脑卒中水中运动治疗中国循证临床实践指南(2019版)

脑卒中是我国康复医学从业者日常工作中接触最多的疾病之一,具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等特点[1-3]。世界范围内,脑卒中是造成长期残疾的首要原因,无论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中,均可能造成运动、感觉、吞咽、言语、认知等功能障碍,给患者、家庭及社会造成巨大的负担[4-6]。目前,以“卒中单元”为主要形式的多学科跨专业综合治疗模式是脑卒中康复的主体,其中,物理治疗是脑卒中康复的重要组成部分[5,7]。近年来,一种较新的物理治疗形式——水中运动治疗(aquatic therapeutic exercise),逐渐受到重视并推广普及[8-10]。     

硒对碘过量仔鼠脑5'-和5-脱碘酶活性的干预作用

目的研究小鼠摄入高碘对仔鼠脑5＇-和5-脱碘酶活性的影响及硒的干预作用。方法将60只Balb／c断乳小鼠按体重随机分为4个不同的饮水组：正常对照组、高碘组（3000μg／L I）、单独补硒组（200μg／L Se）、高碘加硒组（3000μg／LI＋200μg／L Se），喂养4个月时，雌雄交配。测定14和28日龄仔鼠血清TSH、TT4、TT3和rT3水平，及0、14和28日龄仔鼠大脑5＇-和5-脱碘酶活性。结果14日龄仔鼠血清TT4水平高碘组显著低于对照组和高碘加硒组，而TSH水平高碘组显著高于对照组和高碘加硒组，28日龄仔鼠血清TT4、TT3和TSH水平各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。0和14日龄仔鼠脑5＇-脱碘酶活性高碘组显著高于对照组（P〈0．05），高碘补硒组显著低于高碘组。0和14日龄仔鼠脑5-脱碘酶活性高碘组显著低于对照组（P〈0．05），而高碘加硒组显著高于高碘组。结论补硒能缓解高碘所致仔鼠脑5＇-和5-脱碘酶活性的改变。     

Halliwick技术对学龄期痉挛型脑瘫儿童步态的影响

摘要 目的：探讨Halliwick技术对痉挛型脑瘫儿童步态的影响,探索适宜于我国学龄期痉挛型脑瘫儿童的水中运动疗法的技术与方法。 方法：本研究选取在广州市脑瘫康复学校就读的痉挛型脑瘫儿童24例,自愿选择进入对照组和实验组,各12例。两组在性别、年龄、智力、社会适应行为能力、粗大运动功能及平衡能力上差异无显著性意义（P＞0.05）,具有可比性。对照组采用常规康复疗法,实验组在常规康复疗法基础上增加Halliwick技术,于实验前后分别对两组儿童的步态功能进行评测。 结果：实验组步态时空参数组内前后对比（除负荷反应左、预摆动右）差异均有显著性意义(P＜0.05),足底压力重心偏移轨迹图和足底压力曲线图前后观察也有改善。对照组步态时空参数组内前后对比差异无显著性意义(P＞0.05),足底压力重心偏移轨迹图和足底压力曲线图前后比较基本没有变化。实验组与对照组实验后组间比较跨步长差异有显著性意义(P＜0.05),其他参数差异都无显著性意义(P＞0.05)。 结论：在常规康复疗法的基础上,运用Halliwick技术能明显改善痉挛型脑瘫儿童步态功能,是学龄期痉挛型脑瘫儿童康复的一种有效的方法和手段。