头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎的疗效观察

目的 分析头孢地尼配合奥硝唑使用在治疗盆腔炎症的临床效果观察.方法 将在本院门诊就诊,近期(2016年9月~2017年2月时期)收治确定诊断的200例按照患者选择治疗方案的区别随机分为联合组102例与常规组98例.常规组采用常规治疗方式即氧氟沙星片联合奥硝唑胶囊口服,联合组采用头孢地尼胶囊联合奥硝唑胶囊口服.将两组临床治疗效果进行对比分析.结果 疗疗程结束后联合组总有效率为92.86%,常规为65.68%,联合组临床疗效优于常规组(P<0.05).结论 对于盆腔炎症的患者,采用奥硝唑胶囊配合头孢地尼胶囊治疗,可有效降低体温,减轻腹部疼痛症状,减轻患者痛苦,疗效显著,值得临床推广应用.     

新加良附方影响人胃癌裸小鼠移植瘤新生血管形成的研究

目的：观察新加良附方对人胃癌裸小鼠移植瘤血管内皮生长因子（VEGF）表达和微血管密度（microvessel density,MVD）的影响,以探索其对人胃癌新生血管形成的作用。方法：建立移植型人胃癌MGC803实体瘤模型后,予模型对照及新加良附方大、中、小剂量4种处理并分组,分别取4组肿瘤组织,以免疫组化染色法检测肿瘤组织VEGF表达和以CD31为血管内皮标记的MVD。结果：与模型组比较,新加良附大、中剂量组有抑制MVD的作用,三者MVD值分别为68880．66±35846．10,37386．44±20175．69和40531．48±20817．34,后两者较前者有统计学意义（P〈0．05）。且与模型组相比。新加良附大、中剂量组能够下调VEGF表达,其值分别为16227．80±7620．67,4453．73±1717．25和5566．35±3686．67,其差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：新加良附方能够抑制人胃癌新生血管形成。新加良附方抑制胃癌的作用可能与抑制胃癌新生血管形成有关。     

浅谈医疗设备维修管理

现代科学技术的发展日新月异,各种先进的医疗设备不断推出,功能日益完善,电子化、集成化、模块化、自动化程度不断提高,结构日趋复杂.而这些设备在使用过程中不可避免地会出现故障,因此做好医疗设备的维修保障工作,保证医疗设备正常可靠地运转,缩短停机时间,是充分发挥医疗设备的效能,提高其经济效益和社会效益的关键.加强医疗设备维修管理工作主要应做好以下几方面的工作.     

儿童桡骨颈骨折闭合复位弹性髓内钉固定术与切开复位克氏针固定术疗效分析

Objective To investigate the curative effect and feasibility of closed reduction with elastic intramedullary nailing and open reduction with Kirschner wire fixation in treatment of obviously displaced radial neck fractures in children. Methods From July 2006 to December 2007, 18 children with types Ⅱ and Ⅲ O' Brien radical neck fractures were admitted to Nanjing Children' s Hospital. Of all, six children received open reduction and fixation with Kirschner wire and six weeks of cast immobilization; the other 12 children received closed reduction and fixation with elastic intramedullary nail and three weeks of cast immobilization. The children were followed up for mean 12 months to investigate postoperative functional recovery of the elbow joint and presence of complications. Results All children achieved excellent clinical outcomes, without excessive radial bone growth, early closure of radial bone marrow, bone bridge formation or ectopic calcification around the joint. According to Tibone and Stoltz' s clinical evaluation methods, closed reduction with elastic intramedullary nailing had less trauma, faster recovery, fewer complications and better cosmesis than traditional open reduction with Kirschner wire fixation for children with obviously displaced radial neck fractures. Conclusion Closed reduction with elastic intramedullary nailing is a better option for obviously displaced radial neck fractures in children.     

祛湿愈痔汤熏洗对混合痔术后创面愈合的影响观察

目的探讨中药祛湿愈痔汤熏洗对混合痔术后创面愈合的影响。方法将200例混合痔术后患者随机分为观察组和对照组各100例,观察组在创面注射的基础上加中药祛湿愈痔汤熏洗,对照组在创面注射的基础上加0.1%高锰酸钾液熏洗,比较两组临床疗效。结果观察组的创面水肿及术后严重疼痛的发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组术后创面愈合时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药祛湿愈痔汤熏洗能改善混合痔术后患者的肛门疼痛、促进创面愈合,值得临床推广。     

大龄儿童发育性髋关节脱位的手术治疗

目的 探讨大龄儿童发育性髋关节脱位的手术治疗方法.方法 手术治疗6岁及以上大龄儿童发育性髋关节脱位39例(48髋),平均手术年龄8.5岁,有8例(11髋)为手术后再脱位的患儿.手术方式有Salter骨盆截骨术4例(6髋),Pemberton髋周截骨术19例(22髋),Dega截骨术12例(16髋);Westin截骨术4例(4髋).其中髋臼软骨有明显缺损,软骨下松质骨部分裸露23例(28髋),取自体股骨近端游离骨膜移植修复.全部病例均行股骨粗隆下去旋转短缩截骨,短缩2～4.5 cm(平均2.8 cm);去旋转25°～45°(平均32°),保留股骨颈前倾角10°～15°,股骨截骨处以鹅头钉或四孔钢板固定.结果 术后获得随访36例(45髋).随访时间5～10年(平均7.2年).随访结果按Mckay临床疗效标准,优17髋(37.8%)、良18髋(40.0%)、可6髋(13.3%)、差4髋(8.9%),优良率达77.8%;按Severin X线评定标准,优19髋(42.2%)、良17髋(37.8%)、可7髋(15.6%)、差2髋(4.4%),优良率达80.0%.术后髋臼指数平均降至18°;CE角平均30°;髋臼覆盖率达平均95%.术后半脱位2例(4.4%),股骨头缺血坏死4例(8.9%),髋关节功能障碍(屈曲＜60°)6例(13.3%).结论 大龄儿童DDH病理改变复杂,术前应根据X线片、CT等检查予以全面评估,制定个性化手术方案;术中松解内收肌和髂腰肌,联合股骨短缩去旋转截骨术,力争达到头臼中心性复位,并在此基础上重建髋臼;对关节软骨面缺损明显者,可移植自体游离骨膜予以修复;术后早期不负重功能锻炼、持续被动活动等,可以显著降低术后再脱位、关节僵硬、股骨头坏死等并发症,获得较满意的疗效.     

骨化性气管支气管病1例

骨化性气管支气管病(tracheobronchopathia osteochon- droplastica,TO)亦称骨形成性气管病,是指气管、支气管黏膜下有多发性骨质或软骨组织结节样增生,并向管腔生长,引起管壁变硬,管腔狭窄甚至阻塞的良性气道病变。现报道1例TO并作文献复习。     

内侧半月板退变性损伤的关节镜下分型

 目的 探讨内侧半月板退变性损伤的关节镜下分型及其临床意义。方法 2012年1至12月因内侧半月板退变性损伤接受关节镜手术者122例,不包括因重度滑膜炎需做滑膜切除者。男27例,女95例;年龄37~80岁,平均（61.8±8.9）岁。左膝63例,右膝59例。BMI平均（26.5±3.4） kg/m2,术前Lysholm评分（47.2±15.0）分。关节镜术中依据Outerbridge软骨损伤分级对软骨损伤进行评估,比较不同分型者（后角水平撕裂、后角根部损伤和复杂严重损伤）Ⅳ度软骨退变性损伤所累及的关节面数量及术前Lysholm评分。结果 后角水平撕裂33例,Ⅳ度软骨退变性损伤累及的关节面（1.24±1.48）个,术前Lysholm评分（52.5±14.4）分,其中疼痛评分（7.7±6.5）分;后角根部损伤16例,Ⅳ度软骨退变性损伤累及的关节面（1.13±1.26）个,术前Lysholm评分（37.5±8.4）分,其中疼痛评分（3.1±4.0）分;复杂严重损伤73例,Ⅳ度软骨退变性损伤累及的关节面平均（2.26±1.61）个,术前Lysholm评分平均（46.9±15.3）分,其中疼痛评分（6.8±5.4）分。后角根部损伤者术前Lysholm评分低于后角水平撕裂和复杂严重损伤者,差异有统计学意义;其中疼痛评分的差异也有统计学意义。后角根部损伤者Ⅳ度软骨退变性损伤累及的关节面数量与后角水平撕裂者的差异无统计学意义;均小于复杂严重损伤者,差异有统计学意义。结论 关节镜下内侧半月板退变性损伤可分为三种类型。后角根部损伤和后角水平撕裂的软骨退变性损伤相对较轻,是较早期的关节退变;其中后角根部损伤的临床症状和功能减退较为明显。复杂严重损伤的软骨退变性损伤相对较重,是较晚期的关节退变,但临床症状和功能减退却相对较轻。     

烟草和酒精诱导人淋巴细胞SCE和微核的研究

目的　研究烟草和酒精共同作用 ,观察其对人体是否存在有害的叠加效应。方法　采用人全血培养淋巴细胞染色体SCE和微核在酒精和烟草酒精提取物作用下的改变。结果　酒精组与对照组相比 ,SCE频率增高 (P <0 0 5 ) ,各烟草处理组SCE高于酒精组 ,与对照组相比更高 ,存在显著差异 (P <0 0 1)。微核在酒精组与对照组相比 ,显著提高。结果　酒精与烟草之间存在叠加效应。     

原发性震颤一家系六例

先证者（Ⅲ1）男，31岁，13岁左右时出现手部震颤症状。表现为肉眼可察觉的低幅度震颤或间歇性震颤。除单纯的手臂震颤症状外，未见其他异常表型的出现，符合WHIGET（Washington Heights-Inwood Genetic Study of Essential Tremor）诊断分级标准描述的1度标准。