梗阻性左半结肠癌的临床特点及治疗策略

目的探讨梗阻性左半结肠癌的临床特点,寻求最佳治疗方案。方法回顾分析我院56例患者临床资料。结果56例中,行肿瘤切除一期吻合36例(64.3%),并发症发生率13.9%,手术死亡率2.8%。Hartmann手术12例,单纯造口8例。结论熟悉梗阻性左半结肠癌的临床特点,掌握一期切除吻合的适应证及操作要点,手术是安全的。     

局部晚期宫颈癌术前同步放化疗疗效及安全性评价

目的：探讨术前同步放化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的疗效及安全性。方法2007年1月至2010年12月对70例Ⅰb2期及Ⅱa2期宫颈癌患者行PVB或TP或TC方案化疗结合腔内后装放疗后再行根治性子宫切除术,观察宫颈局部肿瘤变化及同步放化疗毒副反应,分析术前同步放化疗对局部晚期宫颈癌患者的疗效及安全性。结果70例患者中完全缓解和部分缓解分别为14例和45例,总有效率为84．3％。3年局部复发率为31．3％,3年远处转移率为25．4％,3年总生存率为79．1％。毒副反应发生情况,骨髓抑制30．0％（21/70）,周围神经毒性10．0％（7/70）,胃肠道反应80．0％（56/70）,肌肉关节痛12．9％（9/70）,脱发87．1％（61/70）。手术平均出血量410 mL,手术平均时间160min。术后输尿管尿瘘2例,尿潴留12例,盆腔淋巴囊肿合并感染1例,均对症治疗后痊愈。结论局部晚期宫颈癌术前同步放化疗能够获得较为理想的治疗效果,毒副反应可耐受,不影响后续的手术治疗,术后并发症轻微,具有良好的临床应用前景。     

ISO 15189:医学实验室国际通行标准

美国POCT(重点监护及时检验仪器)部门正忙于符合临床实验室改进(CLIA)管理法规,尤其是2003年1月颁布的新"质量体系"要求.由健康护理组织认可联合委员会(JCAHOs)或美国病理学家学会(CAP)认可的有关部门必须始终遵循其质量标准.在美国,仅有少数医学实验室遵循国际质量管理标准.对今日国际社会-工业和制造全球化以及社会交流频繁-遵循全球通行的检验标准而实现医学结果的互认是非常重要的.     

男性绝育受术者的心理浅析及护理

男性绝育术是通过手术切断、结扎输精管,或植入堵塞物于输精管内,或用电凝、化学等方法闭塞输精管,或在管外加压闭合输精管,是输精管通道被阻断的一种持久性节育措施.本文对每位受术者的具体情况认真分析,针对不同状况细心护理,术后恢复顺利.     

宫颈癌侧群细胞化疗耐受性的体外研究

目的：观察化疗药物干预对人宫颈癌细胞系Hela侧群细胞和非侧群细胞中ABCG2、ABCC2基因表达变化的影响,探讨两群细胞化疗耐受性的差异。方法：Hoechst 33342免疫荧光染色与流式细胞术（ FACS）相结合分选宫颈癌细胞系Hela中的侧群细胞和非侧群细胞。给予顺铂干预,利用RT-PCR观察两群细胞化疗前后ABCG2、ABCC2基因的表达差异,以及细胞凋亡情况。结果：与非侧群细胞相比,侧群细胞 ABCG2、ABCC2基因表达更高,但差异不明显;顺铂干预后,两组细胞ABCG2、ABCC2基因表达均有升高,组间比较侧群细胞中ABCG2、ABCC2明显高于非侧群细胞,差异有统计学意义;侧群细胞对于IC50附近两个顺铂浓度0.95μg/ml和1.9μg/ml的耐受能力较好,细胞没有因药物的加入而大量凋亡,细胞凋亡率反而略有下降。非侧群细胞对于IC50附近0.95μg/ml和1.9μg/ml顺铂浓度的耐受能力较差,细胞大量凋亡。结论：来源于宫颈癌Hela细胞中的侧群细胞相对于非侧群细胞顺铂化疗耐受性更强,这种化疗耐受可能与侧群细胞 ABCG2、ABCC2的高表达抑制细胞凋亡有关。     

miRNA-34甲基化与卵巢癌临床病理特征及预后的关系

目的：探讨miR-34a和miR-34b／c基因启动子区甲基化水平与卵巢癌临床病理特征的关系。方法：采用特异性甲基化PCR分别检测80例卵巢癌患者卵巢癌组织及血浆中的miR-34a和miR-34b／c基因甲基化水平,分析其表达与临床病理特征及预后之间的关系。结果：80例卵巢癌组织中有58例miRNA-34a甲基化阳性,血浆阳性31例;有69例miRNA-34b／c基因甲基化阳性,血浆阳性40例。联合检测血浆和组织miRNA-34甲基化具有一致性。miRNA-34基因甲基化与FIGO分期、淋巴结转移有关（P＜0．05）,与患者年龄、肿瘤有无包膜及病理类型无关（P＞0．05）。术后76例随访3年,有45例复发（59．21％）,复发组癌组织和血浆miRNA-34甲基化阳性率分别为95．6％（43例）、62．2％（28例）,明显高于无复发病例组[77．4％（24／31）和35．5％（11／31）,P均！0．05];发生转移的36例患者癌组织和血浆miRNA-34甲基化率亦明显高于无转移组（40例）。结论：miRNA-34甲基化异常表达可作为晚期卵巢癌预后不佳的分子标志物。     

32例子宫浆液性乳头状腺癌的临床病理分析

目的 探讨子宫浆液性乳头状腺癌(upsc)的预后因素及合理的治疗方法。方法 本文对1988年1月至1999年12月在我院收治的32例upsc进行回顾性分析，对其临床特点、术中探查所见、术后病理分期、组织学分级及肌层浸润深度作统计学分析。结果 32例upsc中，I期8例，Ⅱ期5例，Ⅲ期10例，Ⅳ期9例。限于内膜8例，肌层浸润小于1／2层11例，大于1／2层13例。分级G12例，G212例，G318例。子宫外转移中：宫颈受累10例，卵巢受累5例，大网膜转移6例，腹腔冲洗液或腹水阳性12例，盆腔淋巴结转移9例，腹主动脉旁淋巴结转移2例。结论 upsc病期晚，易子宫外扩散，且子宫外转移与肌层浸润深度无关。术前提高诊断率，术中提倡进行类似卵巢癌的肿瘤细胞减灭术，提高手术分期的正确率，术后常规进行化疗和放疗，以期改善预后。