甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿并桥本氏甲状腺炎的疗效比较

目的比较甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿(NG)并桥本氏甲状腺炎(HT)疗效差异。方法选取本院2015年5月～2017年5月收治的NG并HT患者46例,按照手术方法的不同分为A组(次全切除术组)和B组(全切除术组)各23例。比较两组患者手术相关指标及术后并发症发生情况。结果 A组手术时间显著短于B组(P0.05);两组患者术中出血量、住院时间、引流留置时间、引流量比较,无显著性差异(P0.05);A组并发症发生率显著高于B组(P0.05),其中暂时性低钙血症发生率,A组显著高于B组(P0.05);而两组暂时性声音嘶哑、甲状腺功能减退发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论两种术氏治疗NG并HT各有优势,采用全切除术的术后并发症发生率低,但手术时间长,临床医生应根据患者实际情况合理选择。     

介入化疗联合复方苦参注射液治疗中晚期肝癌30例

目前对于不能手术切除的中晚期肝癌通常采用动脉栓塞并介入化疗 ,但在其治疗过程中常常出现骨髓抑制 ,肝功能损害加重 ,造成化疗延迟、减量或中断。如何减少介入治疗的副作用和提高疗效 ,近年来提出了多途径序贯治疗。中西医结合治疗为其中的一个重要环节。我们 1998年 6月 -2 0 0 3年 2月 ,与放射科导管室合作 ,采用肝动脉介入化疗结合中药复方苦参注射液 ,治疗中晚期原发性肝癌 60例 ,取得了较满意的疗效 ,总结如下。1　资料与方法1 1　诊断标准　①症状 :肝区不适或疼痛 ,或原有肝病症状加重 ,伴全身不适、胃纳减退、乏力、发热、体重减…     

经皮肾镜取石宜采用无管化

<正>随着腔内泌尿外科技术的发展,经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)已经成为治疗肾结石的常规方式。相较传统的开放手术方式,目前共识为其住院时间短、损伤小、可重复治疗,难度低。经皮肾镜碎石取石手术成功率高,结石清除率满意,并发症少,安全性高[1-3]。通常情况下,经皮肾碎石取石术后将留置肾造瘘管和输尿管支架管,以便术后肾造瘘通道的压迫止血和尿液引流。但置管     

海马去神经支配损伤后放射状胶质细胞表达RUNX1T1的变化及向神经元分化的影响

目的 观察海马去神经支配损伤后,海马放射状胶质细胞表达RUNX相关转录因子1转位1（RUNX1T1）和向神经元分化的情况。方法 取6只大鼠,采用物理切割大鼠穹隆海马伞术制备海马去神经支配损伤模型,并制备海马提取液,海马放射状胶质细胞体外培养,培养液中加入海马提取液。实验分为去神经支配组、正常组和空白对照组,共6块24孔板,每组各48孔。采用Real-time PCR、Western blotting及免疫荧光技术检测各组放射状胶质细胞表达RUNX1T1 mRNA和蛋白的变化,以及分化成微管相关蛋白 2（MAP-2）阳性神经元比例。结果 体外培养的海马放射状胶质细胞具有细而长的突起,且表达RUNX1T1,去神经支配组中RUNX1T1阳性细胞的荧光强度高于正常组和空白对照组约1.8倍,细胞突起也较后两组长。去神经支配组RUNX1T1 mRNA和蛋白表的表达量各上调2.9倍和2.4倍,且39.33%细胞表达MAP-2,与正常组和空白对照组相比,阳性细胞数比例明显增高。结论 海马去神经支配损伤后海马放射状胶质细胞上调表达RUNX1T1,并可更多地向神经元分化。     

骨形态发生蛋白/维甲酸诱导的神经特异性蛋白3在丙戊酸钠诱导神经干细胞向神经元分化过程中的作用

目的 探讨骨形态发生蛋白/维甲酸诱导的神经特异性蛋白3（Brinp3）在丙戊酸钠（VPA）诱导神经干细胞向神经元分化过程中的作用。方法 体外培养大鼠海马神经干细胞,运用Real-time PCR和Western blotting技术在VPA诱导神经干细胞分化后24 h和48 h检测Brinp3的表达;Real-time PCR检测Brinp3在成年大鼠各组织中以及在神经干细胞、星形胶质细胞和神经元中的表达水平;在神经干细胞中转染Brinp3小干扰RNA（siRNA）并诱导分化24 h后,运用Real-time PCR、Western blotting和免疫荧光技术检测Brinp3和神经元标志分子的表达。以上实验均包含5次生物学重复。结果 与对照组相比,VPA处理组中Brinp3的mRNA和蛋白水平在24 h和48 h均显著上调（P<0.05）;Brinp3在脑组织中呈优势表达;Brinp3在星形胶质细胞中表达较低,而在神经元中表达较高（P<0.001）;在神经干细胞中转染Brinp3 siRNA,诱导分化24 h后,Brinp3的表达被显著抑制（P<0.001）,神经元标志分子的表达均显著下调（P<0.01）,第4天分化成的神经元比例减少（P<0.001）。结论 Brinp3表达的上调可能介导了VPA促神经干细胞向神经元分化的功能。     

CXCR4转基因骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死的实验性研究

目的:探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)及CXCR4转基因MSCs(CXCR4-MSCs)治疗心肌梗死(MI)的机制、效果及简单有效的移植方法.方法:将SD大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、细胞治疗的MSCs组及CXCR4-MSCs组.生理盐水组及细胞治疗组左冠状动脉前降支结扎60 min后再灌注.术后24 h,细胞治疗组分别经尾静脉注射2.5×10<'6>个DiI标定的体外扩增的MSCs/CXCR4-MSCs.生理盐水组注射1 mL生理盐水.分别于术后3 d及30 d检查移植细胞MI区归巢情况及在MI区生存及分化情况.测定MI区胶原含量、胶原Ⅰ/Ⅲ比率.用超声心动图评估MI 30 d后各组鼠左心室功能等.结果:CXCR4-MSCs治疗组移植细胞归巢至MI区数目是MSCs治疗组的2.5倍,体外迁移实验中CXCR4-MSCs治疗组细胞向基质细胞衍生因子-Ⅰ(SDF-1)迁移数目是MSCs治疗组的3.8倍,超声心动图评估MI区室壁变薄及心功能下降均轻于MSCs治疗组,与大体组织形态学改变吻合.细胞治疗组胶原Ⅰ/Ⅲ比率比生理盐水组明显下降75%以上.结论:CXCR4-MSCs恢复了植入的MSCs向梗死心肌的靶向迁移能力.提高了静脉移植MSCs治疗MI的效果.     

应用复合平塞补片治疗腹股沟疝临床分析

目的 评价自制复合平塞补片用于无张力腹股沟疝修补术的效果。方法 应用TYCO公司生产的SPM66型聚丙烯单丝补片自制复合平塞补片行腹股沟疝无张力修补44例，并与应用美国Bard公司和意大利赫美公司生产的定型Perfix充填物加补片修补的18例比较。结果 自制复合平塞补片和定型产品临床效果相同（P〉0．05），但术后异物感和疼痛明显减轻，且价格大大降低。结论 自制复合平塞补片无张力腹股沟疝修补术充分体现了个体化治疗原则，价格低，值得基层医院临床推广。     

2种头孢吡肟治疗急性细菌性感染的多中心随机对照试验

目的：比较2种头孢吡肟治疗急性细菌性感染的有效性和安全性。方法：采用多中心、单盲、平行随机对照研究方法,试验组给予国产注射用头孢吡肟,对照组给予进口注射用头孢吡肟。2药的剂量均为1.0～2.0 g,bid,疗程7～10 d。研究共纳入221例病人,试验组114例,男性55例,女性59例,年龄(43±s 14)a；对照组107例,男性54例,女性53例,年龄(43±14)a。结果：试验组总痊愈率和有效率分别为54.4%和89.5%；对照组分别为54.2%和86.9%,2组细菌清除率分别为96%与90%,2组比较差异均无显著意义(P＞0.05)。2组不良反应发生率分别为5.0%与5.1%,主要表现以消化道反应为多见,一般勿需特殊处理。结论：2种头孢吡肟治疗急性细菌性感染临床均疗效确切、安全性较好,且疗效相当。     

老年肱骨近端粉碎性骨折内固定的选择及临床疗效分析

目的：探讨采用锁定钢板切开内固定治疗老年性肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析2008年1月~2010年1月我院采用锁定钢板切开内固定治疗的58例60岁以上肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料,评估治疗效果,并与我院以往采用双侧支持钢板治疗的同类患者为对照组,比较两种治疗方法的临床疗效。结果：观察组58例患者中,优39例,良14例,可3例,差2例,优良率为91.38%,对照组优良率为86.21%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用锁定钢板切开内固定治疗老年性肱骨近端粉碎性骨折安全有效,值得临床推广。     

1999年～2001年我院钙离子通道阻滞剂类药物应用分析

目的 :了解钙离子通道阻滞剂类药物应用现状和发展趋势。方法 :对1999年～2001年我院钙离子通道阻滞剂类药物消耗品种和金额进行归类统计 ,并结合文献对其应用前景进行分析。结果 :该类药物的应用呈现平稳态势 ;二氢吡啶类药物应用最多 ;临床应用以国产和合资生产品种为主。结论 :钙离子通道阻滞剂类药物临床应用趋向控/缓释制剂。