计算机在医院成本核算中的开发与应用

实行成本核算,是加强医院经济管理的需要。新《医院会计制度》实施后,现阶段医院成本核算工作已逐渐向广度和深度发展,传统的手工核算方式已越来越不适应现实。随着计算机软硬件技术的发展,特别是网络技术的逐渐成熟,为医院成本核算电算化的运用提供了广阔的技术空间。 1 医院成本核算电算化系统的构建     

干扰素雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎在小儿上呼吸道感染中较常见,其病情的程度也较以往加重.笔者对 52例疱疹性咽峡炎患儿进行干扰素α- 2b雾化吸入治疗,取得良好效果,报道如下.     

应急响应形势下混合式教学模式的实践与研究——以病原生物学为例

在高校全面启动应急响应预案形势下,华中科技大学病原生物学系整合多年教学资源制定了混合式教学模式,并应用于教学实践。结果显示,该教学模式的实施保障了课程教学的有效运行并取得了优良的教学效果。     

基于机器学习与SHAP的全髋关节置换术患者下肢深静脉血栓可解释性预测模型构建研究

目的 本研究旨在构建预测全髋关节置换术(THA)患者下肢深静脉血栓(DVT)风险的机器学习模型,并利用shapley additive explanations(SHAP)方法分析影响DVT风险的关键因素。方法 回顾性分析2017年1月1日至2022年7月31日在温州市某医院接受THA患者的数据,按4∶1随机分为训练集和测试集。采用递归特征消除法及5折交叉验证选取最佳特征;运用6种机器学习算法开发预测模型,并用多种指标评估性能;SHAP方法用于对最优模型进行可解释性分析。结果 共416例THA患者纳入最终研究,其中训练集患者333例,测试集患者83例。XGBoost模型在测试集上表现最佳,其敏感度为0.817,特异度为0.783,F₁分数为0.860,ROC-AUC为0.800,Brier评分为0.106。SHAP摘要图显示,影响THA术后DVT发生的前5位最重要因素依次为年龄、胆固醇、术后卧床时间、纤维蛋白原、术前血浆D-二聚体浓度。SHAP值的特征依赖图显示,年龄、胆固醇、术后卧床时间以及纤维蛋白原对THA患者DVT的影响均呈现出复杂的非线性关系,其中年龄、术...     

热应激对体外仔猪肝细胞AMPK活性及脂质代谢产物的影响

目的:研究提高细胞培养温度对仔猪肝细胞一磷酸腺苷激活蛋白激酶(AMPK)活性及脂质代谢产物的影响。方法:采用单因子试验设计,以37℃细胞培养温度为对照组,42℃的细胞培养温度为热应激组,每个组均设60、120、180 min三个培养时间点,每个时间点9个重复。以原代分离的55d左右的仔猪肝细胞为材料,以油酸为脂质的研究对象,油酸的代谢方向通过检测示踪物[14C]-油酸的代谢产物进行标识。结果:热应激处理不影响谷丙转氨酸(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)及尿素氮(UN)含量的变化并可激活仔猪肝细胞AMPK活性;同时促进脂质分解代谢。热应激组的[14C]-二氧化碳及[14C]-酸溶性代谢产物的生成量均高于对照组。热应激处理抑制脂质合成代谢,降低肝细胞磷脂、甘油单酯、甘油三酯、胆固醇、胆固醇酯的合成量。结论:热应激能体外激活仔猪肝细胞AMPK,促进脂质分解代谢产物,抑制脂质合成代谢产物的生成。     

肝癌细胞特异性结合双价抗体的构建表达与鉴定

目的 构建和表达与肝癌细胞特异结合的双价单链抗体（bivalent single-chain Fv，BsFv），并鉴定该双价抗体的生物活性。方法 以与肝癌细胞特异结合的单链抗体（scFv）为模板，设计引物引入中间连接肽（G4s）及酶切位点AscI，通过聚合酶链反应（PCR）方法扩增出两个scFv片段，将其连入原核表达载体pAB1；构建的表达载体转化大肠埃希菌TG1，挑取单克隆细菌进行扩增，提取质粒酶切、测序鉴定。阳性菌经IPTG诱导表达，表达产物经SDS-PAGE，Western blot鉴定，间接免疫荧光流式细胞术（FACS）测定与肝癌细胞特异结合的特性。结果 经酶切鉴定以及DNA测序结果表明该BsFv构建成功，SDS．PAGE、Western blot鉴定表明表达蛋白相对分子量与BsFv理论值一致，且表达产物同亲本scFv比较，与肝癌细胞特异结合活性增强。结论 BsFv构建成功，BsFv较scFv具有明显优势，为其用于临床肿瘤的诊断和治疗奠定了基础。     

基层医院电视胸腔镜手术129例临床分析

电视胸腔镜(Video-assisted thoracoscopic surgery VATS)诊疗技术,自上世纪九十年代在我国引用以来,因其创伤小、疼痛轻、出血少、美观、恢复快、患者易接受等优点,已得到较为广泛的开展[1-2].笔者回顾性分析129例在奉化市人民医院行VATS手术患者的临床资料,现报告如下. 1 资料与方法 1.1一般资料 本组129例为2003年4月至2012年5月在奉化市人民医院行VATS手术的患者,其中男100例,女29例,年龄6～78岁.手术原因:自发性气胸和/(或)液气胸69例(其中2例为双侧气胸),外伤性血气胸6例(其中1例急诊胸腔镜止血手术,5例择期血块清除手术),肺结节楔形切除14例,其中肺良性结节9例,肺癌5例(因术前肺功能测试、屏气试验、登楼梯试验均显示患者不能承受肺叶切除术,只能行病灶楔形切除),胸膜活检术4例,漏斗胸矫治术8例,手汗症2例,纵膈肿瘤10例(其中胸腺瘤3例,胸腺囊肿3例,神经鞘瘤1例,食管囊肿1例,心包囊肿1例,食管平滑肌瘤1例),恶性胸腺瘤术后胸膜转移瘤切除1例,膈肌脂肪瘤1例,肺癌根治术12例、食管癌根治术2例.     

亚胺培南／西司他丁对铜绿假单胞菌生物膜形成和藻酸盐合成基因表达的影响

目的：研究亚胺培南／西司他丁对黏液型铜绿假单胞菌PA17及非黏液型铜绿假单胞菌PAO1生物膜形成及其藻酸盐合成基因algD表达的影响。方法：试管倍比稀释法检测亚胺培南／西司他丁对PA17和PAO1的最低抑茵浓度（MIC）；改良平板培养法建立PA17和PAO1的生物膜模型，从微菌落形成阶段开始在生物膜培养基中分别加入1倍和10倍最低抑菌浓度的亚胺培南／西司他丁，扫描电镜观察PA17和PAO1生物膜形成的变化，半定量RTPCR检测加入亚胺培南／西司他丁对生物膜形成过程中algD基因表达水平的影响。结果：对PA17用1倍和10倍MIC的亚胺培南／西司他丁干预时，第3天algD表达较对照组分别增加1．5和3．4倍，生物膜形态无明显变化；第6天algD表达分别增加0．38和0．78倍，没有形成生物膜。对PA01用1倍和10倍MIC的亚胺培南／西司他丁干预时，第24小时algD表达较对照组分别增加2．5和3．5倍，生物膜形态无明显变化；第3天algD分别增加0.7和2.1倍，1倍MIC干预组仍可看到少量微菌落存在，10倍MIC干预组仅见散在的细菌；第6天algD分别增加1．5和2．1倍，两个浓度组均只见数个细菌黏附于盖玻片。结论：亚胺培南／西司他丁对黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌algD表达和生物膜形成的作用一致，虽可诱导algD表达上调从而使藻酸盐合成增加，但若从生物膜形成早期开始使用，仍可抑制和破坏生物膜形成。     

冠心病患者手部皮纹学特征分析

目的 研究冠心病患者皮纹学特征.方法 采用体质测量法,计数分析宁夏汉族男性258例(冠心病组129例,正常对照组129例)双手指纹指标1项,掌纹指标3项,并比较其均值的差异性.结果 冠心病组与正常对照组的皮纹类型和双手atd角的分布比较差异有统计学意义(P＜0.01);患者组右手a-b嵴线数及a-b间距高于正常对照组(P＜0.05).结论 冠心病患者手部皮纹学主要特征为斗型纹出现频率高,atd角、右手a-b嵴线数及a-b间距增大.     

强化健康教育对高血压合并乳腺癌患者围术期血压的影响分析

目的探究强化健康教育对高血压合并乳腺癌患者围术期血压的影响。方法随机纳入2016年3月~2017年3月期间在本院接受诊治的80例血压合并乳腺癌患者作为观察对象。根据患者入院顺序将其随机分为观察组和对照组,每组中40例患者。观察组患者给予针对性的强化健康教育;对照组患者采取常规指导。分别观察两组患者的血压变化情况、不良反应发生情况以及患者的生活质量。结果在开展健康教育前,两组患者的血压情况(舒张压和收缩压)基本无差异(P0.05),在开展健康教育后,观察组患者血压情况显著优于对照组(P0.05)。在治疗完成后,观察组中有3例患者出现白细胞下降、胸痛、水肿等不良反应,对照组中出现不良反应的有11例,两组间不良反应发生率比较的差异明显(χ~2=5.5411;P0.05);此外,观察两组患者的生存质量,观察组患者各项指标均要优于对照组,比较得出的结果具有统计学意义(P0.05)。结论对高血压合并乳腺癌患者采取强化健康教育,能够显著改善患者的血压状况,并且患者的并发症发生率得到了较好的控制,改善了患者的生活质量,整体的应用效果较好,值得在临床进行推广。