重庆市慢病管理系统中2型糖尿病患者就诊倾向及影响因素分析

 目的 了解重庆市慢病管理系统中2型糖尿病患者就诊倾向及其影响因素。方法 采用多阶段整群随机抽样调查患者的基本信息、过去一年与糖尿病有关的就诊情况,包括首选就诊医疗机构、选择该机构的原因等。以社区就诊为参照,利用多分类Logistic回归模型计算相对危险度比值(relative risk ratio, RRR)及其影响因素。结果 调查前一年内,2型糖尿病患者中有38.02%倾向县级以上医院就诊,有36.78%倾向药房/诊所就诊,有25.21%倾向社区就诊。单因素分析结果表明,不同受教育程度、家庭年人均收入水平、医保类型、治疗方式的人群就诊倾向存在差异。多分类Logistic回归结果表明,受教育程度较高(RRR=2.39, 95%CI:1.20～4.78)、收入水平高(RRR=3.37, 95%CI:1.44～7.88)、申请到门诊特殊疾病医疗保险(RRR=3.32, 95%CI:1.72～6.42)、同时采用胰岛素和口服降糖药(RRR=5.02, 95%CI:1.15～22.00)的被调查者更倾向于在县级以上医院就诊,而不是利用社区卫生服务。结论 重庆市2型糖尿病患者倾向于在县级以上医院就诊。2型糖尿病作为慢性非传染性疾病中的重要病种,患者主体尚未转移到社区接受服务。     

腹腔镜下根治性膀胱切除术用于膀胱癌治疗中的优势分析

目的探讨腹腔镜下根治性膀胱切除术用于膀胱癌治疗中的优势。方法采用随机数字表法将我院收治的膀胱癌患者63例分为对照组与观察组,对照组32例给予常规开放式手术治疗,观察组31例给予腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗,观察两组手术情况及术后并发症。结果观察组手术时间与对照组比较,无明显差异(P 0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,且术后进食时间和住院时间明显短于对照组(P0.05);观察组总并发症发生率9.68%,对照组为34.38%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下根治性膀胱切除术用于膀胱癌治疗中具有创伤小、并发症少、术后恢复快等诸多优势,适合广泛用于临床。     

普拉洛芬滴眼液对白内障手术患者视网膜结构及外周血VEGF表达的影响

目的：观察普拉洛芬滴眼液对白内障术后患者视网膜结构及外周血血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。

方法：选取2015-09/2016-09在我院接受手术治疗的白内障患者172例200眼,随机分为对照组和观察组,各86例100眼。对照组术后采用氟米龙滴眼液治疗,观察组在对照组基础上联合使用普拉洛芬滴眼液。观察两组患者术后炎症(角膜水肿、结膜充血)情况和视网膜结构\〖黄斑中心区视网膜厚度(MFRT)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、光感受器内外节连接层(IS/OS)厚度\〗,检测手术前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和VEGF水平。

结果：术后7、15、30d,对照组患者炎症评分、CMT水平均高于观察组,而IS/OS层厚度均低于观察组(P<0.001)。术后15、30d,对照组患者MFRT水平均高于观察组(P<0.001)。术后30d,两组患者血清SOD水平均明显上升,血清MDA和VEGF水平均明显下降(P<0.001)。

结论：普拉洛芬能够减轻白内障术后炎症,降低外周血VEGF表达,促进视网膜恢复。     

灼烙法治疗慢性扁桃体炎120例

目的：观察灼烙方法治疗慢性扁桃体炎的临床效果。方法：将120例慢性扁桃体炎患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予灼烙方法治疗,对照组给予超短波治疗。结果：治疗组总有效率优于对照组（P〈0.05）。结论：灼烙方法治疗慢性扁桃体炎疗效显著。     

根管治疗失败原因的分析

在目前，根管治疗基本上是根尖周疾病和不可复性牙髓炎的首选治疗方法，广泛应用于临床治疗工作，但是，由于牙体自身解剖结构的复杂性、器械设备限制以及医源性等一系列因素，根管治疗术后存在失败的现象常有发生。现综合国内外相关报道和研究进展，综述根管治疗常见的失败原因，并对其进行针对性的分析，以供大家参考和学习。     

车祸伤患者的院前急救护理

随着城市经济建设的发展、交通的发达 ,车祸伤患者逐渐增加。 1999年 1～ 12月 ,我们共对 96例车祸伤患者进行了院前现场急救 ,使许多危重患者赢得了抢救时间 ,提高了重伤救治率和抢救成功率 ,报告如下。1　临床资料　　本组 96例 ,男 78例 ,女 18例。年龄 6～ 71岁 ,平均 39岁。成年男性为高发人群。以腹部脏器伤为主 37例 ,占38.5 %;头伤为主 30例 ,占 31.3%;四肢伤为主 17例 ,占17.7%;胸部伤为主 9例 ,占 9.4%;脊柱伤为主 3例 ,占3.1%。2　现场急救2 .1　赶赴现场后 ,迅速将伤员脱离危险环境 ,检伤分类 ,作出初步诊断 ,采取有效救护措施…     

非甾体类抗炎药联合他汀类药的肿瘤化学预防作用

肿瘤的化学预防是通过直接调节基因癌变的某些过程,如预防自由基对DNA损伤、抑制上皮细胞过度增殖或调节上皮细胞分化和凋亡来达到阻止癌变发生的目的.目前有许多化学预防药物正在开发和试验的不同阶段,主要有视黄醇、类胡萝卜素、激素类药物、经典以及非经典抗氧化剂,目前研究比较多的是非甾体抗炎药(NSAIDs).     

疣脱欣加抗病毒药联合治疗尖锐湿疣68例疗效观察

目的：观察疣脱欣加干扰素和丽珠威治疗尖锐湿疣的疗效。方法：以疣脱欣加干扰素，丽珠威治疗尖锐湿疣68例为治疗组与足叶草酯单纯治疗尖锐湿疣50例对照组进行对比观察，结果：治疗组随访6个月的有总有效率为76．5％，与对照组比较，差异有显著性意义（P＜0．01），结论：疣脱 加干扰素，丽珠威联合治疗尖锐湿疣疗效高，复发率低。     

整体化护理干预在脑梗死患者身体功能恢复中的护理效果

目的：探讨整体化护理干预在脑梗死患者身体功能恢复中的护理效果。方法100例脑梗死患者随机分为观察组和对照组，各50例。在常规临床治疗基础上，对照组给予常规脑梗死护理干预，观察组给予整体化护理干预。观察两组治疗后3d和5d的下床情况，观察两组治疗后自理情况。结果观察组治疗后3 d和治疗后5 d的下床活动所占比例分别为26.0%和80.0%；对照组所占比例为4.0%和22.0%；观察组患者治疗后3 d和治疗后5 d的下床活动所占比例均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组并发症发生率分别为6.0%和20.0%；观察组自理能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论整体化护理干预在脑梗死患者身体功能恢复中的护理效果显著，值得借鉴。     

真菌感染性口炎的临床分析

目的 探讨真菌感染性口炎的临床特征及治疗.方法 对260例临床确诊的真菌感染性口炎患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果 在初始治疗时120例患者未得到正确对症治疗,最终260例患者于确诊后经治疗全部治愈.结论 感染性口炎疾病在临床上常被忽视,一些基层医院临床治疗不规范,该病在临床确诊后进行针对性的治疗可使疾病较快痊愈.