长白山大黄柳叶中微量元素的测定

目的：分析大黄柳叶中的无机元素，为大黄柳叶的合理药用提供依据。方法：应用美国JARRALL-ASH800系列Mark-Ⅱ型电热耦合等离子发射光谱仪配同PDPSA计算机，对大黄柳叶中无机元素进行了分析测定。结果：大黄柳叶中含有24种无机元素，其中钙的含量最高，含有8种人体必需微量元素。结论：本研究所采用分析方法为原子吸收光谱法，操作简单，方法灵敏，数据结果可靠。     

护士礼仪文化与医院形象

护士礼仪文化是从事护理工作人员在整个护理活动中，为了塑造个人和组织的良好形象，所应当遵循的尊重病人、亲属及其它工作人员的礼节和注重仪表、仪态、仪容等方面的现象规范。护士礼仪是护士这一特定群体的组织风貌，同时也是护理管理工作水平及成员个体道德水准和内心修养的集中体现，它不仅反映出一个集体的整体底蕴，而且在协调医、护、患关系，减少纠纷，提高医院整体素质水平，塑造医院良好形象，推动医院自身发展起着不可忽视的作用和有着深远的影响。     

土茯苓二氢黄酮醇类成分研究

目的 :研究土茯苓的化学成分。方法 :用硅胶、大孔树脂、ODS柱色谱及HPLC方法进行分离纯化 ,根据理化性质和光谱数据进行结构鉴定。结果 :分离鉴定了 5个二氢黄酮醇苷类化合物 ,分别为落新妇苷 (1) ,新落新妇苷 (2 ) ,异落新妇苷 (3) ,新异落新妇苷 (4 ) ,(2R ,3R) 花旗松素-3′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷 (5 )。 结论 :化合物 2 ,4 ,5为首次从该植物中分离得到。     

β—内酰胺丝氨酸样蛋白在高脂诱导的心肌细胞损伤中的作用及机制

目的 探讨高脂对心肌细胞的影响及β-内酰胺丝氨酸样蛋白（LACTB）在其中的作用与机制。方法 将小鼠心肌细胞分为正常组（脂肪酸浓度为0μmol/L）和高脂组（HF组,脂肪酸浓度为400μmol/L）,干预18h。采用siRNA敲低心肌细胞LACTB的表达,进一步将HF组分为对照组（仅予以转染试剂处理）、Scra siRNA组（予以转染试剂+非特异阴性siRNA处理）及LACTB siRNA组（予以转染试剂+ LACTB特异性siRNA处理）。为探讨LACTB在高脂诱导的心肌细胞损伤中可能的作用机制,将LACTB siRNA组分为Vehicle组、N-乙酰半胱氨酸（ NAC）组。通过流式细胞仪检测细胞凋亡率,qRT-PCR及Western blot分别检测细胞LACTB mRNA及蛋白表达,DHE染色及ELISA试剂盒检测细胞内活性氧簇（ROS）含量。结果 高脂可增加心肌细胞的凋亡,增加心肌细胞中LACTB的表达,促进ROS生成（均P＜0.05）。与对照组及Scra siRNA组比较,LACTB siRNA组心肌细胞凋亡与ROS生成进一步增加（P＜0.05）;与此相反,在此基础上使用抗氧化剂NAC部分逆转了心肌细胞凋亡（P＜0.05）。结论 LACTB通过抑制氧化应激反应可缓解高脂诱导的小鼠心肌细胞凋亡。     

可调压分流管治疗小儿脑积水临床分析

目的：统计短期及长期小儿脑积水并发症发生率，对比可调压分流管与固定压分流管治疗小儿脑积水的短期和长期并发症发生率。方法采用可调压分流管治疗小儿脑积水72例，采用固定压力分流管治疗60例。观察短期并发症包括术后2个月内颅内感染、皮下积液、刀口延迟愈合；长期并发症包括2个月以后引流管堵管、过度分流及硬膜下积液。结果可调压分流管组与固定压分流管组在短期和长期并发症发生率方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）。可调压分流管组调节分流泵压力后部分症状好转患儿，可调压分流管组与固定压分流管组长期并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论可调压分流管治疗小儿脑积水较固定压分流管术二次手术风险降低，可作为治疗小儿脑积水的优先选择。     

CT检查磨玻璃结节最大径、实性成分比例及CT值与肺腺癌分型的关系研究

目的探讨CT检查肺磨玻璃结节（GGN）最大径、实性成分比例及CT值在不同病理学分型肺腺癌中的最佳界值。方法回顾2017年1月至2018年6月在台州恩泽医院经手术切除、病理确诊为肺腺癌GGN的133例患者的临床资料，其中肺原位腺癌26例，肺微浸润性腺癌40例，肺浸润性腺癌67例。所有患者术前均行16排螺旋CT检查。比较各型肺腺癌GGN最大径、mGGN实性成分比例及CT值，ROC曲线分析GGN最大径、混杂GGN（mGGN）实性成分比例及CT值对肺腺癌分型的诊断价值。结果肺浸润性腺癌GGN最大径、mGGN实性成分比例、mGGNCT值均＞微浸润性腺癌及肺原位腺癌（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，肺微浸润性腺癌及肺浸润性腺癌间GGN最大径的最佳界值为0.90cm，AUC为0.854，灵敏度为0.842，特异度为0.750；mGGNCT值的最佳界值为-436.5HU，AUC为0.689，灵敏度为0.789，特异度为0.667；mGGN实性成分比例的最佳界值为0.333，AUC为0.714，灵敏度为0.711，特异度为0.667。结论GGN直径＞0.90cm，mGGNCT值＞-436.5HU且实性成分比例＞0.333较有可能是肺浸润性腺癌。     

以胆管炎起病的胰腺导管内乳头状粘液瘤一例并文献复习

胰腺导管内乳头状粘液瘤(IPMN)为胰腺囊性肿瘤之一,特点为囊肿与胰管相通,伴胰管扩张。病理表现为囊肿分泌大量粘液及囊壁结节堵塞胰管,导致胰管扩张。文献报道临床以腹痛发病最为常见,本病例以少见的胆管炎表现起病,现报告并作文献复习如下。     

脑梗死患者舌苔厚度与血脂水平的相关性研究

目的：通过对脑梗死患者舌苔厚度与血脂水平相关性的研究，探讨中医舌诊在脑梗死中的应用。方法：前瞻性选择脑梗死患者38例，以中医诊断标准及舌苔厚度的量化标准，根据舌苔厚度的不同分为三组：轻度组12例、中度组14例、重度组12例。观察每组患者血脂水平的变化，找出其规律，比较其差异性。结果：中度组、重度组患者的血清 TC、TG、LDL 含量均明显高于轻度组（P ＜0.05），中度组与重度组无明显差异性（P ＞0.05）。HDL 含量三组患者无明显差别（P ＞0.05）。结论：脑梗死患者舌苔厚度与血脂水平（TC、TG、LDL）之间存在一定的相关性，为脑梗死的诊疗及病情进展、预后的判断提供了参考依据，中医舌诊在脑梗死的诊治中具有重要意义。     

208例自发性气胸伴肺大疱形成的治疗体会

目的分析在治疗原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP)中,采取不同的治疗方案,观察其治疗效果。方法我们通过对2010年1月~2017年8月208例PSP伴肺大疱形成患者进行回顾性分析,随机分成三组:A组50例(电视胸腔镜video-assisted thoracoscopic surgery,VATS;VATS下采用单操作孔进行肺大疱切除术);B组22例(常规开胸手术),其中A、B两组患者均在入院96h内早期手术治疗;C组136例(保守治疗)。结果在A、B两组比较中,手术应用呼吸机时间(T=1.036,P=0.041)、住院时间(T=1.312,P=0.036)、手术时间(T=3.325,P=0.009)、术后引流量(T=6.262,P=0.008)、引流管拔除时间(T=5.202,P=0.020)、肺部感染(T=1.095,P=0.032)、并发症(T=5.282,P=0.028)其比较具有统计学意义(P0.05);在A、C两组比较中,住院时间(T=1.552,P=0.032)、引流管拔除时间(T=6.893,P=0.004)、肺部感染(T=6.365,P=0.041)、并发症(T=8.225,P=0.001)其比较具有统计学意义(P0.05)。治疗效果A组明显优于B、C组。结论 VATS下单操作孔进行肺大疱切除术治疗PSP,其并发症少,治疗效果理想,值得临床推广应用。