上皮样血管内皮瘤5例临床病理学观察

上皮样血管内皮瘤(ep ithelio id hem ang ioendo-theliom a,EHE)是一种起源于血管较少见的软组织肿瘤。临床及病理易误诊为癌。本文结合文献对该肿瘤的临床病理、免疫组化特征及鉴别诊断进行讨论。1材料与方法收集本院1995年1月~2003年12月上皮样血管内皮瘤存档标本5例,其中男     

双侧颞顶部及左眼球内腺癌转移一例

患者女性 ,35岁。因双颞顶部包块 2月余 ,伴左眼胀痛半月入院。 2个月前无明确原因出现双侧颞顶部包块 ,逐渐增大 ,微痛。近半个月来感左眼胀痛 ,视物模糊 ,日渐加重 ,药物治疗无效。入院查体 :双侧颞顶部可见约 2ｃｍ× 2ｃｍ大小的包块 ,压痛明显 ,其中右侧包块已破溃渗血。眼科检查视力 :右眼 1 0 ,左眼光感定位不确。左眼睑轻度肿胀 ,结膜充血 ,角膜透明 ,前房中轴深约 2ＣＴ ,周边部呈裂隙状 ,房水清 ,瞳孔圆形 ,对光反射消失 ,晶体透明 ,玻璃体混浊 ,眼底 +2 0Ｄ视及 ,全视网膜呈灰白色隆起 ,隆起的视网膜无活动 ,指测眼Ｔ+ 2 。右眼…     

细胞外ATP对失神经骨骼肌和脊髓前角神经元NT-3的影响

目的观察细胞外ATP对臂丛神经损伤后失神经骨骼肌和前角运动神经元的保护作用。方法健康雌性Wistar大鼠60只，随机分为实验组和对照组，制作大鼠左侧臂丛神经根性切断模型。术后每日实验组腹腔注射ATP（2mg／kg）0．4mL，对照组注射生理盐水0．4mL。术后2、4、6周，用免疫组织化学方法检测臂丛神经根性切断后脊髓C5-T1的神经营养素-3（NT-3）的表达活性。术后4、6周取肱二头肌用透射电镜观察肌肉超微结构的变化。结果与对照组相比，各实验组术后2、4、6周脊髓NT-3的表达增多，差异有统计学意义（P〈0．05）。肱二头肌超微结构显示：实验组线粒体肿胀及肌质网扩张程度轻、间质胶原纤维和成纤维细胞少、肌丝肌节排列整齐无明显紊乱，线粒体嵴较多，形状相对正常，线粒体周围糖原颗粒增多。结论细胞外ATP对臂丛神经切断后的脊髓运动神经元和失神经骨骼肌有保护作用。     

血管外皮瘤5例报告及文献复习

目的探讨血管外皮瘤的临床病理学特征及诊断。方法结合文献对5例血管外皮瘤进行临床、病理组织学及免疫组织化学观察。结果本瘤多发生于青壮年，男性略多于女性。可发生于身体的任何部位，临床表现多为无痛性肿块，无影像学特异性。肿瘤组织血管丰富，瘤细胞密集，胞界不清，分化好者血管腔隙较大，如腺体样，瘤细胞异型性小，围绕血管呈放射状排列，多为2～3层。分化差者血管相互连接呈网状或鹿角状，瘤细胞弥漫分布，异型性明显，核分裂像多见。网状纤维包绕单个瘤细胞。免疫组化：VMT( )、CD34( )、少数病例F-Ⅷ、Desmin可散在阳性。结论血管外皮瘤是较少见的软组织肿瘤。依据病理组织学特征和免疫组化标记，一般可做出明确的诊断。     

硫酸镁湿热敷法改善下肢骨折患者术前肿胀的疗效

胫腓骨骨折在临床全身骨干骨折中发生率最高,多为双骨折,约占全身骨折的10％[1].目前常规方法是手术复位内固定.对于胫腓骨骨折,尤其是高能量胫腓骨骨折常伴有周围软组织的广泛损伤及其引发的严重炎症反应[2].     

超声检查在乳腺增生症乳腺癌中的价值

目的探讨乳腺增生症、乳腺癌的高频声像图特征及彩色血流特点。方法回顾性分析经手术病理证实的37例乳腺增生症、36例乳腺癌的彩色高频超声表现。结果乳腺增生症声像图表现复杂极其多样化,可分为弥漫性病变和局限性病变。其血流以0级为主(64.9％),乳腺癌声像图表现为不规则包块影,多为低回声,血流以Ⅱ级以上为主(77.8％)。结论高频声像图特征及彩色多普勒表现对鉴别乳腺增生症、乳腺癌有价值。     

超声监测胃癌术后肝转移1例分析

对超声监测胃癌术后肝转移1例分析如下。1病历摘要男,48岁。2009-03行胃癌切除术,术后3个月行腹部超声检查。超声所见:肝右叶门脉右支后方见一2.3 cm×1.8 cm大小的低回声结节,边界清晰,内部回声欠均匀,周边似可见低回声晕。超声提示:肝脏实性占位,不除外胃癌术后肝转移,建     

侵袭性变异型套细胞淋巴瘤临床病理特征及预后分析

目的探讨套细胞淋巴瘤侵袭性变异型(aggressive variants of mantle cell lymphoma,AV-MCL)的临床病理学特征及预后。方法回顾性分析72例AV-MCL和同期60例经典型套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)患者的临床资料,观察AV-MCL的组织学形态及免疫表型,应用FISH法检测Ig H/CCND1融合基因,并比较两组患者的临床病理特征及生存率差异。结果 72例AV-MCL占同期(466例) MCL的15. 4%,其中母细胞变异型占12. 0%,多形性变异型占3. 4%。男女比为2. 8∶1,中位年龄62. 0岁(范围34～86岁)。有B症状者占26. 3%(10/38)。Ann Arbor分期显示Ⅲ+Ⅳ期占64. 9%(24/37)。肿瘤组织由增生的异型淋巴细胞构成,56例(77. 8%)为母细胞变异型,16例(22. 2%)为多形性变异型。肿瘤细胞均表达CD20和Cyclin D1,CD5、SOX11、CD43、MUM1的表达比例分别为95. 2%(60/63)、62. 5%(10/16)、66. 7%(6/9)和51. 4%(19/37),CD10和BCL-6异常表达的比例分别为15. 6%(10/64)和16. 1%(9/56)。AV-MCL的Ki-67增殖指数显著高于经典型MCL(60. 1%±11. 7%vs 22. 7%±11. 0%,P 0. 001)。3例CD5阴性病例FISH检测结果阳性。25例(34. 7%)获得随访,中位随访时间20个月(4～60个月)。与经典型MCL相比,AV-MCL的总生存率及对应Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期总生存率差异均有统计学意义(P 0. 05)。单因素分析结果显示,在AV-MCL中伴结外侵犯的患者总生存率更低(P=0. 032)。结论 AV-MCL临床较罕见,大多为母细胞变异型,预后较经典型MCL差,伴结外侵犯是其不良预后因素。     

胸腹水细胞沉渣石蜡包埋技术与应用

胸腹水等体液细胞学涂片检查早已广泛应用于临床，方法简单，经济快速，对阴性及大部分阳性胸腹水标本都能够明确诊断，而少部分病例单靠细胞学涂片难以做出明确诊断，往往需借助免疫细胞化学及细胞化学等手段进行鉴别诊断。细胞学涂片难以制出合乎免疫细胞化学要求的多张涂片，且细胞较为分散，面积大，浪费昂贵的免疫组化试剂。为克服这一缺点，我们经过摸索将细胞沉渣进行石蜡包埋、切片，并应用于临床几年来取得了较好的效果。     

不同手术方式的急性阑尾炎患者费用及住院日分析

目的 分析不同手术方式的急性阑尾炎患者的费用及住院日,探讨医疗费用与医学技术含量及卫生资源消耗因素的关系.方法 选择近3年主要诊断为急性阑尾炎并实施了手术的病例586例,按手术方式分为传统术式组和腹腔镜式组,观察2组平均住院费用,平均住院天数的情况.结果 不同手术方式的急性阑尾炎患者的费用、住院天数的差别均有统计学意义;同种手术方式的患者的住院费用、腹腔镜式组患者的住院天数差别无统计学意义;传统术式组患者的住院天数越来越短.结论 手术方式的不同会造成急性阑尾炎医疗患者的费用、住院时间、治疗效果等变异性很大.急性阑尾炎单病种费用还应考虑治疗上的医学技术含量与卫生资源消耗因素.