miRNA-34甲基化与卵巢癌临床病理特征及预后的关系

目的：探讨miR-34a和miR-34b／c基因启动子区甲基化水平与卵巢癌临床病理特征的关系。方法：采用特异性甲基化PCR分别检测80例卵巢癌患者卵巢癌组织及血浆中的miR-34a和miR-34b／c基因甲基化水平,分析其表达与临床病理特征及预后之间的关系。结果：80例卵巢癌组织中有58例miRNA-34a甲基化阳性,血浆阳性31例;有69例miRNA-34b／c基因甲基化阳性,血浆阳性40例。联合检测血浆和组织miRNA-34甲基化具有一致性。miRNA-34基因甲基化与FIGO分期、淋巴结转移有关（P＜0．05）,与患者年龄、肿瘤有无包膜及病理类型无关（P＞0．05）。术后76例随访3年,有45例复发（59．21％）,复发组癌组织和血浆miRNA-34甲基化阳性率分别为95．6％（43例）、62．2％（28例）,明显高于无复发病例组[77．4％（24／31）和35．5％（11／31）,P均！0．05];发生转移的36例患者癌组织和血浆miRNA-34甲基化率亦明显高于无转移组（40例）。结论：miRNA-34甲基化异常表达可作为晚期卵巢癌预后不佳的分子标志物。     

晚期卵巢癌新辅助化疗的疗效评估及预后分析

目的:研究新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)+中间性肿瘤细胞减灭术(interval debulking surgery,IDS)治疗晚期上皮性卵巢癌及输卵管癌患者对NACT反应及IDS结局与患者生存预后的相关性.方法:对154例接受NACT+IDS治疗的FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期上皮性...     

宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的效果研究

目的 探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈癌前病变的效果。方法 选取118例宫颈癌前病变患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组（59例,宫颈冷刀锥切）、研究组（59例,LEEP）。均观察至出院并随访1年。比较两组的有效率及复发率、围术期指标及治疗期间并发症发生情况。结果 与对照组比较,研究组患者总有效率更高,复发率、并发症总发生率更低,手术时间更短,术中失血量更少,锥切面积更小,锥高更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 LEEP手术可以降低宫颈癌前病变患者术后并发症发生率,对机体创伤较小,临床疗效较好,复发率更低。     

2型糖尿病胰岛功能与病程分析

目的 采用多种参数观察分析胰岛β细胞功能,以探讨2型糖尿病患者病程与胰岛β细胞功能间的关系.方法 35例2型糖尿病患者,据病程分为3组:A组12例,病程＜1年;B组15例,病程1～10年;C组8例,病程＞10年.同步进行OGTT、C-肽、胰岛素释放试验及精氨酸试验,并测定胰岛素分泌指数(HOMA-β),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),一相胰岛素分泌指数(⊿TI)及胰岛素敏感指数(ISI).结果 (1)OGTT、C-肽与胰岛素释放试验结果3组间的比较,随着病程的延长,各点血糖逐步升高,C-肽、胰岛素水平明显下降,组间差异均有显著性(P＜0.01);(2)第一相胰岛素分泌指数(⊿TI)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)两种β细胞功能指数在3组间的比较,随着病程的延长,β细胞功能逐渐减退,⊿TI、HOMAβ两指数变化趋势一致,组间有差异(P＜0.0l);(3)3组间胰岛素敏感指数(ISI)、HOMA-IR比较,无显著变化(P＞0.05).结论 随着病程进展,β细胞功能逐渐减退,而胰岛素抵抗几乎贯穿于葡萄糖计量异常及糖尿病整个病程.     

32例子宫浆液性乳头状腺癌的临床病理分析

目的 探讨子宫浆液性乳头状腺癌(upsc)的预后因素及合理的治疗方法。方法 本文对1988年1月至1999年12月在我院收治的32例upsc进行回顾性分析，对其临床特点、术中探查所见、术后病理分期、组织学分级及肌层浸润深度作统计学分析。结果 32例upsc中，I期8例，Ⅱ期5例，Ⅲ期10例，Ⅳ期9例。限于内膜8例，肌层浸润小于1／2层11例，大于1／2层13例。分级G12例，G212例，G318例。子宫外转移中：宫颈受累10例，卵巢受累5例，大网膜转移6例，腹腔冲洗液或腹水阳性12例，盆腔淋巴结转移9例，腹主动脉旁淋巴结转移2例。结论 upsc病期晚，易子宫外扩散，且子宫外转移与肌层浸润深度无关。术前提高诊断率，术中提倡进行类似卵巢癌的肿瘤细胞减灭术，提高手术分期的正确率，术后常规进行化疗和放疗，以期改善预后。     

TP方案化疗序贯放疗对宫颈癌术后有高危因素患者的效果观察*

目的：探讨紫杉醇联合铂类（TP）方案化疗序贯放疗治疗宫颈癌术后具有高危因素患者的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析宫颈癌术后具有高危因素的患者120例,其中系统化疗联合放疗组（序贯放化疗组）48例,同步放化疗组72例,比较两组疗效及毒性反应。结果：序贯放化疗组和同步放疗组3年总生存期（OS）和无瘤生存期（DFS）相似;对于淋巴结转移阳性患者,序贯放化疗组3年OS高于同步放疗组,差异有统计学意义（P=0.048）;对于脉管有癌栓的患者,两组3年OS差异无统计学意义（P=0.838）。两组骨髓抑制发生率差异无统计学意义（P=0.629）,而同步放化疗组的胃肠道反应高于序贯放化疗组,差异有统计学意义（P=0.029）。结论：TP方案化疗序贯放疗对宫颈癌术后患者疗效与同步放疗患者（方案）相似,但胃肠道反应明显低于同步放化疗,对于盆腔淋巴结阳性患者,选择序贯放化疗更有效。     

老年肝癌患者手术与放射治疗

原发性肝癌为常见的恶性肿瘤之一,号称“癌中之王”。我国对早期肝癌的外科治疗取得了显著进展,但随着Ｂ超、ＣＴ及ＡＦＰ检查的普及,在就诊的肝癌病人当中,早期肝癌病例仍属少数,中晚期患者却占大多数。近年来,临床统计发现,高龄原发性肝癌患者的发病率在同类患者中的比例有所增加,这种状况日益受到重视。本文资料为１９８０年１月～１９９８年１月收治的６０岁以上的此类患者,手术５２例,放疗４６例,现以两种有效方法为主的治疗情况报告如下。１　临床资料１．１　一般临床资料　本文病人合并肝炎者５１例,不同程度肝硬化７６…     

隐性乳腺癌7例治疗分析

我院普外科1986-01~2006-12共收治1 262例原发性女性乳腺癌,其中隐性乳腺癌7例,占同期收治乳腺癌的0.55%,并进行随访。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄36~66(平均50)岁,病程1~9(平均3.9)个月。左侧5例,右侧2例。临床均表现为:腋下转移性肿块,直径1~5 cm,临床检查乳腺未见肿块。钼靶X线阴性或可疑,机体其他部位无原发瘤的临床证据(经X线、内窥镜、超声扫描、同位素等检查)。1.2诊断治疗本组腋下肿块活检,同时标本进行激素受体测定,雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)均阳性3例,ER阳性、PR阴性2例,ER、PR均阴性2例。5例行乳腺癌…