二甲双胍联合米氮平治疗2型糖尿病合并抑郁症30例

目的观察二甲双胍联合米氮平治疗2型糖尿病并抑郁症的疗效。方法 2型糖尿病并抑郁症60例随机分成2组,每组30例。联合组在二甲双胍治疗基础上联用米氮平（15～45 mg/d）治疗,对照组仅予二甲双胍治疗,疗程12周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）于治疗前和治疗12周后各测评1次,并定期测定空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）。结果经12周治疗后联合组HAMD评分、体重指数（BMI）、FPG、2hPG及HbA1c水平均下降,与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论糖尿病并抑郁症患者在降糖治疗时联合米氮平可以改善抑郁症状并有利于血糖的控制。     

美托洛尔对急性心肌梗死大鼠心房重构的影响

目的:探讨β1受体阻滞剂美托洛尔对急性前壁心肌梗死大鼠心房结构和电重构的影响. 方法:通过结扎冠状动脉前降支制备前壁心肌梗死大鼠模型.将存活大鼠随机分为心肌梗死组(MI组,n=6)、美托洛尔组(MI+M组,n=6),另设假手术组(Sham组,n=6).MI+M组术后24 h给予美托洛尔10 mg· kg-1·d-1灌胃...     

鼓膜穿刺负压吸引治疗急性分泌性中耳炎

目的探讨鼓膜穿刺负压吸引治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法将85例急性分泌性中耳炎患者随机分为两组。治疗组43例（48耳）采用鼓膜穿刺负压吸引治疗;对照组42例（47耳）采用鼓膜穿刺抽液治疗。另外两组均给予药物对症治疗,7 d为一个疗程。治疗1～2个疗程,分别比较两组患者在各个疗程结束后的疗效。所有患者均随访3个月以上,观察不良反应及并发症。结果第1个疗程结束时,治疗组与对照组的总有效率分别为81.2%、48.9%;第2个疗程结束时,治疗组与对照组的总有效率分别为93.8%和59.6%。两组疗效比较差异有统计学意义（χ2=4.129,3.959,均P〈0.05）。治疗期间至术后3个月,两组患者均未出现明显不良反应及并发症。结论鼓膜穿刺负压治疗是治疗急性分泌性中耳炎的一种安全、可靠和有效的方法。     

体外肝代谢模型的优缺点及其应用

在所有参与药物生物转化的器官中,肝脏是最主要的场所。药物在肝脏或者肝外的代谢是药物消除的一种主要方式。由于药物在肝脏的代谢直接与其药理活性和毒性特征相关,进而影响药物在临床上的安全性和有效性,因此药物在肝脏的代谢是临床前新药研发过程中的一个非常重要的环节。近年来,相对于整体模型来说,体外研究模型以其快速、准确、高通量的优势在药物的肝脏生物转化研究中被药物研发的科学工作者广泛使用。目前常用的体外研究模型包括重组酶、微粒体、胞质溶胶、肝脏S9(S9)、细胞株、转基因细胞株、原代肝细胞、干细胞诱导分化的肝细胞、精密肝切片和肝脏灌流。笔者将对这些方法进行详细的概述,并对各自的优缺点进行比较并阐述其具体应用方向,方便研究人员选择合适可行的代谢模型,研究药物在肝脏中可能的生物转化模式,最终对药物在人体内的消除方式作出科学的预测。     

1～36个月小于胎龄儿血清脂联素水平及其与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨1～36个月小于胎龄(SGA)儿血清脂联素水平及其与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选择在本院产科分娩或新生儿科住院,出生日期为2001年12月至2004年12月(收集样本时年龄为1～36个月)并被确诊为SGA的新生儿纳入SGA组(n=71).选择同期在本院儿童保健门诊接受体检的适于胎龄(AGA)儿,出生日期与SGA组一致,纳入AGA组(n=31).观察两组个体1～36个月时体格生长情况,检测其空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和血清脂联素水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(Hcoma-IR)和稳态模型胰岛素敏感指数(Homa-IAI).两组均排除先天性疾病、遗传代谢病、脑瘫、新生儿缺氧缺血性脑病及结核、肝炎、肾病综合征等慢性疾病患儿(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书).结果 ①SGA组71例受试者中,25例因各种原因予以排除,最终符合纳入和排除标准的SGA组受试者为46例.②SGA组与AGA组受试者性别、年龄比较,差异无统计学意义(x2=0.377,P>0.05;x2=0.064,P>0.05).另外,两组受试者生后喂养方式及纳入时合并相关内科疾病等比较,差异无统计学意义(P>0.05).③SGA组与AGA组生长发育指标比较,除体重指数(BMI),差异无统计学意义(P>0.05)外,体重、体重Z积分、身高、身高Z积分、胸围等,差异均有统计学意义(P<0.05).④SGA组和AGA组儿童的FPG,FINS,Homa-IR和Homa-IAI比较,差异均无统计学意义(P>0.05).⑤血清脂联素与BMI呈负相关(r=-0.304,P<0.05),与年龄、性别、FPG及FINS水平无相关性(P>0.05).⑥SGA组与AGA组的血清脂联素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),SGA组血清脂联素水平低于AGA组.⑦血清脂联素与体重、体重Z积分、身高、身高Z积分、BMI、年龄、FPG和FINS的多元线性回归分析显示,与BMI具相关性(P<0.05),是血清脂联素的影响因素,复相关系数R=0.336,确定系数R2=0.113.结论 SGA儿在1～36个月尚未出现IR,但血清脂联素水平降低,表明其出现IR的危险性高于AGA儿.     

瓷修复体粘结托槽前表面处理方法的临床应用及研究回顾

目前很多的成人患者在进行正畸治疗,相对于青少年患者他们口内牙齿状况复杂,因此正畸医生要面对不同材料的修复体诸如汞合金、黄金、复合树脂和陶瓷等,其中各种材料的陶瓷修复体因其具有良好的生物相容性、电绝缘性、耐酸碱腐蚀性和接近于人牙釉质的热传导系数,因此用其制作全冠、桥、     

不同年龄段老年结直肠癌患者术后临床特征分析

目的:了解不同年龄段老年结直肠癌发病特点,探究不同年龄段老年结直肠癌患者术后临床特征。方法:回顾性分析了2012年1月至2019年12月就诊于北京医院胃肠外科的720例老年结直肠癌患者的临床病历资料,其中男411例,女309例,中位年龄为74岁。通过年龄将患者分为年轻老年人（65~74岁,359例）组、中年老年人（75...     

带锁双矩形胫骨髓内钉的设计及临床应用

目的探讨双矩形胫骨髓内钉的适用范围、稳定性及临床价值。方法将传统的矩形髓内钉钉尾改造成20 mm×12 mm啤酒瓶样结构,并在距尾端6、18 mm处开φ6.5、4.5 mm松质骨螺钉孔及皮质骨螺钉孔,制成长280、300、320、340 mm、宽7、8、9、10 mm、厚2 mm的不同型号带锁双矩形胫骨髓内钉,临床应用36例不同类型胫骨骨折患者。结果 35例伤口一期愈合,1例延期愈合。33例骨折12个月内愈合,1例20个月愈合,2例24个月愈合。综合评分：优28例,良6例,可2例。结论带锁双矩形胫骨髓内钉较传统矩形髓内钉更稳定骨折、适应范围广,并发症少,是较好的胫骨动力固定系统。     

医学遗传学全英语教学实践

顺应医学教育国际化的形势,医学遗传学全英语教学实践活动已有十年。作为一门医学基础课程,医学遗传学全英语教学试点过程中遇到了教材、师资、授课方法等困难,在学校的政策扶持以及医学遗传学系全体教师的共同努力下,目前医学遗传学全英语课程教学体系已日趋完善,在教学内容、教学方法、师资建设等方面取得了可喜的进步,为医学生进行后续全英语课程的学习打下坚实的基础。     

鼓浪屿疗区紫外线特征分析

目的为了把握鼓浪屿疗区紫外线照射强度的变化规律,更好地指导疗养工作,我们于2006-08—2010-08对鼓浪屿疗区紫外线进行为期4年的监测。方法利用美国生产的Davis 6162EU型自动气象站在鼓浪屿疗养区中心地带定点连续测定紫外线,每30 min取平均值采集数据1次。结果 4年中紫外线指数最大值为13.6;在晴空条件下,紫外线日变化规律呈以正午时分为最高点的对称抛物线型;春季、夏季、秋季中午前后的紫外线指数大于5,冬季(12—02月)紫外线指数基本在3以下。正午时分紫外线指数最大值大于10的主要分布在每年的06—08月。结论鼓浪屿疗养区紫外线丰富,要根据不同季节的气候特点合理安排疗养生活。冬季一般不需要做紫外线防护;春、秋季节中午前后3～4 h不宜户外活动;而夏季气温高、紫外线强,要采取严密的防紫外线措施。