心跳不规则２天入院。患儿系第１胎４０周自然分娩,无产伤及窒息史。出生体重３７５０ｇ,母乳喂养,生长发育良好。父母非近亲结婚,母亲孕期健康,未服用任何药物,否认Ｘ线接触史。体检:心率１５０次／ｍｉｎ,心律不齐,可闻及期前收缩６～８次／ｍｉｎ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,两肺(-)。入院当天心电图(图１上)示:窦性心律,频发房性期前收缩,短阵房性心动过速。血、尿、粪常规检查未见异常,柯萨奇病毒ＩｇＭ(-),心肌酶谱检查无异常。彩色超声心动描记术示:心律不齐,主动脉导管基本闭合,三尖瓣轻微返流。入院次…     

应用米索前列醇的产程观察(附46例报告)

目的 米索前列醇能促宫颈成熟,缩短产程,无并发症发生.方法 回顾分析46例采用米索前列醇阴道后穹隆置药,观察其产程进展.结果 产程时间短,缩短了疼痛时间无明显不适.结论 小剂量米索前列醇用于晚期妊娠和过期妊娠,有效、方便、安全.     

中医体质学在乳腺癌预防中的应用

从中医体质学的角度描述了不同人群的疾病易感性,从而提出通过调节体质来预防乳腺癌的发生及转移的观点,并展望其发展的前景。