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自1931年Smith-Petersen首先报告三翼钉治疗股骨颈骨折以来,用于该骨折的内固定已超过100种,其中滑动加压系统如多枚平行螺钉应用最为广泛[1].f近期研究显示:滑动加压所导致的股骨颈短缩愈合可对患肢功能造成较大影响,从而表明最佳的内固定方式仍存在争议.本文就目前股骨颈骨折内固定的研究进展做一综述. 相似文献
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胸腰椎爆裂型骨折侧前方减压内固定治疗的技术改进 总被引:2,自引:1,他引:1
目的针对侧前方减压内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折手术创伤大、失血多、技术要求高等问题进行技术改进,并评价改进后技术的优缺点。方法11例患者采用传统经腹膜外入路即常规程序作为对照组,16例选择采用改良“L”形胸腰联合切口(经第11~12肋胸膜外一腹膜后入路)及改进程序。比较2组间在手术时间、出血量等方面是否存在差异,并观察术中、术后并发症情况。结果27例胸腰椎骨折并截瘫患者手术均获成功。技术改进后术中平均出血量450mL,手术操作时间平均119min,手术切口平均长度17cm.。随访4-13个月,平均9.6个月。术后无截瘫加重,脊柱序列正常,无植骨块塌陷及高度丢失现象,无假关节形成和内固定失败。神经功能获1级以上恢复者达94%。结论该技术改进具有切口短、出血少、手术创伤较轻、降低手术操作难度的优点。 相似文献
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PHILOS 接骨板治疗复杂肱骨干中上段骨折的初步报告 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 评价肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS)接骨板治疗复杂肱骨干中上段骨折的临床疗效.方法 2007年4月至2008年1月,应用PHILOS接骨板治疗复杂肱骨干中上段骨折16例,男6例,女10例;年龄54~88岁,平均71.5岁;左侧11例,右侧5例;按AO/OTA分型:CI型4例,C2型3例,C3型9例.术中记录手术总时间,PHILOS接骨板置放时间,术中出血量.采用Constant-Murley肩关节评分标准,对患者健侧、患侧肩关节进行评分,同时计算患侧评分占健侧评分的百分比,>80%为优良.60%~80%为满意,<60%为差.结果 手术总时间为75~160 min,平均115 min;PHILOS接骨板置放时间25~45 min,平均35 min;术中出血量为150~525 ml,平均350 ml;住院时间为17~22 d,平均18.5 d.14例患者获得随访,随访时间5~12个月,平均9.6个月.骨折愈合时间7~16周,平均12.1周.骨折端无移位,螺钉无松动、拔出及断钉,患侧肱骨头较健侧无吸收、缩小征象;患侧肩关节前届上举活动度为120°~170°,平均150°.末次随访时Constant-Murley评分平均为78.5分(62~92分);患侧评分占健侧评分的百分比为75.6%~97.6%,平均87.6%;优良12例,满意2例,优良率为85.7%.结论 应用长型PHILOS锁定加压接骨板治疗复杂肱骨干中上段骨折可获得较理想的临床疗效. 相似文献
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踝关节是由胫腓骨下端和距骨形成的屈戊关节,关节联合紧密,周围有韧带加强,其中骨和韧带起着重要的、不可分割的作用.作为一个承重关节,在平稳步态下,踝关节会承受1.25倍体重的力;在剧烈活动时,要承受5.5倍体重的力. 相似文献
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研究大鼠断肢再植术后侧支血管形成的规律及其意义。方法选用成年SD大鼠48只,按阻断股动脉的时间不同,随机分成4d,1、2、3、4、5、6、8周共8个组,股动切断后对再植肢进行大体,血管造影和组织学检查。结果4d及1周组未见新生侧支血管形成,再植肢坏死;2、3、4、5、6、8周组随着时间的延长,再植肢新生则支血管逐渐增多增粗并向远侧生长,血循环和成活情况逐渐改善。结论大鼠断肢植2周后,即使主要动脉阻 相似文献
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目的 探讨修复跟腱断端瘢痕组织治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法 横断面研究。纳入2018年8月—2021年7月中国科学技术大学附属第一医院收治的21例陈旧性跟腱断裂患者的临床资料。其中男17例,女4例;年龄20~73(43.5±16.0)岁;右侧11例,左侧10例;患者均采用修复跟腱断端瘢痕组织治疗陈旧性跟腱断裂。记录手术时间、切口长度、术后并发症,以及日常活动、运动恢复时间;比较术前与术后末次随访时美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;记录末次随访时患者跟腱完全断裂评分(ATRS)、Arner-Lindholm评分、单足提踵试验结果。结果 本组患者手术时间30~50 min(平均41.1 min),手术切口4~7 cm(平均5.6 cm);术后无感染、腓肠神经损伤和再破裂等严重并发症出现。所有患者术后获6~40个月(平均18.5个月)的随访。患者术后恢复日常活动时间(4.4±0.7)个月、恢复运动时间(11.1±1.5)个月。AOFAS的踝-后足评分由术前(63.5±6.9)分提高至末次随访的(89.9±4.8)分,疼痛VAS评分由术前4(3,4)分降低至末次随访的0(0,1),差异均有统计学意义(t=-14.45、Z=5.69,P值均<0.001)。末次随访时ATRS达(92.7±3.6)分;Amer-Lindholm评分评价优15例、良6例,优良率为100%;单足提踵试验阳性率9.52%(2/21),单足提踵恢复时间4~7 (5.1±0.9)个月。结论 修复断端跟腱瘢痕组织治疗陈旧性跟腱断裂可以达到满意的临床疗效,且具有安全性高及并发症少等优点。 相似文献